自律神经失调/简易的穴道刺激/鼻渊
2006-11-18 19:46:57 来自: 致
互根不劳.无滞无咎.上疏玉枕，下通手阳明痞
自律神经失调为万病之源
自律神经并不为我们本身意志所操控，而是自动地调节消化或血液循环、呼吸、排泄等全身功能的神经。自律神经可分为交感神经与副交感神经，借这两种神经的相互抗衡，相互谐调，而达到全身机能的平衡。具体地说，交感神经紧张时，可促进心脏跳动，而使脉搏速度增加、血管收缩、血压上升。
相反地，交感神经受抑制，副交感神经紧张时，心脏跳动变缓、脉搏减少、血管扩张、血液循环不佳、血压降低。我们在饭后，唾液、胃液的分泌会自然活泼，胃的消化活动旺盛，因为神经会适应不同的状况，有效驱动各器官正常运行。
那么，当交感神经和副交感神经的平衡失调时，又会如何呢？
受这些神经支配的心脏、胃、肠、血管及其他器官的活动，就如同脱缰的野马一般，我们的身体便会出现各种症状。我们所谓的自律神经失调症，就是指这些情况。
全身器官都布满了自律神经。若一混乱，体内便会出现各种症状。以下，就体内各不同部位与自律神经失调症有关连的症状，做一探讨。
①全身的症状：倦怠感、疲劳感、发热、肥胖、消瘦、手脚发冷等。
②精神方面的症状：不安、紧张、焦虑、丧失意识、失眠、记忆力减退等。
③肌肉或神经方面的症状：头重、头痛、肩膀酸痛、腰痛、手脚发麻等。
④循环器官方面的症状：心悸、呼吸困难、脉搏不规律、手脚发冷、高血压、浮肿等。
⑤呼吸器官方面的症状：气喘、咳嗽、打嗝等。
⑥胃肠方面的症状：食欲不振、腹痛、下痢、便秘、胃有重压等（自律神经失调也易引起胃溃疡）。
⑦皮肤方面的症状：多汗症、无汗症、特应性皮肤炎、圆形脱发等。
⑧泌尿、生殖器方面的症状：尿频、夜尿、阳萎、生理不顺、更年期障碍等。
⑨耳、鼻、口方面的症状：目眩、耳鸣、神经性鼻炎、流鼻血、唾液分泌异常等。
以上的自律神经失调症症状，只是概略提一下，若一一列举，则有很多很多。
“身心症”也是和自律神经失调大有关系的疾病。身心症会危及全身。例如，最近常成为话题的过敏性肠胃综合症、眼睛疲劳、心脏神经症等，都是典型的身心症。
总之，被冠上“现代病”的疾病中，大半都和这种自律神经失调或多或少有关连。
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2007-04-15 21:36:28 致 简易的穴道刺激
首先，先从代表性的穴道刺激法开始介绍。
★指压
在家庭中进行的穴道刺激中，使用普遍的是指压。指压最主要是利用施力容易的大拇指，或食指、中指。利用指腹部分按压是其诀窍。因为这样，可加重压力，而且长时间按压也不致疲倦。
因慢性病等因素而导致身体衰弱时，一般仅予以轻压，这称为“补法”，即补充能量，是促进器官恢复到正常状态的刺激法。神经亢奋、有强痛时，则予以重压，这称为“泻法”，此乃抑制过高能量的刺激法。虽然统称“指压”，实际操作时，应视疾病、症状而有不同指法。压的时间是每压3－5秒，休息2－3秒，再压3－5秒，每一部位重复3－5次。注意指压时要配合独特的呼吸法，基本要领是：指压时呼气，停压时吸气。
★按摩
认为按摩是一种搓揉身体的刺激方法的人也许很多。可是，真正的按摩，五指并用，有“捶”、“搓”、“揉”、“压”等各种按摩法。其中，所谓“压”的手法，就是上面所提到的指压。
一般来说，捶或用力压的是泻法，应用于神经痛等疼痛厉害时使用。轻轻搓、揉等是补法，用于手脚发麻等，按摩时间为5－15分钟以内。
★灸术
灸术，是利用艾草给予皮肤热刺激。基本上，灸术是种补法，自古以来便被应用于慢性病的治疗上。
在家中进行灸术时，首先在手掌中放置艾草，并将它捻成细长状。然后在其尖端部分，2－3厘米处摘下，制成大约是米粒一半大小的金字塔形灸。
以少许的水弄湿皮肤，在穴道上放置上述的灸。如此艾草才容易立起来。然后点燃线香，引燃艾草，在感到“热”时更换新的艾草。若没有特殊状况，一个穴道上用上述的灸进行三“状”到五“状”的治疗（烧完一次艾草，称一“状”）。此法是在发热之后拿掉艾草，故称为“知热灸”。
由于灸发热后，会留下痕迹，所以有许多人不喜欢。如果这样，可使用“间接灸（温灸）”。此法是在皮肤上放置大蒜、姜、盐、味精等，再在其上燃烧艾草。依使用材料之不同，可称为蒜灸、姜灸、盐灸等等。
这种热刺激十分缓和，不会有留下痕迹之虞。市面上已有卖间接灸的商品，所以可利用这些商品。
最简单的灸疗法是线香灸。准备一根线香，点上火，将线香头靠近穴道，一感到热，便撤离。一个穴道反复5－10次。
> 删除 2007-04-22 19:25:51 致 鼻 渊(含急、慢性鼻窦炎)
鼻渊是指以头痛，鼻塞，嗅觉减退，鼻流臭秽浊涕，长湿不干，涓涓如水泉，既可由鼻前孔流出，也可从鼻后腔流人咽部，经口而出为特征的病证。古称“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”。
内疗辨治
实 证
风寒伏郁型鼻渊
[病因] 多是外感风寒以后，寒邪在表久不解而邪气入肺，肺开窍于鼻，肺寒则津液不收，寒则气逆，津失输布，故而鼻塞流清涕，稀薄如水。日久不解则化热，甚则转为黄脓臭涕。
[症状] 以初起鼻塞流清涕，数日后转为浊涕或白或黄为证候特征。或伴有头痛头胀，其痛胀遇寒更甚，舌苔白或黄，脉浮紧或数。
[治法] 疏散风寒，宣肺通窍。
[主方] 苍耳子散加味。（索取此方）
肺经风热型鼻渊
[病因] 多由风热外邪袭表，肺失宣利，肺气通于鼻，肺经风热上乘，热毒壅盛，熏蒸鼻窍，故而鼻流浊涕或腥臭脓涕。
[症状] 以眉额和眼眶下压痛，鼻流浊涕或黄脓涕，腥臭气秽，粘稠不易擤出为证候特征。伴有鼻塞不通，嗅觉不灵，头昏脑胀，发热重而恶寒轻，舌质红苔黄，脉浮数。
[治法] 疏散风热，清热解毒。
[主方] 银翘辛夷汤加味。（索取此方）
胆腑郁热型鼻渊
[病因] 多由外感风寒郁久不解，化热内传少阳，或感风热怫郁不除，或因平素喜嗜辛辣，从阳化火等遂致足少阳胆经郁热、胆热上升，熏蒸清窍，则鼻流浊涕。
[症状] 以鼻流黄浊臭涕，粘滞不畅，两侧头痛而胀，口苦咽干，胸胁苦满为证候特征。伴有往来寒热，默默不欲食，舌苔薄黄，脉弦而数。
[治法] 清泄胆腑郁热。
[主方] 取渊汤加味。（索取此方）
脾胃湿热型鼻渊
[病因] 多由平素过食辛辣，酒醴肥甘，脾胃湿热内生；或因外感六淫之邪，化热人里，与中焦之湿相结合，湿热蕴阻蒸腾，循经上熏鼻窍，故产生鼻流黄臭浊涕，鼻頞胀痛。
[症状] 以鼻流黄浊臭涕，如脓如髓，淋沥不断，鼻頞胀痛，身重体倦，饮食不香为证候特征。伴有嗳气呕恶，口甜或口臭，午后发热，舌苔黄厚腻，脉象滑数有力。
[治法] 清化湿热。
[主方] 星夏汤加味。（索取此方）
虚 证
肺气虚寒型鼻渊
[病因] 多由肺气虚弱之体，或肺气虚，感受风寒之邪诱发而得；或由急性实证渗流日久，外邪已去，漏泄过多，肺气大伤，转变而来。肺气虚寒，虚衰之阳气不能上透于鼻窍与脑。
[症状] 以清涕长流不止，不臭而腥，鼻痒，易患感冒为证候特征。伴有头晕目眩，精神疲乏，嗅觉减退，舌淡苔薄白，脉无力。
[治法] 温补肺气。
[主方] 温肺止流丹加味。（索取此方）
肾阴亏虚型鼻渊
[病因] 多由鼻渊之实证，病程迁延，长久不愈，浊涕长流，阴液暗耗，金水不能相生，终致肾阴亏损所致。
[症状] 以鼻流浊涕，无腥臭味，夜间盗汗，腰膝酸软，手足心热为证候特征。伴有头晕耳鸣，视物不清，记忆力减退，舌红少苔，脉细而数。
[治法] 滋补肾阴，佐降虚火。
[主方] 六味地黄丸加味。（索取此方）
名家经验学说
秦伯未
鼻内常流青黄浊涕，挟有腥味，病名“鼻渊”，俗称“脑漏”。内因胆经之热上移，外因风寒凝郁而成，用苍耳子汤送服奇授藿香丸（索取此方），或用辛夷荆芥散。本证日久，亦能致虚，当斟补气，不可一味辛散。
防治宜忌
积极防治各种慢性疾病，改善生活与工作环境，防止有害气体吸人，保持空气湿润。适当休息，注意防寒保暖，避免感冒，以免诱发或加重鼻渊。戒除烟酒，忌食辛辣刺激食物。加强营养，多饮开水，保持二便通畅。时常清洁鼻腔，去除积留的涕液，可做低头、侧头运动，以利窦内液体排出。
> 删除 2008-04-15 21:24:22 致 地黄属玄参科植物，是我国著名的一味中药，产量大，质量佳。明朝年间的河南武涉、泌阳、温县一带称为“怀庆府”，因而，这一带所栽培的地黄、牛膝、山药、菊花，历史上称为“四大怀药”。李时珍谓“今人惟以怀地黄为上”。怀地黄喜生长在肥沃的沙质土壤中。每年初春栽种，秋季根长成挖出，除去芦头和须根，洗净，称“鲜地黄”。形似白薯，外皮橘黄色，平滑，断面菊花心。
传统的炮制方法有三：将鲜地黄放在火坑上缓缓焙至八成干，变灰黑色，柔软成团，称干地黄，习称生地。生地——凉血清热，又能活血散血。
取干地黄同黄酒或少浸泡，蒸至酒或水吸尽取出，晒至外皮粘液稍干，然后切片晒干，通称熟地黄。
取干地黄片炒至发泡鼓起，称生地炭。
地黄可以做成药膳，生地黄粥。清肝，凉血，明目，还有地黄治伤之说。《神农本草经》始称：“地黄，疗折跌绝经。”南北朝陶弘景《名医别录》：“生地治堕坠踠折。”“能消瘀血。”
传说古时一人过桥坠马，右臂脱臼，当即昏迷不知痛苦，左右急召医者，乃以药封肿胀处，过了一夜， 早晨疼痛已止。其药正是生地所熬之膏。由此可见，古人以生地用于骨伤已有较长历史。
唐代著名诗人白居易也曾写了一首有关地黄的诗：
麦死春不雨，禾损秋早霜。
岁晏无口食，田中采地黄。
采之将何用，持以易糇粮。
凌晨荷锄去，薄暮不盈筐。
携来朱门家，卖与白面郎。
与君啖肥马，可使照地光。
愿易马残粟，救此苦饥肠。
诗中描写的是灾荒之年断炊的农民，采挖地黄卖给富人喂马以度荒。
2010年2月17日星期三
cervical vertebra
cervical vertebra
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Spinal column, lateral and posterior views
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Atlas (C1), Gray's Anatomy (1918 ed.)
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Axis (C2), Gray's Anatomy (1918)
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Typical cervical vertebra (C3-C6), Gray's Anatomy (1918)
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Typical cervical vertebra (side view), Gray's Anatomy (1918)
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Seventh cervical vertebra, Gray's Anatomy (1918)
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Any of the vertebra in the cervical (neck) region of the spinal column. The cervical vertebra are the smallest vertebra in the spine, reflective of the fact that they support the least load.
In humans, and almost all other mammals, there are seven cervical vertebra, which are labeled C1 to C7. Anatomists divide them into two regions: the upper cervical region (C1 and C2), and the lower cervical region (C3 through C7). Three cervical vertebra have a unique anatomical structure and have been given special names. C1 is called the atlas, C2 the axis, and C7 the vertebra prominens.
Only the cervical vertebrae have three openings or foramina – the vertebral foramina and two transverse foramina. A characteristic feature of the vertebrae C2 to C6 is a projection known as the bifid spinous process. C7 has a prominent nonbifid spinous process that can be felt at the base of the neck.
Atlas (C1)
The atlas, or first cervical vertebra, is so named because it supports the globe of the skull. Its appearance is quite different from the other spinal vertebrae. Most notably it has no body or spinous process, but instead consists of a ring of bone made up of two lateral masses joined at the front and back by the anterior arch and the posterior arch.
Axis (C2)
The axis is the second cervical vertebra. Its most distinctive feature is a blunt tooth-like process, called the dens (Latin for "tooth") or odontoid process, which projects upward. The dens provides a kind of pivot and collar allowing the head and atlas to rotate around the dens.
Typical cervical vertebra
Note: the following paragraph is adapted from Gray's Anatomy, 1918 ed.
The body is small, and broader from side to side than from front to back. The anterior and posterior surfaces are flattened and of equal depth; the former is placed on a lower level than the latter, and its inner border extends downward, so as to overlap the upper and forepart of the vertebra below. The upper surface is concave transversely, and presents a projecting lip on either side; the lower surface is concave from front to back, convex from side to side, and presents laterally shallow concavities which receive the corresponding projecting lips of the subjacent vertebra. The pedicles are directed lateralward and backward, and are attached to the body midway between its upper and lower borders, so that the superior vertebral notch is as deep as the inferior, but it is, at the same time, narrower. The laminae are narrow, and thinner above than below; the vertebral foramen is large, and of a triangular form. The spinous process is short and bifid, the two divisions being often of unequal size. The superior and inferior articular processes on either side are fused to form an articular pillar, which projects lateralward from the junction of the pedicle and lamina. The articular facets are flat and of an oval form: the superior look backward, upward, and slightly medialward: the inferior forward, downward, and slightly lateralward. The transverse processes are each pierced by the foramen transversarium, which, in the upper six vertebrae, gives passage to the vertebral artery and vein and a plexus of sympathetic nerves. Each process consists of an anterior and a posterior part. The anterior portion is the homologue of the rib in the thoracic region, and is therefore named the costal process or costal element: it arises from the side of the body, is directed lateralward in front of the foramen, and ends in a tubercle, the anterior tubercle. The posterior part, the true transverse process, springs from the vertebral arch behind the foramen, and is directed forward and lateralward; it ends in a flattened vertical tubercle, the posterior tubercle. These two parts are joined, outside the foramen, by a bar of bone which exhibits a deep sulcus on its upper surface for the passage of the corresponding spinal nerve.
Vertebra prominens (C7)
Note: the following paragraph is adapted from Gray's Anatomy, 1918 ed.
The most distinctive feature of the C7 vertebra is a long and prominent spinous process. This process is thick, nearly horizontal, not bifurcated, but terminating in a tubercle to which the lower end of the ligamentum nuchae is attached. The transverse processes are of considerable size, their posterior roots are large and prominent, while the anterior are small and faintly marked; the upper surface of each has usually a shallow sulcus for the eighth spinal nerve, and its extremity seldom presents more than a trace of bifurcation. The foramen transversarium may be as large as that in the other cervical vertebrae, but is generally smaller on one or both sides; occasionally it is double, sometimes it is absent. On the left side it occasionally gives passage to the vertebral artery; more frequently the vertebral vein traverses it on both sides; but the usual arrangement is for both artery and vein to pass in front of the transverse process, and not through the foramen. Sometimes the anterior root of the transverse process attains a large size and exists as a separate bone, which is known as a cervical rib.
Cervical vertebra in other animals
All mammals, however long or short their necks may be, have seven cervical vertebrae, except for manatees and two-toed sloths, each of which have six, and three-toed sloths, which have nine. The variation in number is much greater among mammals in the case of the vertebrae in other regions of the spinal column. And across all types of vertebrates, there is much variety with regard to both the number and structure of the vertebrae.
颈椎病的四种类型
颈椎病的四种类型
颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 四种类型。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移 向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉 异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发 生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。
顾名思义，神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。 神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。其症状表现：
（1）根性痛 疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。
（2）肌力减弱 部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。
（3）颈部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。
脊髓型颈椎病
脊髓型的发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。
此型颈椎病是由于经椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。 颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道，而精髓则位于其中。
椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄，也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响，处于"身不由己"的态。
颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动；颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细 前移；颈椎后伸时，精髓随之变粗，变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。 根据颈髓受损的部位，程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。
（1）中央型 又称"上肢型"，为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致，一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，患者感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
（2）锥体束型 由于中央型颈椎病病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木，发冷，疼痛和乏力，走路飘飘然，像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。
（3）横贯型锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前，侧所部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。
由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。 基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常供应给脑组织。
例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。
如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时，成了"泥菩萨过河---自生难保"了，那些代偿性增加血流量呢？因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
在临床上易有"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。 头痛 头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。
疼痛的性质各人的情况不一样。一般称跳痛（搏动性痛）或灼热痛，而且局限于一侧颈枕部或枕顶部，同时伴有酸，胀等异常感觉。疼痛多于早晨起床后，转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。少数患者呈现疼痛过敏，触及患不透皮时疼痛难忍，甚至触碰头发时即感剧痛，十分苦恼。 疼痛发作时，常起自颈部，迅速扩展至耳后及枕顶部，或向眼眶区和鼻根部发射。 有的患者在发作前有先兆，如出现"眼前发黑"，"闪光"等视觉症状。疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状，如恶心，呕吐，出汗。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征.如骨刺发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压.亦可有神经根同时受压的混合表现.
临床表现:
早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖,无力,颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品.上述症状加重时,可有便秘,排尿困难,与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起,也可并发头昏,眼花,吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状.
康复治疗与转归
对于脊髓型颈椎病,目前主要是用中医辨症治疗,并取得了很好的效果,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解和重新评价.只有你给我提供最详细的病史,我才能根据你的个人情况,专门给你一个人治定一个更好的治疗方案,中医对本病很好的疗效,关键 是选 对大夫用对药.
虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.
在保手治疗无效的情况才不得己手术的.
本病用上药正确的情况下可以康复的.但本病是不能按摩的,如果治疗不及时,或方法不对会加重病情的.
如再发展下去有瘫的可能性很大.
注意:本病是不适宜按摩 的.
本病的最佳治疗时期是在没有钙化前用中药是可以治好的.
颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 四种类型。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移 向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉 异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发 生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。
顾名思义，神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。 神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。其症状表现：
（1）根性痛 疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。
（2）肌力减弱 部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。
（3）颈部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。
脊髓型颈椎病
脊髓型的发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。
此型颈椎病是由于经椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。 颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道，而精髓则位于其中。
椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄，也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响，处于"身不由己"的态。
颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动；颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细 前移；颈椎后伸时，精髓随之变粗，变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。 根据颈髓受损的部位，程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。
（1）中央型 又称"上肢型"，为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致，一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，患者感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
（2）锥体束型 由于中央型颈椎病病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木，发冷，疼痛和乏力，走路飘飘然，像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。
（3）横贯型锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前，侧所部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。
由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。 基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常供应给脑组织。
例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。
如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时，成了"泥菩萨过河---自生难保"了，那些代偿性增加血流量呢？因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
在临床上易有"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。 头痛 头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。
疼痛的性质各人的情况不一样。一般称跳痛（搏动性痛）或灼热痛，而且局限于一侧颈枕部或枕顶部，同时伴有酸，胀等异常感觉。疼痛多于早晨起床后，转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。少数患者呈现疼痛过敏，触及患不透皮时疼痛难忍，甚至触碰头发时即感剧痛，十分苦恼。 疼痛发作时，常起自颈部，迅速扩展至耳后及枕顶部，或向眼眶区和鼻根部发射。 有的患者在发作前有先兆，如出现"眼前发黑"，"闪光"等视觉症状。疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状，如恶心，呕吐，出汗。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征.如骨刺发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压.亦可有神经根同时受压的混合表现.
临床表现:
早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖,无力,颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品.上述症状加重时,可有便秘,排尿困难,与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起,也可并发头昏,眼花,吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状.
康复治疗与转归
对于脊髓型颈椎病,目前主要是用中医辨症治疗,并取得了很好的效果,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解和重新评价.只有你给我提供最详细的病史,我才能根据你的个人情况,专门给你一个人治定一个更好的治疗方案,中医对本病很好的疗效,关键 是选 对大夫用对药.
虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.
在保手治疗无效的情况才不得己手术的.
本病用上药正确的情况下可以康复的.但本病是不能按摩的,如果治疗不及时,或方法不对会加重病情的.
如再发展下去有瘫的可能性很大.
注意:本病是不适宜按摩 的.
本病的最佳治疗时期是在没有钙化前用中药是可以治好的.
2009年12月3日星期四
黃忠信醫師
於「相應神經調節療法(逆行性神經療法)」治療多汗症的 Q&A
Q1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的原理為何？
A1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)是我個人自高醫研究所畢業後，窮二十年研究神經醫學的新發現，與目前一般醫療界的診察觀點和治療方法都不同。我的神經醫學研究觀點是：一個人全身的各部位都密佈著神經，也都受到神經的影響，並與牽涉的身體各部位互為因果，身體的各種變化亦都會在神經上反應出來，如果我們能發現神經的奧秘，就可能因此掌握人類多種難解的疾病之鑰，解除人類各種身心、器質性的疾病。
Q2：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的特色？
A2：這種相應神經調節療法(逆行性神經療法)它的特殊之處在於：
1.以神經為著眼主體，深入探究了解病因，對病理本身有不同的判讀方式，及採取對症下藥的神經療法。
2.這種對神經點的正確判讀，和採取正確的相關神經點傳導，激化、協調，而使機能重新強化，消除病症、恢復健康，這是我的這種創新醫學最精要的地方，也確實解決了許多過去醫療上的治療瓶頸。
Q3：相應神經調節療法(逆行性神經療法)療程如何？
A3：這種療法於治療時是必須配合一種「脈頻共振治療儀」，以多種不同的頻波傳導達到治療的效果。療程每週治療三次，每次50分鐘，依照病情不同，治療到正常約需ㄧ至三個月。
Q4：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的療效與限制
A4：我已經治療幾十個患者了，除了一個手術後又再動兩次所謂重建手術外(神經系統更紊亂)，療效都很好，一般都可減少六到九成的流汗，而且效果是持續的，不是暫時性的。這種療法無侵入性無副作用，沒有年齡限制，不會像內視鏡電燒手術具有破壞性，甚至造成無法彌補的代償性出汗。
Q5：相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療術後代償性出汗有效嗎？會讓神經再生嗎？
A5：交感神經節切除後所引起的代償性出汗是因為破壞了原來正常的神經傳導所引起，只要將此不正常的傳導現象予以導正，就可以改善，不需要讓神經再生就可以達到治療效果。
Q6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗也可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療嗎?
A6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗一樣可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)來治療，效果一樣很明顯。
Q1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的原理為何？
A1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)是我個人自高醫研究所畢業後，窮二十年研究神經醫學的新發現，與目前一般醫療界的診察觀點和治療方法都不同。我的神經醫學研究觀點是：一個人全身的各部位都密佈著神經，也都受到神經的影響，並與牽涉的身體各部位互為因果，身體的各種變化亦都會在神經上反應出來，如果我們能發現神經的奧秘，就可能因此掌握人類多種難解的疾病之鑰，解除人類各種身心、器質性的疾病。
Q2：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的特色？
A2：這種相應神經調節療法(逆行性神經療法)它的特殊之處在於：
1.以神經為著眼主體，深入探究了解病因，對病理本身有不同的判讀方式，及採取對症下藥的神經療法。
2.這種對神經點的正確判讀，和採取正確的相關神經點傳導，激化、協調，而使機能重新強化，消除病症、恢復健康，這是我的這種創新醫學最精要的地方，也確實解決了許多過去醫療上的治療瓶頸。
Q3：相應神經調節療法(逆行性神經療法)療程如何？
A3：這種療法於治療時是必須配合一種「脈頻共振治療儀」，以多種不同的頻波傳導達到治療的效果。療程每週治療三次，每次50分鐘，依照病情不同，治療到正常約需ㄧ至三個月。
Q4：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的療效與限制
A4：我已經治療幾十個患者了，除了一個手術後又再動兩次所謂重建手術外(神經系統更紊亂)，療效都很好，一般都可減少六到九成的流汗，而且效果是持續的，不是暫時性的。這種療法無侵入性無副作用，沒有年齡限制，不會像內視鏡電燒手術具有破壞性，甚至造成無法彌補的代償性出汗。
Q5：相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療術後代償性出汗有效嗎？會讓神經再生嗎？
A5：交感神經節切除後所引起的代償性出汗是因為破壞了原來正常的神經傳導所引起，只要將此不正常的傳導現象予以導正，就可以改善，不需要讓神經再生就可以達到治療效果。
Q6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗也可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療嗎?
A6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗一樣可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)來治療，效果一樣很明顯。
2009年8月2日星期日
国医生谈中医（警惕针炙、气功、与中医）
国医生谈中医（警惕针炙、气功、与中医）
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Stephen Barrett, M.D.，寻正译
【应原作者要求，凡转载此文，请保留这个链结：
http://www.quackwatch.org。此文英文原文链结为：
http://www.quackwatch.org/01Quackery...opics/acu.html】
【译者导言：Barrett医生是一位退休的精神病医生，在美国是著名的作家、
编辑和消费者权利代言人，他是全美反卫生欺诈委员会的副会长、美国科学与健
康委员会科学顾问、超自然现象科学调查委员会（CSICOP）特别会员。他曾在
1984年因反对营养物品欺诈获得FDA局长公众服务特别贡献奖，2001年从美国健
康教育协会获得健康教育卓越服务奖，是美国食品协会的荣誉会员。此文为众多
的Barrett医生反医疗营养欺诈的作品之一，发表在他主持的QuackWatch网站上。
〖〗内容为译者根据原文意译所加。针炙是中医在美国流行的主要形式，所以本
文侧重讨论针炙。】
中医，常称东方医学或者中国传统医学（TCM），包括大量的基于神秘的各
种民间医疗实践。它宣称身体内存在一种生命能量（气），循特定路线运动，叫
做经络，与身体脏器与功能相连。疾病是气平衡失调或者〖运行〗受阻引起的。
古传实践技术如针炙、气功以及各种草药的使用据称可以〖帮助〗恢复〖气〗平
衡。
传统的针炙，正如现行实践那样，要用不锈钢针刺入身体各部位。低频电流
可能被施于炙针以产生更大的刺激。其它可以单用或者结合针炙的技术包括灸术
（对皮肤使用燃烧的药絮或者草药），通过插入的炙针注入无菌水、普鲁卡因、
吗啡因、维生素、或者极度稀释疗法的药品，使用激光（激光炙），对外耳部进
行针炙（耳炙术），按摩（使用按压〖穴位〗的方法）。所有治疗都针对所谓的
“穴位”，据称穴位在全身都有分布。最早的穴位有365个，跟一年365天相对应，
随后在过去的2000年里炙术支持者们相继扩展了穴位的个数，达到2000个左右
[1]。一部分实践者对疾病部位或者邻近部位进行针炙，其他人则根据症状选择
〖治疗〗穴位。在传统的针炙治疗中，通常多个穴位结合使用。
气功也宣称能影响生命能量〖气〗的运动。内气功是为自己练功，涉及深呼
吸、集中意念及放松技巧。外气功则为“气功大师”所发，据称可以用他们手指
发出的能量治疗大范围内的疾病。但是对中国气功师们进行科学调查的研究者未
能发现任何证明超自然力量的存在的证据，〖相反〗有一些〖故意〗欺骗的证据。
比如他们发现，躺在距气功师有八英尺远的桌面上的病人随着气功师手掌运动而
有节奏地运动或者翻腾，但是当〖病人〗她不能看见气功师时，她的运动跟气功
师就没有联系[2]。数年前被中国取缔的法/轮/功就是一种气功，它宣称是“一
种强有力的治疗、释放压力与提高健康度的机制”。
绝大多数针炙师坚持对健康与疾病的中国传统观念，认为针炙、草药以及相
关实践技术是对整个疾病领域的都有效的〖系列〗手段。其他的人则拒绝这种传
统看法，认为针炙只是止痛的一种简单有效的手段。中医先生所使用的诊断过程
包括问（医疗疾病史、生活方式），望（皮肤、舌头、肤色），闻（呼吸声），
与切脉。据说有六大经脉相对应于身体器官与功能，每只手都可以通过切脉诊察
哪股经脉缺气〖气虚〗。（现代医学只确认一种脉博，对应于心脏跳动，可以在
腕、颈、足及其它地方察探到。）一些针炙师认为在症状发生数周乃至数月前就
发生了身体能量失衡。他们宣称针炙可以用于治疗这类病人，这些病人没有明显
的疾病而只是感到不适。
中医（以及其它亚洲国家的民间医学实践）对一些特定物种〖的生存〗构成
威胁。比如说，黑熊——因它们的胆囊而身价倍增——在亚洲几乎被猎杀绝迹，
偷猎黑熊在北美也是一个越来越严重的问题。
含糊的主张
据说针炙有效的病症包括慢性疼痛（颈、腰痛，偏头痛），急性损伤痛（扭
拉伤、肌肉与韧带撕裂伤），胃肠疾患（消化不良、溃疡、便秘、腹泻），心血
管疾患（高低血压），泌尿生殖疾患（月经不调、性冷淡、阳萎），肌肉神经疾
患（瘫痪、失聪），以及行为疾患（暴食症、药物依赖、吸烟）。但是，支持这
些主张的证据多为针炙师们的观察〖经验〗及有严重科学设计缺陷的研究。一个
设有对照的研究发现电炙耳朵对慢性疼痛的治疗作用不比安慰剂刺激（轻柔刺激）
更好[3]。在1990年，三位荷兰流行病学者分析了51项有对照的针炙治疗慢性疼
痛的研究，结论说“即使是较好的研究的质量也很差……针炙对慢性疼痛的治疗
的功效仍旧可疑。” [4]他们也研究了针炙治疗香烟、海洛因、与酒精的成瘾性
的报告，认为针炙作为对这些疾患的有效治疗手段不受合格的临床研究所支持
[5]。
针炙麻醉在东方用于手术并未象其支持者所建议的那样普遍。在中国医生会
剃除那些看上去不适合的病人。针炙不被用于急诊手术，〖若被用于手术则〗要
常常伴随着局部麻醉或者结合镇静安眠药物[6]。
针炙如何止痛是不清楚的，一种理论建议疼痛信号在传输到脊髓或者大脑前
在许多连接到局部的“门户”被阻止；另一种理论认为针炙刺激躯体产生镇痛类
的物质叫做内啡呔，可以止痛；其它理论涉及安慰剂效应、外部诱导（催眠效
应）、习得条件作用作为重要因素。Melzack与Wall注意到针炙产生的止痛作用
可以用许多其它类型的感觉过度刺激所产生，比如说电与热应用于针炙穴位上或
者身体的其它部位，他们结论说“这些类型的刺激的有效性证明针炙并非一种神
奇的治疗方式，而只是许多通过增强感觉输入而产生镇痛作用的方式之一。”在
1981年美国医生协会科学事务委员会表明〖针炙〗止痛作用在大多数人并非总是
存在或者可以重复观察到，在不少人中根本就观察不到[7]。
1995年密苏里大学医学院精神病临床教授George A. Ulett（MD，Ph.D.）宣
布“去掉超自然的想法，针炙实际上是一种很简单的可以用于非药物性止痛的技
术。”他认为中国传统式的针炙〖因为缺乏适当刺激〗实际只是安慰剂作用，而
用电刺激大约80个针炙穴位被证实有止痛作用[8]。
在中国的中医研究的质量奇差无比，最近一个对2938份发表在中国的医学杂
志上的临床研究报告进行的分析断定它们中的绝大多数毫无结论价值。研究者表
示：
在大多数的研究中，疾病是通过传统〖中医〗医学的体系来定义与诊断的，
研究结果是通过主观或者客观或者二者皆有的传统医学方法认定的【作者可能是
指这些研究是通过“传统方法”认定附合现代医学标准的结果，比如用中医的方
法判定肝炎的治愈与否，译者注】，还往往加以传统中医的结果判定〖比如气虚
血瘀等〗。发表在非专科类的杂志上的超过90%的研究是评估大多为中国秘方
【秘方一词在西方学术界及公众眼里都具有强烈的贬义，译者注】的草药方剂……
虽然近年来在方法学的质量上有所进步，仍旧存在大量的问题。随机化过程
多数描述欠当，只有15%的研究应用了盲法，少量的研究才有超过300的样本量，
许多研究中使用另一种缺乏随机对照研究证实疗效的中国传统方法来作为对照，
大多数研究只关注短期与中期而非长期效果，大多数研究不报告研究对象顺从治
疗状况与随访的完全度，疗效极少用量化来表示与汇报，从来没有提到过原设治
疗分析【Intention to treat analysis，指实验分组按最初设计治疗手段，而
非实现了的治疗手段分组，比如说有的病人不遵从研究人员分配的组而私自或者
征求得同意变换了组别，或者退出研究等，在原设治疗分析中还放在原设组内分
析，译者注】，超过半数的研究没有汇报〖研究对象〗基线特征或者副作用。许
多研究只是短篇报道。大多数研究都取得了对检验效果的阳性结果，表明发表偏
差的普遍存在，通过对49篇研究针炙对中风的疗效的研究的漏斗图分析【测定样
本大小与确切临床疗效大小的关系，漏斗图不对称及样本大小与疗效临床大小成
反比分别表明发表的选择性偏差及测试疗效的无效性，译者注】，证实在该领域
内的选择性发表阳性结果的偏差，提示针炙可能不比对照的效果更好[9]。
在Heidelberg大学的两位科学家发明了“假针”，可以帮助针炙研究者设置
更好的对照研究。该装置是一个有钝头的针，可以在铜柄里自由移动，当钝头接
触到了皮肤，病人有针炙针插入的感觉，同时该针的暴露部分不断地缩入柄内，
造成针插入皮肤的印象。当此假针用于志愿者时，没有人怀疑此针实际未插入皮
肤内[10]。
在2004年，Heidelberg大学的一个团队在对妇女在乳房及妇科手术术后恶心
与呕吐的针炙疗效研究中证实了其假针的价值。该研究中有220位妇女在前臂内
侧的“心包经6号穴”【可能指郄门穴，译者注】针炙穴位上接受了针炙或者假
针治疗，在术后恶心呕吐的后果或者抗吐药使用〖频度〗上两组没有区别，在麻
醉前接受治疗或者在麻醉后接受治疗的基础上两组也没有区别[11]。对上述研究
进行更细致的分组分析显示呕吐在针炙组病人中有“显著降低”，但是作者们正
确地表明此类发现可能是因为关注多个结果造成的。（当关注的结果愈多，在结
果中发现一个假的有统计显著性的结果的机率也随之增加。）这项研究之所以重
要，因为术后恶心呕吐减少是少有的有科学杂志中报道支持的针炙疗效之一，
〖那些〗其它〖针炙防治术后恶心呕吐〗研究有阳性结果的未能实现如此严格的
对照控制。
Harriet Hall是一位对医疗欺诈感兴趣的退休了的家庭医生，他用很有趣的
方法总结了针炙研究的显著结果：
各种针炙研究证实了你在哪里放置炙针都不重要，或者你当真使用炙针与只
是假装使用炙针（只要被实验对象相信你使用了炙针）都是一样的。许多针炙研
究者正在做我称为牙妖科学：测量枕头下钱还剩多少，丝毫不管牙妖是否真的存
在。【西方的传统，小孩换牙时脱牙睡觉前藏枕头下，熟睡后父母用硬币或钞票
换之，醒后告之牙妖用钱换走了小孩的牙。译者注】
风险是存在的
不适当的针炙操作可以导致昏迷、局部血肿（因为刺穿了血管）、气胸（刺
穿了肺）、惊厥、局部感染、乙肝（炙针传播）、细菌性心内膜炎、接触性皮炎、
以及神经损伤。针炙师使用的草药没有受到安全性、疗效、实效上的法律管制。
此外如果针炙师不采用科学知识体系进行诊断，还存在漏诊危险疾病〖而不能得
到及进治疗〗的风险。
针炙的副作用很可能跟针炙师所受训练有关。对1135位挪威医生的调查揭示
了66例感染、25例肺穿透、31例疼痛加重、与80例其它并发症。对197位更倾向
于认识到即时并发症的针炙师平行调查显示132例昏迷、26例疼痛加重、8例气胸、
与45例其它意外[12]。但是一个在日本医疗设施内五年内对76位针炙师的研究在
55591次针炙治疗中只发现了64例有害事件（包括16例遗忘的炙针与13例暂时性
低血压），没有严重的并发症，研究者结论说接受过适当〖现代〗医学训练的针
炙师不容易出现严重的有害事件[13]。
在2001年英国针炙委员会的成员参加了两个前瞻性研究后报告说在经历了超
过66000次针炙治疗的病人中〖观察到〗并发症机率低而且没有严重并发症[14，
15]。伴随的社论认为并发症在称职的针炙师手上很少发生[16]。因为缺乏后果
资料，上述研究不能对风险与效益进行对比评估，这些研究也没有涉及针炙师使
用传统中医方法进行不适当诊断（而未能及时得到有效治疗）的机率。
靠不住的〖治疗〗标准
在1971年，因为许多美国名人到中国带回来的〖神奇〗故事，针炙突然变得
热门起来。创业者，包括医学界的或者没有医学背景的，开始用夸张的广告手法
宣传〖有关的〗诊所、研讨讲习会、现场表演、书刊、远程学习课程、以及业余
自修成套装备。目前一些州限制只有医生才能进行针炙，或者针炙者必须在医生
的监督下才能执业，在大约20个州里人们可以不需要医生的监督就执业针炙。
FDA现在规定炙针为二类医疗用品，要求合法执业者在执业活动中标记其为一次
性用品[17]。针炙不在老年保险（Medicare）的保险范围内。1998年3月的美国
脊柱按摩协会杂志用了一个分五部分的封面报道鼓励脊柱按摩术师进行针炙训练，
其中之一的作者声称这样可以扩大他们的执业范围[18]。
全国针炙与东方医学认证委员会（NCCAOM）出台了志愿认证的认证标准，对
东方医学、针炙、中医草药学、亚洲躯体治疗术进行分别认证。在2007年，据称
该认证项目或者测验在40个州及哥伦比亚特区得到执照认可，在全美有2万多有
执照执业者[19]。（Acupuncture.com网站提供各州执照执业信息。）针炙师的
〖专业〗证件通常包括C.A.（持证针炙师）、Lic. Ac.（执照针炙师）、M.A.
（针炙硕士）、Dip. Ac.（针炙毕业证）、Dipl.O.M.（东方医学毕业证）、以
及O.M.D.（东方医学博士）。其中一些有法律价值，但它们并不保证〖证书〗持
有人有能力进行必要的诊断或者进行合理的治疗。
在1990年美国教育部承认现在被叫住针炙与东方医学认证委员会的认证资格，
但是此认同并非基于〖认证人员〗所学的科学基础，而是基于其它因素[20]。
Ulett表示：
针炙的认证是一个假打欺骗。虽然得到认证的包括一些头脑简单的医生，大
多数是非医学专业人员，他们假装医生，使用认证作为一系列未经证实的新时代
医疗骗术的保护伞。遗憾的是，一些健康维持会（HMO）、医院、甚至医学院都
经不起引诱，从而将真正需要现代医疗的病患暴露给庸医骗术〖作为欺骗目标〗。
全美反卫生欺诈委员会作出了如下结论：
针炙是未经证实的治疗方法。
其理论与实践是基于原始及幻想的疾病与健康概念上，这些概念跟现代科学
毫无关系。
在过去20年的研究中证明针炙对任何疾病都没有明确的效果。
经验中的针炙效果多半是基于期望、暗示、反刺激、条件化、以及其它心理
机制的综合效果。
针炙的使用应当被限制在适当的研究机构与活动中。
保险公司不应该被强制要求为针炙服务提供保险覆盖。
允许非医学专业的针炙师执业〖的政策〗应当被逐步废除。
希望尝试针炙的消费者应当同有相关专业知识、而又没有任何商业利益相关
的医生〖而非针炙师〗就其情况进行咨询[21]。
发神经的国立卫生研究院（NIH）
在1997年，国立卫生研究院及其它一些政府机构组织了求同发展会议，该会
议建议说“现已有足够的证据……支持针炙有价值进入正统医学以及鼓励更多的
对其生理机制与临床价值的研究。”[22]其评审团也建议联邦政府与保险公司扩
大保险覆盖范围让更多的人有机会得到针炙治疗。这些结论没有基于在全美反卫
生欺诈委员会立场公告发表后的相关研究，相反，它们反应了一个由针炙支持者
控制的计划委员会所选择的评审团成员的偏见[23]。全美反卫生欺诈委员会董事
长Wallance Sampson医生认为该求同会议是“〖针炙〗鼓吹者们的求同，而非基
于合理科学观点的求同”。
虽然该会议的报告也描述了一些重要的问题，但它未能用适当的角度来阐述。
该评审团承认“研究针炙的绝大部分报告都是个案、个案系列、或者是缺乏合理
设计以验证疗效的研究”，以及只有“相对很少”的高质量的有对照的针炙疗效
的实验研究，但是它报告说“世界卫生组织列举了40多个适合于针炙治疗的疾病
状态。”这一句话的后面应该加一句，〖世界卫生组织的〗这个清单缺乏有效性。
【世界卫生组织也受政治影响，在很多领域并不具有权威性结论（或权威性结论
的能力），中国易于受骗的消费者似乎对国际组织的观点与看法，有时甚至是名
称看上去象国际组织的，都一定程度上缺乏免疫力。译者注】
更为严重的是，尽管求同报告提及了中医针炙理论，它未能指出〖消费者〗
到缺乏合理诊断能力的针炙师处寻求诊治的风险与经济浪费。该报告提出：
针炙的主要理论是基于在身体内存在对健康至关重要的能量流（称气）的各
种模型，这些能量流的阻断是导致疾病的根源，而针炙师可以通过可辩认的皮肤
穴位去纠正能量流失衡。
针炙主要采用全面的、基于能量的方法而非基于疾病的诊断与治疗模式。
尽管对穴位的解剖与生理进行了大量的研究，对这些穴位的准确定义与描述
仍然存在大量争议。一些关键的传统东方医学的概念比如气的循环、经络系统、
五行理论的科学基础更难以捉摸，难以与现代生物医学知识体系相弥合，但它们
在针炙治疗过程中评估病人与决定治疗方式上有着重要作用。
简单地说，上述讨论的意思就是如果你找到传统中医执业者，你不可能得到
适当的诊断。很少有发表文章提到这个事实，让我觉得甚为惊讶。即使是《消费
者报告》杂志也建议寻求针炙治疗的读者向有ACCAOM认证的针炙师求治，我建议
人们避免这样的认证执业者，因为认证所需要的训练是基于毫无道理的中医理论，
得到针炙最安全的途径是大学医学院里做此方面研究的不相信此类理论的医生。
诊断方面的研究
在1998年，我在一个社区学院听一个报告以后，一位很有经验的中医执业者
察看了我的脉博与舌苔，他诊断说我的脉相显得有“疲劳紧张”，舌苔上看我有
“血瘀”。不一会儿他又告诉一位妇女她的脉相显示有心脏早搏（一种心脏节律
有异常的情况，有没有意义要看个人是否存在潜在的心脏疾患）。他对我们都建
议进行针炙与草药治疗——大约要花90美元治疗一次。我察看了那位妇女的脉博，
发现她的脉博完全正常。我认为非医学专业的针炙师们大多依据不适当的诊断
〖来进行治疗〗，国立卫生研究院求同会议评审人员应当强调这个问题的严重性。
一个在2001年发表的研究显示了中医实践的荒唐。一位有慢性腰痛的40岁的
妇女在两周内看了7个针炙师，有6个诊断她“气滞”，5个“血瘀”，2个“肾气
虚”，1个“阴虚”，以及一个“肝气虚”。建议的治疗更是各有天地，在6个明
确写下治疗的意见中，针炙师计划用7－26个炙针在背部、腿、手、与足上的4－
16个特别的“穴位”治疗，在28个选定的穴位中只有4（14%）个穴位有两个以上
的针炙师选定〖其它穴位均取决于特定针炙师〗[24]。该研究试图通过设计使得
结果更一致。所有的针炙师都在同一个中医学校受过培训，另外6个〖针炙师〗
志原者因为他们使用“非常特别的治疗方法”被排除了，有3 个因为执业不满三
年而被排除了。基于科学的方法被详细研究〖与应用〗以确保其可靠性，这好象
是最早的一个已发表的关注中医诊断与治疗的稳定一致性的研究。我期望有更大
的研究证实中医诊断毫无意义，跟病人的健康状态毫无关系。该研究的作者宣称
那些诊断显示“高度一致”，因为几乎所有的针炙师都发现了气或血瘀，不过，
更合理的解释是几乎任何人都会得到这样的诊断。如果一个健康的人被多位针炙
师检查，其后的〖诊治〗过程肯定极为精彩。
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Stephen Barrett, M.D.，寻正译
【应原作者要求，凡转载此文，请保留这个链结：
http://www.quackwatch.org。此文英文原文链结为：
http://www.quackwatch.org/01Quackery...opics/acu.html】
【译者导言：Barrett医生是一位退休的精神病医生，在美国是著名的作家、
编辑和消费者权利代言人，他是全美反卫生欺诈委员会的副会长、美国科学与健
康委员会科学顾问、超自然现象科学调查委员会（CSICOP）特别会员。他曾在
1984年因反对营养物品欺诈获得FDA局长公众服务特别贡献奖，2001年从美国健
康教育协会获得健康教育卓越服务奖，是美国食品协会的荣誉会员。此文为众多
的Barrett医生反医疗营养欺诈的作品之一，发表在他主持的QuackWatch网站上。
〖〗内容为译者根据原文意译所加。针炙是中医在美国流行的主要形式，所以本
文侧重讨论针炙。】
中医，常称东方医学或者中国传统医学（TCM），包括大量的基于神秘的各
种民间医疗实践。它宣称身体内存在一种生命能量（气），循特定路线运动，叫
做经络，与身体脏器与功能相连。疾病是气平衡失调或者〖运行〗受阻引起的。
古传实践技术如针炙、气功以及各种草药的使用据称可以〖帮助〗恢复〖气〗平
衡。
传统的针炙，正如现行实践那样，要用不锈钢针刺入身体各部位。低频电流
可能被施于炙针以产生更大的刺激。其它可以单用或者结合针炙的技术包括灸术
（对皮肤使用燃烧的药絮或者草药），通过插入的炙针注入无菌水、普鲁卡因、
吗啡因、维生素、或者极度稀释疗法的药品，使用激光（激光炙），对外耳部进
行针炙（耳炙术），按摩（使用按压〖穴位〗的方法）。所有治疗都针对所谓的
“穴位”，据称穴位在全身都有分布。最早的穴位有365个，跟一年365天相对应，
随后在过去的2000年里炙术支持者们相继扩展了穴位的个数，达到2000个左右
[1]。一部分实践者对疾病部位或者邻近部位进行针炙，其他人则根据症状选择
〖治疗〗穴位。在传统的针炙治疗中，通常多个穴位结合使用。
气功也宣称能影响生命能量〖气〗的运动。内气功是为自己练功，涉及深呼
吸、集中意念及放松技巧。外气功则为“气功大师”所发，据称可以用他们手指
发出的能量治疗大范围内的疾病。但是对中国气功师们进行科学调查的研究者未
能发现任何证明超自然力量的存在的证据，〖相反〗有一些〖故意〗欺骗的证据。
比如他们发现，躺在距气功师有八英尺远的桌面上的病人随着气功师手掌运动而
有节奏地运动或者翻腾，但是当〖病人〗她不能看见气功师时，她的运动跟气功
师就没有联系[2]。数年前被中国取缔的法/轮/功就是一种气功，它宣称是“一
种强有力的治疗、释放压力与提高健康度的机制”。
绝大多数针炙师坚持对健康与疾病的中国传统观念，认为针炙、草药以及相
关实践技术是对整个疾病领域的都有效的〖系列〗手段。其他的人则拒绝这种传
统看法，认为针炙只是止痛的一种简单有效的手段。中医先生所使用的诊断过程
包括问（医疗疾病史、生活方式），望（皮肤、舌头、肤色），闻（呼吸声），
与切脉。据说有六大经脉相对应于身体器官与功能，每只手都可以通过切脉诊察
哪股经脉缺气〖气虚〗。（现代医学只确认一种脉博，对应于心脏跳动，可以在
腕、颈、足及其它地方察探到。）一些针炙师认为在症状发生数周乃至数月前就
发生了身体能量失衡。他们宣称针炙可以用于治疗这类病人，这些病人没有明显
的疾病而只是感到不适。
中医（以及其它亚洲国家的民间医学实践）对一些特定物种〖的生存〗构成
威胁。比如说，黑熊——因它们的胆囊而身价倍增——在亚洲几乎被猎杀绝迹，
偷猎黑熊在北美也是一个越来越严重的问题。
含糊的主张
据说针炙有效的病症包括慢性疼痛（颈、腰痛，偏头痛），急性损伤痛（扭
拉伤、肌肉与韧带撕裂伤），胃肠疾患（消化不良、溃疡、便秘、腹泻），心血
管疾患（高低血压），泌尿生殖疾患（月经不调、性冷淡、阳萎），肌肉神经疾
患（瘫痪、失聪），以及行为疾患（暴食症、药物依赖、吸烟）。但是，支持这
些主张的证据多为针炙师们的观察〖经验〗及有严重科学设计缺陷的研究。一个
设有对照的研究发现电炙耳朵对慢性疼痛的治疗作用不比安慰剂刺激（轻柔刺激）
更好[3]。在1990年，三位荷兰流行病学者分析了51项有对照的针炙治疗慢性疼
痛的研究，结论说“即使是较好的研究的质量也很差……针炙对慢性疼痛的治疗
的功效仍旧可疑。” [4]他们也研究了针炙治疗香烟、海洛因、与酒精的成瘾性
的报告，认为针炙作为对这些疾患的有效治疗手段不受合格的临床研究所支持
[5]。
针炙麻醉在东方用于手术并未象其支持者所建议的那样普遍。在中国医生会
剃除那些看上去不适合的病人。针炙不被用于急诊手术，〖若被用于手术则〗要
常常伴随着局部麻醉或者结合镇静安眠药物[6]。
针炙如何止痛是不清楚的，一种理论建议疼痛信号在传输到脊髓或者大脑前
在许多连接到局部的“门户”被阻止；另一种理论认为针炙刺激躯体产生镇痛类
的物质叫做内啡呔，可以止痛；其它理论涉及安慰剂效应、外部诱导（催眠效
应）、习得条件作用作为重要因素。Melzack与Wall注意到针炙产生的止痛作用
可以用许多其它类型的感觉过度刺激所产生，比如说电与热应用于针炙穴位上或
者身体的其它部位，他们结论说“这些类型的刺激的有效性证明针炙并非一种神
奇的治疗方式，而只是许多通过增强感觉输入而产生镇痛作用的方式之一。”在
1981年美国医生协会科学事务委员会表明〖针炙〗止痛作用在大多数人并非总是
存在或者可以重复观察到，在不少人中根本就观察不到[7]。
1995年密苏里大学医学院精神病临床教授George A. Ulett（MD，Ph.D.）宣
布“去掉超自然的想法，针炙实际上是一种很简单的可以用于非药物性止痛的技
术。”他认为中国传统式的针炙〖因为缺乏适当刺激〗实际只是安慰剂作用，而
用电刺激大约80个针炙穴位被证实有止痛作用[8]。
在中国的中医研究的质量奇差无比，最近一个对2938份发表在中国的医学杂
志上的临床研究报告进行的分析断定它们中的绝大多数毫无结论价值。研究者表
示：
在大多数的研究中，疾病是通过传统〖中医〗医学的体系来定义与诊断的，
研究结果是通过主观或者客观或者二者皆有的传统医学方法认定的【作者可能是
指这些研究是通过“传统方法”认定附合现代医学标准的结果，比如用中医的方
法判定肝炎的治愈与否，译者注】，还往往加以传统中医的结果判定〖比如气虚
血瘀等〗。发表在非专科类的杂志上的超过90%的研究是评估大多为中国秘方
【秘方一词在西方学术界及公众眼里都具有强烈的贬义，译者注】的草药方剂……
虽然近年来在方法学的质量上有所进步，仍旧存在大量的问题。随机化过程
多数描述欠当，只有15%的研究应用了盲法，少量的研究才有超过300的样本量，
许多研究中使用另一种缺乏随机对照研究证实疗效的中国传统方法来作为对照，
大多数研究只关注短期与中期而非长期效果，大多数研究不报告研究对象顺从治
疗状况与随访的完全度，疗效极少用量化来表示与汇报，从来没有提到过原设治
疗分析【Intention to treat analysis，指实验分组按最初设计治疗手段，而
非实现了的治疗手段分组，比如说有的病人不遵从研究人员分配的组而私自或者
征求得同意变换了组别，或者退出研究等，在原设治疗分析中还放在原设组内分
析，译者注】，超过半数的研究没有汇报〖研究对象〗基线特征或者副作用。许
多研究只是短篇报道。大多数研究都取得了对检验效果的阳性结果，表明发表偏
差的普遍存在，通过对49篇研究针炙对中风的疗效的研究的漏斗图分析【测定样
本大小与确切临床疗效大小的关系，漏斗图不对称及样本大小与疗效临床大小成
反比分别表明发表的选择性偏差及测试疗效的无效性，译者注】，证实在该领域
内的选择性发表阳性结果的偏差，提示针炙可能不比对照的效果更好[9]。
在Heidelberg大学的两位科学家发明了“假针”，可以帮助针炙研究者设置
更好的对照研究。该装置是一个有钝头的针，可以在铜柄里自由移动，当钝头接
触到了皮肤，病人有针炙针插入的感觉，同时该针的暴露部分不断地缩入柄内，
造成针插入皮肤的印象。当此假针用于志愿者时，没有人怀疑此针实际未插入皮
肤内[10]。
在2004年，Heidelberg大学的一个团队在对妇女在乳房及妇科手术术后恶心
与呕吐的针炙疗效研究中证实了其假针的价值。该研究中有220位妇女在前臂内
侧的“心包经6号穴”【可能指郄门穴，译者注】针炙穴位上接受了针炙或者假
针治疗，在术后恶心呕吐的后果或者抗吐药使用〖频度〗上两组没有区别，在麻
醉前接受治疗或者在麻醉后接受治疗的基础上两组也没有区别[11]。对上述研究
进行更细致的分组分析显示呕吐在针炙组病人中有“显著降低”，但是作者们正
确地表明此类发现可能是因为关注多个结果造成的。（当关注的结果愈多，在结
果中发现一个假的有统计显著性的结果的机率也随之增加。）这项研究之所以重
要，因为术后恶心呕吐减少是少有的有科学杂志中报道支持的针炙疗效之一，
〖那些〗其它〖针炙防治术后恶心呕吐〗研究有阳性结果的未能实现如此严格的
对照控制。
Harriet Hall是一位对医疗欺诈感兴趣的退休了的家庭医生，他用很有趣的
方法总结了针炙研究的显著结果：
各种针炙研究证实了你在哪里放置炙针都不重要，或者你当真使用炙针与只
是假装使用炙针（只要被实验对象相信你使用了炙针）都是一样的。许多针炙研
究者正在做我称为牙妖科学：测量枕头下钱还剩多少，丝毫不管牙妖是否真的存
在。【西方的传统，小孩换牙时脱牙睡觉前藏枕头下，熟睡后父母用硬币或钞票
换之，醒后告之牙妖用钱换走了小孩的牙。译者注】
风险是存在的
不适当的针炙操作可以导致昏迷、局部血肿（因为刺穿了血管）、气胸（刺
穿了肺）、惊厥、局部感染、乙肝（炙针传播）、细菌性心内膜炎、接触性皮炎、
以及神经损伤。针炙师使用的草药没有受到安全性、疗效、实效上的法律管制。
此外如果针炙师不采用科学知识体系进行诊断，还存在漏诊危险疾病〖而不能得
到及进治疗〗的风险。
针炙的副作用很可能跟针炙师所受训练有关。对1135位挪威医生的调查揭示
了66例感染、25例肺穿透、31例疼痛加重、与80例其它并发症。对197位更倾向
于认识到即时并发症的针炙师平行调查显示132例昏迷、26例疼痛加重、8例气胸、
与45例其它意外[12]。但是一个在日本医疗设施内五年内对76位针炙师的研究在
55591次针炙治疗中只发现了64例有害事件（包括16例遗忘的炙针与13例暂时性
低血压），没有严重的并发症，研究者结论说接受过适当〖现代〗医学训练的针
炙师不容易出现严重的有害事件[13]。
在2001年英国针炙委员会的成员参加了两个前瞻性研究后报告说在经历了超
过66000次针炙治疗的病人中〖观察到〗并发症机率低而且没有严重并发症[14，
15]。伴随的社论认为并发症在称职的针炙师手上很少发生[16]。因为缺乏后果
资料，上述研究不能对风险与效益进行对比评估，这些研究也没有涉及针炙师使
用传统中医方法进行不适当诊断（而未能及时得到有效治疗）的机率。
靠不住的〖治疗〗标准
在1971年，因为许多美国名人到中国带回来的〖神奇〗故事，针炙突然变得
热门起来。创业者，包括医学界的或者没有医学背景的，开始用夸张的广告手法
宣传〖有关的〗诊所、研讨讲习会、现场表演、书刊、远程学习课程、以及业余
自修成套装备。目前一些州限制只有医生才能进行针炙，或者针炙者必须在医生
的监督下才能执业，在大约20个州里人们可以不需要医生的监督就执业针炙。
FDA现在规定炙针为二类医疗用品，要求合法执业者在执业活动中标记其为一次
性用品[17]。针炙不在老年保险（Medicare）的保险范围内。1998年3月的美国
脊柱按摩协会杂志用了一个分五部分的封面报道鼓励脊柱按摩术师进行针炙训练，
其中之一的作者声称这样可以扩大他们的执业范围[18]。
全国针炙与东方医学认证委员会（NCCAOM）出台了志愿认证的认证标准，对
东方医学、针炙、中医草药学、亚洲躯体治疗术进行分别认证。在2007年，据称
该认证项目或者测验在40个州及哥伦比亚特区得到执照认可，在全美有2万多有
执照执业者[19]。（Acupuncture.com网站提供各州执照执业信息。）针炙师的
〖专业〗证件通常包括C.A.（持证针炙师）、Lic. Ac.（执照针炙师）、M.A.
（针炙硕士）、Dip. Ac.（针炙毕业证）、Dipl.O.M.（东方医学毕业证）、以
及O.M.D.（东方医学博士）。其中一些有法律价值，但它们并不保证〖证书〗持
有人有能力进行必要的诊断或者进行合理的治疗。
在1990年美国教育部承认现在被叫住针炙与东方医学认证委员会的认证资格，
但是此认同并非基于〖认证人员〗所学的科学基础，而是基于其它因素[20]。
Ulett表示：
针炙的认证是一个假打欺骗。虽然得到认证的包括一些头脑简单的医生，大
多数是非医学专业人员，他们假装医生，使用认证作为一系列未经证实的新时代
医疗骗术的保护伞。遗憾的是，一些健康维持会（HMO）、医院、甚至医学院都
经不起引诱，从而将真正需要现代医疗的病患暴露给庸医骗术〖作为欺骗目标〗。
全美反卫生欺诈委员会作出了如下结论：
针炙是未经证实的治疗方法。
其理论与实践是基于原始及幻想的疾病与健康概念上，这些概念跟现代科学
毫无关系。
在过去20年的研究中证明针炙对任何疾病都没有明确的效果。
经验中的针炙效果多半是基于期望、暗示、反刺激、条件化、以及其它心理
机制的综合效果。
针炙的使用应当被限制在适当的研究机构与活动中。
保险公司不应该被强制要求为针炙服务提供保险覆盖。
允许非医学专业的针炙师执业〖的政策〗应当被逐步废除。
希望尝试针炙的消费者应当同有相关专业知识、而又没有任何商业利益相关
的医生〖而非针炙师〗就其情况进行咨询[21]。
发神经的国立卫生研究院（NIH）
在1997年，国立卫生研究院及其它一些政府机构组织了求同发展会议，该会
议建议说“现已有足够的证据……支持针炙有价值进入正统医学以及鼓励更多的
对其生理机制与临床价值的研究。”[22]其评审团也建议联邦政府与保险公司扩
大保险覆盖范围让更多的人有机会得到针炙治疗。这些结论没有基于在全美反卫
生欺诈委员会立场公告发表后的相关研究，相反，它们反应了一个由针炙支持者
控制的计划委员会所选择的评审团成员的偏见[23]。全美反卫生欺诈委员会董事
长Wallance Sampson医生认为该求同会议是“〖针炙〗鼓吹者们的求同，而非基
于合理科学观点的求同”。
虽然该会议的报告也描述了一些重要的问题，但它未能用适当的角度来阐述。
该评审团承认“研究针炙的绝大部分报告都是个案、个案系列、或者是缺乏合理
设计以验证疗效的研究”，以及只有“相对很少”的高质量的有对照的针炙疗效
的实验研究，但是它报告说“世界卫生组织列举了40多个适合于针炙治疗的疾病
状态。”这一句话的后面应该加一句，〖世界卫生组织的〗这个清单缺乏有效性。
【世界卫生组织也受政治影响，在很多领域并不具有权威性结论（或权威性结论
的能力），中国易于受骗的消费者似乎对国际组织的观点与看法，有时甚至是名
称看上去象国际组织的，都一定程度上缺乏免疫力。译者注】
更为严重的是，尽管求同报告提及了中医针炙理论，它未能指出〖消费者〗
到缺乏合理诊断能力的针炙师处寻求诊治的风险与经济浪费。该报告提出：
针炙的主要理论是基于在身体内存在对健康至关重要的能量流（称气）的各
种模型，这些能量流的阻断是导致疾病的根源，而针炙师可以通过可辩认的皮肤
穴位去纠正能量流失衡。
针炙主要采用全面的、基于能量的方法而非基于疾病的诊断与治疗模式。
尽管对穴位的解剖与生理进行了大量的研究，对这些穴位的准确定义与描述
仍然存在大量争议。一些关键的传统东方医学的概念比如气的循环、经络系统、
五行理论的科学基础更难以捉摸，难以与现代生物医学知识体系相弥合，但它们
在针炙治疗过程中评估病人与决定治疗方式上有着重要作用。
简单地说，上述讨论的意思就是如果你找到传统中医执业者，你不可能得到
适当的诊断。很少有发表文章提到这个事实，让我觉得甚为惊讶。即使是《消费
者报告》杂志也建议寻求针炙治疗的读者向有ACCAOM认证的针炙师求治，我建议
人们避免这样的认证执业者，因为认证所需要的训练是基于毫无道理的中医理论，
得到针炙最安全的途径是大学医学院里做此方面研究的不相信此类理论的医生。
诊断方面的研究
在1998年，我在一个社区学院听一个报告以后，一位很有经验的中医执业者
察看了我的脉博与舌苔，他诊断说我的脉相显得有“疲劳紧张”，舌苔上看我有
“血瘀”。不一会儿他又告诉一位妇女她的脉相显示有心脏早搏（一种心脏节律
有异常的情况，有没有意义要看个人是否存在潜在的心脏疾患）。他对我们都建
议进行针炙与草药治疗——大约要花90美元治疗一次。我察看了那位妇女的脉博，
发现她的脉博完全正常。我认为非医学专业的针炙师们大多依据不适当的诊断
〖来进行治疗〗，国立卫生研究院求同会议评审人员应当强调这个问题的严重性。
一个在2001年发表的研究显示了中医实践的荒唐。一位有慢性腰痛的40岁的
妇女在两周内看了7个针炙师，有6个诊断她“气滞”，5个“血瘀”，2个“肾气
虚”，1个“阴虚”，以及一个“肝气虚”。建议的治疗更是各有天地，在6个明
确写下治疗的意见中，针炙师计划用7－26个炙针在背部、腿、手、与足上的4－
16个特别的“穴位”治疗，在28个选定的穴位中只有4（14%）个穴位有两个以上
的针炙师选定〖其它穴位均取决于特定针炙师〗[24]。该研究试图通过设计使得
结果更一致。所有的针炙师都在同一个中医学校受过培训，另外6个〖针炙师〗
志原者因为他们使用“非常特别的治疗方法”被排除了，有3 个因为执业不满三
年而被排除了。基于科学的方法被详细研究〖与应用〗以确保其可靠性，这好象
是最早的一个已发表的关注中医诊断与治疗的稳定一致性的研究。我期望有更大
的研究证实中医诊断毫无意义，跟病人的健康状态毫无关系。该研究的作者宣称
那些诊断显示“高度一致”，因为几乎所有的针炙师都发现了气或血瘀，不过，
更合理的解释是几乎任何人都会得到这样的诊断。如果一个健康的人被多位针炙
师检查，其后的〖诊治〗过程肯定极为精彩。
针麻完全是画蛇添足，没有必要
针麻完全是画蛇添足，没有必要
王澄 | 美国康复科医生 纽约市 2006年10月
美国总统尼克松和随行记者70年代从中国回美国后，美国报纸开始宣传针灸和针麻。引来美国和西方的医生来中国考察。中国医生为了掩盖针麻的无效，经常在手术中暗暗注入静脉麻醉药。当时武汉的手术室护士把针麻叫做“cheng麻”（音同“撑”），“cheng”在湖北话作“压住，按住”解。当病人痛得受不了，在手术台上乱动，就找几个人把病人压住，以便医生完成手术。 在四人帮的国家民族主义的淫威下，（中国人称“极左路线，极左思潮”），全中国大城市大医院的麻醉科医生，外科医生和病人事先串通好。在医院革委会的主导下，有组织有预谋地制造医学假象。事先麻醉科医生反复向病人交代：今天有外宾参观，你千万不要喊痛，你给我使个眼色，我就给你打“止痛针”。麻醉科医生在手术中给病人朗读毛主席语录：“下定决心，不怕牺牲，---。”手术后敲锣打鼓到医院革委会去报喜，毛泽东思想的又一伟大胜利。针麻在四人帮时代的泛滥根本就不是一种医疗行为，分明是给四人帮抬轿子的政治闹剧。
中国人在西方医生面前作假，丢尽了中国人的脸。用中医的台词编得这些闹剧给西方的医生留下了极为深刻的印象。今天在美国没有任何一个麻醉科医生试用针麻。美国医生追踪临床医学文献时，读美国，英国，法国，德国，澳大利亚和日本的文献。很少有美国临床医生提及中国的临床医学文献，即使有，也不敢恭维中国人说的“与众不同”的地方。在美国讨论针灸的时候，也尽量不提中国人的“科学论文”，只采用身在美国的科学家在美国本土作的针灸研究的结论。
说到针麻，就必须要澄清针灸到底有多大作用。幸亏美国把针灸放在自己的国家里观察了20多年，中国的针灸鼓吹者再也不能用“洋夷不识我大清之宝”的鬼话来欺骗中国百姓了。美国主流医学界的结论是：针灸不能治病，只有做止痛方面的不确切的辅助治疗。我认为，作为临床医学家的美国主流医学界对针灸的基本看法与中国老百姓的实际亲身体会很接近。一个中国的穷人要看病，无论是什么病，穷人手里攥着这点借来的钱一定要花在确切有效的治疗上。如果他有选择，一定不会首选针灸，因为针灸没什么用。
讨论针麻涉及到两个问题，一是在四人帮时代，迫于形势的需要，为了讨好和响应上级指示，把适合全麻的病例硬是改成局麻，好加入针灸。二是针灸在局麻中到底有什么作用？我在写这篇文章的时候，和三位华裔美国麻醉科医生在电话中讨论，请教他们有关美国麻醉专业的现状。我要特别指出的是，他们和我一样以前是中国大陆的医生。
一．局麻还是全麻
70年代末，我在中国做外科医生的时候，就遇到了引进西方的静脉麻醉的时代。当时有几个从来不读书的外科老医生坚持局麻，因为他们害怕全麻。尽管那个时代已经过去了，可是我还是愿意从这个题目谈起，四人帮时代，中国麻醉科医生被扭曲成针麻专家，有的全麻技术很全面的麻醉科医生，故意把局麻/针麻的好处说的很过分。（当然那个时候中国和美国的全麻水平会不相同，而且用的药类和药品的质量也会很不同。）把能做全麻的病人也拉去做局麻/针麻，帮助发扬祖国医学。也许他能写一篇“标新立异”的报道，出出风头。但是，有一点我可以肯定，他这样做不是百分之百为了那个病人。
作为比较，我们就举一个中国人比较相信针麻的颈部手术的例子，比如甲状腺手术。在美国大多数病人，特别是心肺功能正常的病人全部都采用全麻做甲状腺手术。全麻的好处是无痛无感觉，肌肉松弛，不会因为病人的躁动而使手术者处理血管和神经时带来困难。全麻作甲状腺手术对外科医生来说显然是一个最佳选择。因为在手术中病人的躁动可以造成操作失误，如果伤了神经后果极为严重，伤了血管术中出血也很麻烦。
要保证麻醉的成功，麻醉科医生要掌握诱导，麻醉深度，肌松剂的使用，呼吸道通畅，气管插管，麻醉药对心脏和呼吸中枢的抑制，重要生命体征监测，手术后及时苏醒，全麻和全麻药物的手术后影响等等。所以美国麻醉学科的努力全部用在全麻药物的更新，呼吸道控制，气管插管的改型，监测设备和手段的升级，对待意外和急救的方案等等。这样的日新月异的进步，使美国的全麻在一般心肺功能正常的病人的甲状腺手术中，可能产生的不良反应和麻醉意外的发生率已经降到可以忽略不记的地步。（在美国，任何医学上的事只能说比例，比如全麻意外的发生率是百万分之几。来表示安全性很高。）跟我在电话中讨论的这三个美国麻醉科医生几乎异口同声地说：“什么麻醉意外？我们遇到的都是‘意内’的事。”这样全麻作甲状腺手术的利弊权衡就有了利大而弊极小的结论。利大就是我们前面讲的肌肉松弛，病人不会躁动，保证血管和神经的处理没有误伤，等等。弊小就是美国今天的全麻的不良反应和麻醉意外的发生率极低，安全性极高。
中国麻醉史上这样一个荒唐的特殊时期我们都不应该忘记。那时候做针麻还出“成果”，有些是麻醉医生自吹的结果，但更多的是完成上级的意图。做那些事的中国医生和一个现代文明的西方国家的医生差距该有多大！在一个高度文明的国家，医生是众目睽睽之下的这种文明社会的体现者。每个医生都要在心里遵守希波格拉底誓言。我看到在美国作医生，不应该是你的领导要你怎么做你就怎么做。而是只有两件事可以指导你每天如何去工作：一是你受过的医学训练，二是你做人的良知。 换句话说，当你面对一个病人作出医疗决定时，你的医学训练的知识要你作出这个决定，同时，也是你做人的良知要你作出的这个决定。这就是医生职业的高尚所在。
二．针灸在局麻中到底有什么作用？
对于个别心肺功能太差而不适合作全麻的病人，或者是病人自己选定局麻，美国麻醉科医生只好次而求之，用局麻，也就是只用镇痛药和镇静药。那么针灸到底有什么用？美国认为针灸只有非常不确切的镇痛作用，所以中国人所谓的针麻实际上是想用针灸替代镇痛药或部分替代镇痛药。这是根本不可能的事。因为西医镇痛药效果非常确切，作用原理有根有据。并且根据这个原理，镇痛药也在不断地在更新，完善，发展。针灸有发展吗？针麻自1958年来有进步吗？没有。中国从1958年到现在（附一），无论做过成千还是成万例针麻，中国医生的结论也是这句话：针灸只有非常不确切的镇痛作用。
针麻的不确切性表现在针灸镇痛似乎对有些人有效，对另外一些人无效。另一个问题也很重要，针灸镇痛没有剂量性。如果针灸真能替代部分镇痛药，能替代多少毫克呢？不知道。有人研究针灸对中枢和脊髓的抑制作用，涉及到针灸有没有中枢镇痛和镇静的作用。我们还没有看到国际上公认的结果。但是，我作为一个曾经受过外科训练的医生，亲眼见过针麻的医生和亲手做过针灸的医生，我有一种直觉：针灸即使真的有中枢镇痛和镇静的作用，这个作用也因为太弱而在临床工作中微不足道。就是用电刺激穴位也还是太弱。想想看，如果经络是不存在的，那么针灸的物理效果就是刺痛皮肤。这样一个简单的动作想要带来任何重要的后果都是不可能的。针灸根本不可能替代强大的镇痛药和镇静药。这就像你带了一个研究小组讨论用什么来驱动一辆大货车，小组中有人建议试一试蜡烛燃烧的能量。你心里想的倒是马上开除这个小子，因为他的逻辑有问题。
中医的鼓吹者撒谎比喝凉水还容易，我教中国老百姓怎样看出针麻的谎言。你们去问问当官的和大医院里的医生，包括大医院的中医师，问问他们给自己做手术时选不选针麻。如果他们给自己做手术时100%拒绝针麻，那你就知道针麻是拿老百姓做实验，好让医生出文章，出风头。中国医生的假话很多，有一个办法能识别真假。如果你发现医生给自己家里的人用这个药，那个药就一定是真药。你去问问作针麻的麻醉科医生，他们有谁给自己的家人手术时用针麻。很可能全中国没有一个麻醉科医生这样做。这样的针麻不是假话？不是政治应景又是什么？这种医生缺少良知，无论是学术上的或道德上的良知都缺少。中医的鼓吹者如果还像四人帮时代那样利用政治权力推行针麻，你做针麻我就给你科研经费，给你登文章，表扬你等，这就是全世界绝无仅有的“中国特色”的伪科学邪恶势力。
据我所知，几乎所有的针麻病人都同时接受了，或最后不得不用镇痛药和镇静药。针灸在局麻过程中纯粹是画蛇添足。我最爱问中医两个问题，每回问每回让他们下不来台：1。没有你行不行？局麻只要镇痛药和镇静药，不要针灸行不行？回答是：行。如果局麻只要针灸和镇静药，不要镇痛药行不行？回答是：不行。2。中医/针麻和国际标准比是不是比国际标准好？西医是全世界人民的西医，现代西医对某一疾病的治疗标准可以说是国际标准，也是中国人的标准。比如，局麻手术时使用镇痛药和镇静药就是国际标准。中医要出新点子，要加针麻进去，都要先做实验，证明针麻比现有的镇痛药和镇静药这样的国际标准好，才能用到临床。中医最蒙中国人的就是先教中国百姓否认国际标准，比如信口开河随便说全麻如何如何不好，镇痛药和镇静药有多少缺点，再认定针麻或中医“一定好”，接着拿人体做实验。不作出针麻和中医“一定好”决不罢休。以至于针麻不能起到镇痛作用时，病人在手术台上嗷嗷叫，乱动乱跳，这不是拿人不当人？
美国人对针灸的态度就很明确。针灸对人体没什么伤害，病人有腰痛就试针灸吧，如果针灸无效也不会害了你。但是，针灸想进手术室，绝对不允许，因为那里是生死之地。如果外科医生期待针灸有效而它无效就会给手术带来很大麻烦。
附一：《中西医结合发展历程》赵含森，游捷，张红 编着, 中国中医药出版社，北京，2005年9月
参考读物：王澄：从美国看中国大陆的医疗体系（再版）。（医学捌号楼www.med8th.com）
王澄 | 美国康复科医生 纽约市 2006年10月
美国总统尼克松和随行记者70年代从中国回美国后，美国报纸开始宣传针灸和针麻。引来美国和西方的医生来中国考察。中国医生为了掩盖针麻的无效，经常在手术中暗暗注入静脉麻醉药。当时武汉的手术室护士把针麻叫做“cheng麻”（音同“撑”），“cheng”在湖北话作“压住，按住”解。当病人痛得受不了，在手术台上乱动，就找几个人把病人压住，以便医生完成手术。 在四人帮的国家民族主义的淫威下，（中国人称“极左路线，极左思潮”），全中国大城市大医院的麻醉科医生，外科医生和病人事先串通好。在医院革委会的主导下，有组织有预谋地制造医学假象。事先麻醉科医生反复向病人交代：今天有外宾参观，你千万不要喊痛，你给我使个眼色，我就给你打“止痛针”。麻醉科医生在手术中给病人朗读毛主席语录：“下定决心，不怕牺牲，---。”手术后敲锣打鼓到医院革委会去报喜，毛泽东思想的又一伟大胜利。针麻在四人帮时代的泛滥根本就不是一种医疗行为，分明是给四人帮抬轿子的政治闹剧。
中国人在西方医生面前作假，丢尽了中国人的脸。用中医的台词编得这些闹剧给西方的医生留下了极为深刻的印象。今天在美国没有任何一个麻醉科医生试用针麻。美国医生追踪临床医学文献时，读美国，英国，法国，德国，澳大利亚和日本的文献。很少有美国临床医生提及中国的临床医学文献，即使有，也不敢恭维中国人说的“与众不同”的地方。在美国讨论针灸的时候，也尽量不提中国人的“科学论文”，只采用身在美国的科学家在美国本土作的针灸研究的结论。
说到针麻，就必须要澄清针灸到底有多大作用。幸亏美国把针灸放在自己的国家里观察了20多年，中国的针灸鼓吹者再也不能用“洋夷不识我大清之宝”的鬼话来欺骗中国百姓了。美国主流医学界的结论是：针灸不能治病，只有做止痛方面的不确切的辅助治疗。我认为，作为临床医学家的美国主流医学界对针灸的基本看法与中国老百姓的实际亲身体会很接近。一个中国的穷人要看病，无论是什么病，穷人手里攥着这点借来的钱一定要花在确切有效的治疗上。如果他有选择，一定不会首选针灸，因为针灸没什么用。
讨论针麻涉及到两个问题，一是在四人帮时代，迫于形势的需要，为了讨好和响应上级指示，把适合全麻的病例硬是改成局麻，好加入针灸。二是针灸在局麻中到底有什么作用？我在写这篇文章的时候，和三位华裔美国麻醉科医生在电话中讨论，请教他们有关美国麻醉专业的现状。我要特别指出的是，他们和我一样以前是中国大陆的医生。
一．局麻还是全麻
70年代末，我在中国做外科医生的时候，就遇到了引进西方的静脉麻醉的时代。当时有几个从来不读书的外科老医生坚持局麻，因为他们害怕全麻。尽管那个时代已经过去了，可是我还是愿意从这个题目谈起，四人帮时代，中国麻醉科医生被扭曲成针麻专家，有的全麻技术很全面的麻醉科医生，故意把局麻/针麻的好处说的很过分。（当然那个时候中国和美国的全麻水平会不相同，而且用的药类和药品的质量也会很不同。）把能做全麻的病人也拉去做局麻/针麻，帮助发扬祖国医学。也许他能写一篇“标新立异”的报道，出出风头。但是，有一点我可以肯定，他这样做不是百分之百为了那个病人。
作为比较，我们就举一个中国人比较相信针麻的颈部手术的例子，比如甲状腺手术。在美国大多数病人，特别是心肺功能正常的病人全部都采用全麻做甲状腺手术。全麻的好处是无痛无感觉，肌肉松弛，不会因为病人的躁动而使手术者处理血管和神经时带来困难。全麻作甲状腺手术对外科医生来说显然是一个最佳选择。因为在手术中病人的躁动可以造成操作失误，如果伤了神经后果极为严重，伤了血管术中出血也很麻烦。
要保证麻醉的成功，麻醉科医生要掌握诱导，麻醉深度，肌松剂的使用，呼吸道通畅，气管插管，麻醉药对心脏和呼吸中枢的抑制，重要生命体征监测，手术后及时苏醒，全麻和全麻药物的手术后影响等等。所以美国麻醉学科的努力全部用在全麻药物的更新，呼吸道控制，气管插管的改型，监测设备和手段的升级，对待意外和急救的方案等等。这样的日新月异的进步，使美国的全麻在一般心肺功能正常的病人的甲状腺手术中，可能产生的不良反应和麻醉意外的发生率已经降到可以忽略不记的地步。（在美国，任何医学上的事只能说比例，比如全麻意外的发生率是百万分之几。来表示安全性很高。）跟我在电话中讨论的这三个美国麻醉科医生几乎异口同声地说：“什么麻醉意外？我们遇到的都是‘意内’的事。”这样全麻作甲状腺手术的利弊权衡就有了利大而弊极小的结论。利大就是我们前面讲的肌肉松弛，病人不会躁动，保证血管和神经的处理没有误伤，等等。弊小就是美国今天的全麻的不良反应和麻醉意外的发生率极低，安全性极高。
中国麻醉史上这样一个荒唐的特殊时期我们都不应该忘记。那时候做针麻还出“成果”，有些是麻醉医生自吹的结果，但更多的是完成上级的意图。做那些事的中国医生和一个现代文明的西方国家的医生差距该有多大！在一个高度文明的国家，医生是众目睽睽之下的这种文明社会的体现者。每个医生都要在心里遵守希波格拉底誓言。我看到在美国作医生，不应该是你的领导要你怎么做你就怎么做。而是只有两件事可以指导你每天如何去工作：一是你受过的医学训练，二是你做人的良知。 换句话说，当你面对一个病人作出医疗决定时，你的医学训练的知识要你作出这个决定，同时，也是你做人的良知要你作出的这个决定。这就是医生职业的高尚所在。
二．针灸在局麻中到底有什么作用？
对于个别心肺功能太差而不适合作全麻的病人，或者是病人自己选定局麻，美国麻醉科医生只好次而求之，用局麻，也就是只用镇痛药和镇静药。那么针灸到底有什么用？美国认为针灸只有非常不确切的镇痛作用，所以中国人所谓的针麻实际上是想用针灸替代镇痛药或部分替代镇痛药。这是根本不可能的事。因为西医镇痛药效果非常确切，作用原理有根有据。并且根据这个原理，镇痛药也在不断地在更新，完善，发展。针灸有发展吗？针麻自1958年来有进步吗？没有。中国从1958年到现在（附一），无论做过成千还是成万例针麻，中国医生的结论也是这句话：针灸只有非常不确切的镇痛作用。
针麻的不确切性表现在针灸镇痛似乎对有些人有效，对另外一些人无效。另一个问题也很重要，针灸镇痛没有剂量性。如果针灸真能替代部分镇痛药，能替代多少毫克呢？不知道。有人研究针灸对中枢和脊髓的抑制作用，涉及到针灸有没有中枢镇痛和镇静的作用。我们还没有看到国际上公认的结果。但是，我作为一个曾经受过外科训练的医生，亲眼见过针麻的医生和亲手做过针灸的医生，我有一种直觉：针灸即使真的有中枢镇痛和镇静的作用，这个作用也因为太弱而在临床工作中微不足道。就是用电刺激穴位也还是太弱。想想看，如果经络是不存在的，那么针灸的物理效果就是刺痛皮肤。这样一个简单的动作想要带来任何重要的后果都是不可能的。针灸根本不可能替代强大的镇痛药和镇静药。这就像你带了一个研究小组讨论用什么来驱动一辆大货车，小组中有人建议试一试蜡烛燃烧的能量。你心里想的倒是马上开除这个小子，因为他的逻辑有问题。
中医的鼓吹者撒谎比喝凉水还容易，我教中国老百姓怎样看出针麻的谎言。你们去问问当官的和大医院里的医生，包括大医院的中医师，问问他们给自己做手术时选不选针麻。如果他们给自己做手术时100%拒绝针麻，那你就知道针麻是拿老百姓做实验，好让医生出文章，出风头。中国医生的假话很多，有一个办法能识别真假。如果你发现医生给自己家里的人用这个药，那个药就一定是真药。你去问问作针麻的麻醉科医生，他们有谁给自己的家人手术时用针麻。很可能全中国没有一个麻醉科医生这样做。这样的针麻不是假话？不是政治应景又是什么？这种医生缺少良知，无论是学术上的或道德上的良知都缺少。中医的鼓吹者如果还像四人帮时代那样利用政治权力推行针麻，你做针麻我就给你科研经费，给你登文章，表扬你等，这就是全世界绝无仅有的“中国特色”的伪科学邪恶势力。
据我所知，几乎所有的针麻病人都同时接受了，或最后不得不用镇痛药和镇静药。针灸在局麻过程中纯粹是画蛇添足。我最爱问中医两个问题，每回问每回让他们下不来台：1。没有你行不行？局麻只要镇痛药和镇静药，不要针灸行不行？回答是：行。如果局麻只要针灸和镇静药，不要镇痛药行不行？回答是：不行。2。中医/针麻和国际标准比是不是比国际标准好？西医是全世界人民的西医，现代西医对某一疾病的治疗标准可以说是国际标准，也是中国人的标准。比如，局麻手术时使用镇痛药和镇静药就是国际标准。中医要出新点子，要加针麻进去，都要先做实验，证明针麻比现有的镇痛药和镇静药这样的国际标准好，才能用到临床。中医最蒙中国人的就是先教中国百姓否认国际标准，比如信口开河随便说全麻如何如何不好，镇痛药和镇静药有多少缺点，再认定针麻或中医“一定好”，接着拿人体做实验。不作出针麻和中医“一定好”决不罢休。以至于针麻不能起到镇痛作用时，病人在手术台上嗷嗷叫，乱动乱跳，这不是拿人不当人？
美国人对针灸的态度就很明确。针灸对人体没什么伤害，病人有腰痛就试针灸吧，如果针灸无效也不会害了你。但是，针灸想进手术室，绝对不允许，因为那里是生死之地。如果外科医生期待针灸有效而它无效就会给手术带来很大麻烦。
附一：《中西医结合发展历程》赵含森，游捷，张红 编着, 中国中医药出版社，北京，2005年9月
参考读物：王澄：从美国看中国大陆的医疗体系（再版）。（医学捌号楼www.med8th.com）
What is Gallbladder Sludge?
The gallbladder is an organ and it is there to store bile that builds up before it travels further to the small intestine where it plays a role in processing fats and neutralizing acids from foods that have been digested. Bile can build up in the gallbladder and particles can attach to other substances found there, such as calcium, salts or cholesterol from fats. Gallbladder sludge is the result of the combination of bile particles, calcium salts and cholesterol crystals. The sludge also builds up when certain other factors and conditions are present. For example, gallbladder sludge is especially prone to building up during pregnancy, crash dieting with fast weight loss or when certain medications are being taken. In most cases, however, the sludge forms with no particular reason at all behind it.
One problem that is directly caused by a build up of gallbladder sludge is the formation of gallstones. Whereas the sludge itself does not cause many symptoms at all, the gallstones can produce more severe pain and become a problem. The gallstones that form from the sludge that remains in the gallbladder can be small in size or large and the big sizes stones are the ones that cause the symptoms to appear. Other problems caused by sludge include an inflammation of the pancreas, inflammation of gallstones and obstruction of biliary ducts which provide passage for the bile to the small intestine.
For the majority of people that have a build up of gallbladder sludge, they will experience no adverse effects or symptoms at all. The only real symptoms that sludge cause are pains linked to vomiting and nausea. Finding sludge and determining that it is even there can only be done through an ultrasound examination or by testing the contents found in the bile itself. Since sludge and gallstones are usually asymptomatic, no medical treatment is necessary. Sometimes the gallbladder sludge dissolves on its own and disappears for reasons unknown to doctors. If the sludge remains and starts causing symptoms to appear and when large gallstones start developing, then the most effective treatment is to just remove the entire gallbladder.
One problem that is directly caused by a build up of gallbladder sludge is the formation of gallstones. Whereas the sludge itself does not cause many symptoms at all, the gallstones can produce more severe pain and become a problem. The gallstones that form from the sludge that remains in the gallbladder can be small in size or large and the big sizes stones are the ones that cause the symptoms to appear. Other problems caused by sludge include an inflammation of the pancreas, inflammation of gallstones and obstruction of biliary ducts which provide passage for the bile to the small intestine.
For the majority of people that have a build up of gallbladder sludge, they will experience no adverse effects or symptoms at all. The only real symptoms that sludge cause are pains linked to vomiting and nausea. Finding sludge and determining that it is even there can only be done through an ultrasound examination or by testing the contents found in the bile itself. Since sludge and gallstones are usually asymptomatic, no medical treatment is necessary. Sometimes the gallbladder sludge dissolves on its own and disappears for reasons unknown to doctors. If the sludge remains and starts causing symptoms to appear and when large gallstones start developing, then the most effective treatment is to just remove the entire gallbladder.
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