2008年10月29日星期三

The Asthma-Acid Reflux Connection

Asthma Asthma is a chronic disease in which the airways become inflamed and sensitive, causing them to react to certain triggers. During an asthma attack, the lining of the airways swells and produces extra mucus. The muscles surrounding the airways also tighten. These changes make it difficult to get air in to and out of the lungs. Patients may experience coughing, wheezing, chest tightness, shortness of breath or rapid breathing. In severe cases, the airways become so constricted, patients aren't able to get enough oxygen. Without prompt treatment, the patient can die.
According to the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, about 20 million Americans have asthma. Roughly 5,000 people die of asthma each year. There are many potential triggers for asthma, such as animal dander, pollen, cigarette smoke, cold air, certain smells and strong emotions.
Acid Reflux Acid reflux (gastroesophageal reflux, or GERD) is a condition that occurs when stomach acids flow backward into the esophagus. There is a ring of muscles between the lower end of the esophagus and the stomach, called the lower esophageal sphincter (LES). Normally, the LES acts like a one-way valve to allow food to pass from the esophagus into the stomach. In patients with acid reflux, the LES doesn't close properly, allowing contents of the stomach acids to leak backward into the esophagus.
The most common symptom of acid reflux is heartburn (a burning sensation in the chest or throat). The symptoms, often referred to as acid indigestion, can last for two hours. Heartburn is a common complaint. The American College of Gastroenterology estimates more than 60 million Americans experience the problem at least once a month. When symptoms occur more than twice a week, patients may have GERD. Over time, acid reflux can lead to a narrowing of the esophagus (esophageal stricture), bleeding, choking or a condition called Barrett's esophagus (a pre-cancerous condition in which the cells lining the esophagus are replaced with cells that normally line the stomach).
The Asthma-Reflux Connection Researchers say acid reflux affects 20 to 30 percent of Americans. But the condition occurs in as many as 70 percent of patients with asthma. The reason for the high incidence in asthmatics is not certain. However, there are several theories about the association. Pressure changes in the chest during an asthma attack may allow the LES to relax and stomach acids to back up into the esophagus. The acid may irritate the lungs and further aggravate asthma. Hiatal hernia and some asthma medications may contribute to relaxation of the LES.
Now a nationwide study aims to take a closer look at the connection between asthma and acid reflux. It's called the "Study of Acid Reflux in Asthma," or SARA. Researchers are enrolling 400 people with asthma who have poor control over their symptoms. Participants will be randomized into one or two groups. One group will receive 40 mg. of the medication, esomeprazole (NEXIUM®), twice a day. This drug is a proton pump inhibitor that is often used to treat patients with acid reflux. The second group will receive a placebo. Neither researchers nor patients will know who has received the active drug and who has received the placebo.
During the study, doctors will measure the presence and severity of acid reflux symptoms and compare the findings to asthma symptoms. The goal of the study is to determine if treatment of acid reflux helps to improve asthma symptoms. The study will be ongoing until August 2007. For information log onto the study site at http://www.clinicaltrials.gov/ct/gui/show/NCT00069823. Information is also available on the American Lung Association website at http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=37101.
Study of Acid Reflux in Asthma, or SARA, sites: University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL University of California at San Diego, San Diego, CA National Jewish Center, Denver, CO Nemours Childrens Clinic, Jacksonville, FL University of Miami, Miami, FL Emory University, Atlanta, GA Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL Indiana University ACRC, Indianapolis, IN LSUHSC Pulmonary Critical Care, New Orleans, LA University of Minnesota, Minneapolis, MN University of Missouri Kansas City School of Medicine, Kansas City, MO Washington University School of Medicine, St. Louis, MO North Shore-LIJ Medical Center, New Hyde Park, NY NYU School of Medicine, New York, NY New York Medical College, Valhalla, NY Duke University, Durham, NC Ohio State University, Columbus, OH Thomas Jefferson Hospital Pulmonary Lab, Philadelphia, PA Baylor College of Medicine, Houston, TX Northern New England Consortium, Colchester, VT
For information about the study: http://www.clinicaltrials.gov/ct/gui/show/NCT00069823. Information is also available on the American Lung Association website at http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=37101.

2008年10月27日星期一

桂枝

桂枝
【出处】《唐本草》【拼音名】Guì Zhī【别名】柳桂(《本草别说》)。【来源】为樟科植物肉桂的嫩枝。8~7月间剪取嫩枝,截成长约15或30~100厘米的小段,晒干。【生境分布】主产广东、广西等地。【性状】干燥的嫩枝,呈圆柱形,长15~100厘米,直径0.8~1厘米,外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕,并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆,易折断,断面不平坦。外有棕红色边,中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香,味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。【药理作用】①抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌,有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。②抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养,桂枝煎剂(1:20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用,在鸡胚上,对流感病毒有抑制作用,以70%醇浸剂作用较好。③利尿作用用含桂枝的五苓散0.25克/公斤给麻醉犬静脉注射,可使犬尿量明显增加,单用桂枝静注(0.029克/公斤)利尿作用比其他四药单用显著,故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一,其作用方式可能似汞撒利。【炮制】桂枝:用水稍浸泡,捞起,闷润至透,切片,晾干,筛去屑。桂枝木:取去皮桂枝,稍浸泡,润透,切片,晾干。桂枝尖:取桂枝的细枝梢,稍浸,闷润至透,切片,晾干。炒桂枝:取桂枝片入锅内,以文火炒至深黄色略有焦斑为度。【性味】辛甘,温。①《医学启源》:气热,味辛甘。②《本经逢原》:辛,甘,微温,无毒。【归经】入膀胱、心、肺经。①《汤液本草》:入足太阳经。②《雷公炮制药性解》:入肺经。③《药品化义》:入肝、肾、膀胱三经。④《本草求真》:入肌表,兼入心、肝。【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭癥瘕。①成无己:泄奔豚,和肌表,散下焦蓄血。利肺气。②《医学启源》:《主治秘诀》:去伤风头痛,开腠理,解表,去皮风湿(末二字据《本草发挥》补)。③《本草经疏》:实表祛邪。主利肝肺气,头痛,风痹骨节挛痛。④《药品化义》:专行上部肩臂,能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞。⑤《本草备要》:温经通脉,发汗解肌。⑥《本草再新》:温中行血,健脾燥胃,消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛,并外感寒凉等症。【用法用量】内服:煎汤,0.5~2钱;或入丸、散。【注意】温热病及阴虚阳盛之证、血证、孕妇忌服。①《本草从新》:阴虚之人,一切血证,不可误投。②《得配本草》:阴虚血乏,素有血证,外无寒邪,阳气内盛,四者禁用。【附方】①治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。上五味,细切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升;服巳须臾,吸热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳。(《伤寒论》桂枝汤)②治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者:桂枝四两(去皮),附子三枚(炮,去皮,破),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),甘草二两(炙)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》桂枝附子汤)③治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子一枚(炮)。上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。(《金匮要略》桂枝芍药知母汤)④治心中痞,诸逆,心悬痛:桂枝、生姜各三两,枳实五枚。上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)⑤治伤寒发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚:茯苓半斤,桂枝四两(去皮),甘草二两(炙),大枣十五枚(擘)。上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升;纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤)⑥治血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(黄芪桂枝五物汤)⑦治失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(桂枝龙骨牡蛎汤)⑧治虚劳里急悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚,芍药六两,生姜三两,胶饴一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(小建中汤)⑨治妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍药各等分。上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(桂枝茯苓丸,⑥方以下出《金匮要略》)【各家论述】①《用药心法》:桂枝气味俱轻,故能上行发散于表。②王好古:或问《本草》言桂能止烦出汗,而张仲景治伤寒有当发汗,凡数处,皆用桂枝汤;又云,无汗不得服桂枝,汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗,汗多者用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与《本草》之义相通否乎?曰,《本草》言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦出汗,是调其血而汗自出也。仲景云,太阳中风,阴弱者汗自出,卫实营虚故发热汗出。又云,太阳病发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。③《本草衍义补遗》:仲景治表用桂枝,非表有虚以桂补之;卫有风邪,故病自汗,以桂枝发其邪,卫和则表密汗自止,非桂枝能收汗而治之。④《纲目》:麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝进达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。⑤《本草汇言》:桂枝,散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛之药也,气味虽不离乎辛热,但体属枝条,仅可发散皮毛肌腠之间,游行臂膝肢节之处。⑥《本草述》:桂枝与薄桂,虽皆属细枝条,但薄桂尤其皮之薄者,故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者,以奔豚属肾气,肾气出之膀胱,桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义,似以此味能补卫而密腠理。若然,何以不用参、芪耶?盖四时之风,因于四时之气,冬月寒风伤卫,卫为寒风所并,则不为营气之并而与之和,故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风,又通血脉,故合于白芍,由卫之固以达营,使其相和而肌解汗止也。⑦《本经逢原》:麻黄外发而祛寒,遍彻皮毛,故专于发汗;桂枝上行而散表,透达营卫,故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者,非也。桂枝辛甘发散为阳,寒伤营血,亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此。但不可用桂枝汤,以中有芍药酸寒,收敛表腠为禁耳。⑧《长沙药解》:桂枝,入肝家而行血分,走经络而达荣郁。善解风邪,最调木气。升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒。能止奔豚,更安惊悸。⑨《本经疏证》:凡药须究其体用,桂枝能利关节,温经通脉,此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰,味厚则泄,气厚则发热,辛以散结,甘可补虚。故能调和腠理,下气散逆,止痛除烦,此其用也。盖其用之之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。⑩张寿颐:桂枝轻用三、五分至七、八分,重用一钱至钱半,若营血素虚,而卫阳亦微,外有凛寒,则用一、二分与白芍合炒,其舌滑无苔者,且必桂、芍同炒,而拣去桂枝不用,仅取其气,不食其味,此虽吴下近时新法,而不可谓其无深意者也。桂枝即肉桂之枝,柔嫩细条,芬芳馥郁,轻扬升散,味辛气温。祛营卫之风寒,主太阳中风而头痛。立中州之阳气,疗脾胃虚馁而腹疼。宜通经络,上达肩臂。温辛胜水,则抑降肾气,下定奔豚,开肾家之痹着,若是阳微溲短,斯为通溺良材。惟在燥咳气升,妄用即教血溢,抑或阴亏液耗,误投必致病加。其效在皮,而仲景书反去其皮,可悟传抄之谬,无皮为木,而晚近来或用其木,毋乃嗜好之偏。⑾曹家达:寒湿凝迈于肌肉,阳气不达于外,仲师因立桂枝汤方,以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理,寒郁于肌,孙络为之不通,非得阳气以通之,营分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治,湿邪内窜关节,则病历节;或窜入孙络而为痛,按之不知其处,俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏,二证皆宜桂枝。

2008年10月25日星期六

神奇的牛樟芝 (What Is Antrodia Camphorata)

牛樟芝,全球最昂貴的真菌植物,被譽為森林中的紅寶石。它孤傲地棲息於台灣特有的牛樟樹 ,終年依附在樹心陰暗的內壁。早期台灣原住民在無意中喝了牛樟芝熬煮的湯汁後,長期飲酒造成的肝病變竟然神奇的痊癒了。因此牛樟芝自古以來被原住民視為最珍貴的藥材
  由於牛樟芝的神奇效能,近代重新被發現。牛樟樹雖貴為台灣國寶樹,然懷壁其罪,也慘遭盜採,危及森林生態環保。政府及各生化研究機構因鑑於牛樟芝是台灣特有的奇妙真菌植物,早於數十年前即投入大量經費與人力進行相關生物性及藥理性的探討與無數次的醫療臨床實驗。各方研究報告均對牛樟芝的人體保健醫療功能給予極正面的評價。牛樟芝的結構成分生理活性逐漸清晰的呈現在世人眼前。
  三帖類化合物是牛樟芝最重要的化學成份之一,含量極高,遠遠超過靈芝。三帖類的主要功能有防癌保肝降血壓等作用。其他如超氧歧化脢腺甘β- D-葡聚醣等生理活性成份均足以對人體生理機能發揮均衡保健的功效。由於個人體質及病情狀況不同,在服用牛樟芝後會產生不等程度的好轉反應
  台灣生技業者為推廣牛樟芝,造福人群,與各研究機構合作,協力培育牛樟芝或其代用品。歷經多年實驗,近年來已獲致突破性進展。其培育方法依使用技術約可分為三種:液體發酵法固體培養法椴木栽培法。其中椴木栽培法採用原生牛樟樹的枝幹木段植入牛樟芝菌種,運用特殊技術,成功培育天然牛樟芝,堪稱台灣生技界的一大技術突破。實驗證明人工培育的天然牛樟芝與野生牛樟芝特有的生理活性成份含量幾無差別。惟其產量有限,成本仍高,倘若能施行經濟規模的培植,降低售價,或可完全取代野生樟芝,解決森林環保危機

中医理论中何为寒证?

"寒证"传统的中医理论是以阴阳表里虚实寒热来诊断疾病的。起码大多数中医院校是以这种理论来教育学生的。根据“天人相应”的观点,所谓的寒证,就是人的机体出现了类似冬季环境的症状。这是因为人体的阳气不足以对抗寒邪而导致的的症状。这个寒证也不是单一的寒证,中医的概念都是一分为二的,寒证也有虚寒和实寒之分,实寒表现为一些实证,比如身恶寒、小便清冷、舌苔白、脉紧等等,而虚寒则表现一些虚的症状,但还有寒症,像脉弱紧、全身无力恶寒、腰膝冷痛等等。总之,要判定寒证就要以全身的表现来诊断!

什么是虚证?

虚证是由于人体正气虚弱出现的各种临床表现,分型很多,通常的证候可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。还可进一步细分,如气虚可分为肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚。血虚可分为肝血虚、心血虚、气血两虚。阴虚可分为肺阴虚、心阴虚、脾胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚、肾阴虚火旺。阳虚可分为脾阳虚、心阳虚、肾阳虚、气阴两虚、阴阳两虚等,这些要由中医大夫以中医理论指导来分型,气虚证临床表现为元气不足、机能衰退、气短乏力,精神不佳,懒于言语,自汗,多出现于常见的慢性病,可选用补中益气丸及其制剂,参苓白术散及其制剂,人参健脾丸。血虚证表现为面色苍白,唇、指甲色淡,经常头晕眼花,手足麻木,妇女经量少、色淡,常见于缺铁性贫血等种种失血疾病,可选用阿胶补血膏及其制剂,阿胶养血颗粒,八珍丸及其制剂,人参养荣丸,十全大补丸及其制剂,人参归脾丸。阴虚证表现为潮热盗汗,午后面颊潮红,心烦不安,口噪咽干,常见于糖尿病、高血压、肺结核等病,可选用六味地黄丸及其制剂,知柏地黄丸及其制剂。阳虚证表现为怕冷四肢发冷,神疲乏力,气短,口中无味,不渴,喜热饮,尿清,大便稀,脸色白,可见于慢性肾炎等病可选用桂附地黄丸及其制剂、龟鹿二仙膏、五子衍宗丸及其制剂、附子理中丸及其制剂。

虚证从何处来?

文发布者:来源:寻医问药网
虚证从何处来?这是谈到虚证时必须首先弄清楚的问题。惟有这样,才能既知其然,又知其所以然。 导致虚证的最简单的原因,是由饥饿引起的。没有东西填补你的躯体,这还不虚?记得上世纪60年代三年大饥荒时,好多人都因吃不饱而患了肿病,双腿肿得虽比不上水桶,但与那冰球守门员却不相伯仲。西医说那叫“营养不良性水肿”,中医当然归为虚证。治疗十分简单,只需饱吃几顿那肿就消了。不过,这个十分简单的疗法在那个年代却是十分困难的。 这一种虚证是下层老百姓的专利,大人物是不沾边儿的。而最基本的虚证是从先天而来。 这“先天”有两个含义,一是遗传决定,一是孕期发育。先说“遗传决定”。用一个当今最著名的词儿来说,就是“基因”,是从父母那里接受了它,再由它接受了虚性体质:气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质、血虚型体质。这些体质在平日里虽未必是病,但也有相关的“症状”,如阳虚型体质特怕冷,阴虚型体质特怕热,气虚型体质特易累,血虚型体质特苍白。而一旦发病,以上各种体质就会与各种虚证相联系了。再说“孕期发育”,那是由于胎儿没获得某些营养,没得到正常发育,由此而导致的虚证,中医所说的“五迟”、“五软”就属于这个范畴。两种先天性虚证,比较起来,“遗传决定”根深蒂固,虽其虚证可以治疗,但要改变其虚型体质却是相当困难的。 导致虚证还有一个重要原因:过劳伤正,即过度繁重的体力劳动损伤了人的正气,导致了气虚与阴虚。这当然仍然是下层老百姓的专利。“锄禾日当午,汗滴禾下土”。此刻,首先消耗的是气,当你累得“呼哧呼哧”地喘粗气时,你的气也正在最直观最形象地被消耗着;同时消耗的是阴,干活儿免不了大汗淋漓,汗是人体的津液,这又在伤津耗液了,进一步就是伤阴,而气则是附在津液上的,随着大汗倾盆,气也再度被伤了。过劳就是这样损伤人的正气而致虚的。 除了“劳力”之外,还有“劳心”。“劳心”与“劳力”一样,若过度也将导致虚证。 于是要说虚证的又一个原因,那就是伤“心”。 过度地用脑最能耗伤心血(这里的“用脑”当写成“用心”更对),平常说的“十分用心”、“花了不少心血”就是指此。久而久之,心血必虚。而这一种虚证当是中国知识分子的专利了,他们忧国忧民,殚精心竭虑,用尽心血,绞尽脑汁,鞠躬尽瘁,死而后已。这种“用精”于国于民是一种幸运,于他自己却是一种奉献,一种付出,付出的是健康,甚至生命。 除了伤“心”,一些不良情绪也伤害相关脏腑,“七情”所伤也能导致虚证。因而,好的心境十分重要。自古人生多风浪,何须愁白了少年头,越是逆境,越要舒畅,豪放旷达,心宽体壮,任凭风浪起,稳坐钓鱼船,我们应该具有这种无忧无畏的大侠风范。 还有那么一种虚证,它是由治疗不当导致的,可分为这么几种情况:失治、误治、过治。 失治,即长期患病而得不到治疗,这最能使疾病转虚,这当然又属于穷人了。这一句话重复一万遍也不会退色:先吃饭后吃药。连饭都没能吃饱怎么会去吃药呢?于是,生了病,没钱治,拖着,直到拖出一个虚证来。还有另一种“失治”,那就是大病之后没能紧接着调理,这也将使病情致虚。在那大病中,人的正气受到了重创,而调理,就是要将那一个大洞补起来。调理跟不上来,疾病就总是处于一种“尾巴状态”,点点滴滴,缠缠绵绵,天长地久,总不收尾,这就已经转化为虚证了。而这一招儿往往又被穷人独揽,只要命儿保住了就成,还去花那钱干什么?因而,由“失治”所致的虚证,归根结底是一个“穷证”。 因,这是一种根本错误的治疗,俗称“弄反了”:本来是寒证,当用温热药,却用寒凉药,使寒凉更寒,使阳气受伤,久而久之则阳虚;本来是热证,当用寒凉药,却用温热药,使温热更热,使阴津受伤,久而久之则阴虚……诸如此类,不胜枚举。 过治,广义上说,这也是误治的一种。所谓“过治”,那就是虽然你的治疗是正确的,却没适可而止。过则为害。比如说,过服行气药,行气则耗气,久而久之则气虚;过服寒凉药,寒凉则伤阳,久而久之则阳虚……此类例子也是很多的。 如此三种“治疗致虚”,前一种责任在社会,后两种责任在医生,俗称“庸医杀人不用刀”也! 要说以上种种虚证,若说起它们时是没有必要“心虚”的。但还有那么一种虚证却是另一番风采。那由中国的“君子们”在桌面上说来往往脸红,义正辞严地否认之,大义凛然地斥责之,而私下里又来得最为红火——那就是房事过头,纵欲过度。三妻四妾,这在国外无法想象,但在旧中国却合理合法更合情,而且是社会地位的一种标志。今天,虽然看起来已不合法了,但“人物”们在背地里仍是三妻四妾。只是,十分遗憾,如此活路儿对人体的损害在中医尤被看重,射出的精液是先天之精,必然要伤阴与耗精,射精的过程是全力以赴,必然要伤阳与耗气,如此高强度的消耗,若无节制,各种肾虚接踵而至。对此类虚证的治疗的前提是节制,但是,这又是各位“人物”既不愿做到又很难做到的,因此治疗就十分困难,这已不是医学上的困难,而是属于社会学与伦理学。 这种虚证是属于“人物”的,平民百姓是沾不了多大的“光”的。 总之,富人有富人的虚证,穷人有穷人的虚证,富人有致虚的“富原因”,穷人有致虚的“穷原因”。 但不论是富人还是穷人,虚证都是一种“贫穷”而不是“富有”,知道了它产生的原因,也好防止“各取所虚”,防得了的就防,防不了也知道了它的来龙去脉,好虚出一个明白来。

2008年10月19日星期日

黑豆

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【黑豆】性味:甘寒。 色黑屬水似腎,腎之穀也「豆有五色,各入五臟。」。故能補腎,鎮心「腎水足,則心火甯。」明目「腎水足,則目明。」,利水下氣「古方治水腫,每單用或加他藥。」,散熱祛風「炒熱酒沃飲其汁,治產後中風危篤,及妊娠腰痛,兼能發表。(千金云)一以去風,一以消血結。」,活血「(產書云)熬令煙絕,酒淋服,下產後餘血。」解毒「(蘇頌曰)古稱大豆解百藥毒,試之不然,又加甘草其驗乃奇。」消腫止痛。搗塗一切腫毒,煮食稀豆瘡。 緊小者良「小者名馬料豆,每晨鹽水吞,或鹽煮食,補腎。」。畏五參、龍膽、豬肉,忌厚朴「犯之動氣。」。得前胡、杏仁、牡蠣、石蜜諸膽汁良。[學名]Glycine max var. [別名]烏豆、枝仔豆、黑大豆 [科別]蝶形花科,原產中國東北,現河南亦有種植。[品種]有青仁黑豆、恒春黑豆[型態]黑豆有矮性或蔓性,株高約40~80公分,根部含根瘤菌極多,葉互生,3出複葉,小葉卵形或橢圓形,花腋生,蝶形花冠,小花白色或紫色,種子的種皮黑色,子葉有黃色或綠色。   黑豆,又名櫓豆、料豆、零烏豆,民間多稱黑小豆和馬科豆,向有豆中之王的美稱。黑豆防老抗衰,藥食俱佳。是因它色黑形小、能作豬馬的精飼料之故,與黃豆同屬大豆類。藥用還有用黑豆加工的大豆卷、豆豉、黑豆衣等。   中醫歷來認為,黑豆為腎之穀,入腎。具有健脾利水,消腫下氣;滋腎陰,潤肺燥,制風熱而活血解毒;止盜汗,烏髮黑髮以及延年益壽的功能。現代藥理研究證實,黑豆除含有豐富的蛋白質、卵磷脂,脂肪及維生素外,尚含黑色素及煙酸。正因為如此,黑豆一直被人們視為藥食兩用的佳品。   研究提示,黑豆具有高蛋白、低熱量的特性。黑豆中蛋白質含量高達36%-40%,相當於肉類的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍;黑豆含有18種氨基酸,特別是人體必需的8種氨基酸;黑豆還含有19種油酸,其不飽和脂肪酸含量達80%,吸收率高達95%以上,除能滿足人體對脂肪的需要外,還有降低血中膽固醇的作用。黑豆基本不舍膽固醇,只含植物固醇,而植物固醇不被人體吸收利用,又有抑制人體吸收膽固醇、降低膽固醇在血液中含量的作用。因此,常食黑豆,能軟化血管,滋潤皮膚,延緩衰老。特別是對高血壓、心臟病等患者有益。   黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高,而這些微量元素對延緩人體衰老、降低血液粘稠度等非常重要。黑豆中粗纖維含量高達4%,常食黑豆,可以提供食物中粗纖維,促進消化,防止便秘發生。 [黑豆藥膳] ◆滋補黑豆粥黑豆、淮山、芝麻、糯米、枸杞、去皮核的黑棗。黑豆與糯米洗淨,全部材料浸泡溫開水三十分鐘,再以果汁機攪勻成漿,倒出煮熟即可服食。
◆壯腰脊黑豆:黑豆五錢、桑寄生五錢、川斷三錢、生耆五錢、當歸三錢、 杜仲三錢、黑棗一兩。燉煮適量排骨並調味。

中醫..平胃散 vs 西藥..Nitroglycerin

中成药“平胃散” vs. 西药“硝酸甘油”(Nitroglycerin)

出自于宋朝陈师文笔下的《太平惠民和剂局方》,收集了当时的医家及民间常用的有效方剂,共有十卷,是当时广为应用的中药配方手册。该书中所列的中药配方之一“平胃散”,是属于今日中医方剂学内祛湿剂门下、化湿和胃类的经典中药方剂之一,它由茅苍术、姜厚朴、广陈皮、炒甘草、鲜生姜、干大枣等六味中药组成。“平胃散”曾是中医临床治疗“湿滞脾胃证”的首选药方,也曾被西医们广泛地应用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等疾病的临床治疗。然而,由于如今西医药已占据了医药市场“话语权”的缘故,致使“平胃散”在如今的医药商店内已“近乎绝迹”。“硝酸甘油”则是今日人们“耳熟能详”的、治疗急性心绞痛的胸闷、胸痛或憋气等症状所常用的一种急救西药。应该说,硝酸甘油的药理作用与上述中成药 - 平胃散的作用相去甚远,二者实属风马牛不相及之事。难道平胃散也能有效地缓解心绞痛吗?答案是:对,平胃散也可快速消除心绞痛!11月的风城,秋意甚浓,路边的枫叶也早已显现出了各自不同的色彩。而每日早晚的气温,则已是颇带寒意了。2007年11月2日晚上7时左右,刚在市内某家意大利餐馆进食完美味至极的意大利加厚馅饼、并跨出该家餐馆大门的W先生,突然感到一阵胸闷不适、憋气及无法控制的干咳(即反复咳嗽却没有痰咳出来)。其后,在驾车返家的一路上,他的胸闷、憋气与干咳症状持续未解,并逐渐发展至胸前区与胸骨后有闷痛感。而坐在车内前排车座上、对医学知识略知一二的W太太,一路上通过不时地为她先生号脉,也发现W先生有着较频繁的早搏。甫抵家中,W太太即给我来电,请求我尽快赶往办公室,以便能迅速“救W先生一命”。毋庸置疑的是:突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号。而心绞痛发作的时候,患者常常感到胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉、并非是真正的疼痛感。所以一听说是“心绞痛”,我在电话中首先建议对方立刻去电“911”,以便要求救护车送患者本人速去医院急诊求治。不料,W太太却告知:他们不愿去医院。理由是今春曾经发生过类似的情形,当时去医院后,等了很长的时间,结果急诊医生给了两粒硝酸甘油片就将他们打发回家了。所以这次就不想再去医院了,以免受罪。我一听,劝解无效,也就不得不“恭敬不如从命”了!在仔细了解了W先生当晚进食的详情(先后进食油炸的西葫芦、富含意大利奶酪的加厚馅饼以及饮下两大杯的加冰可乐)后,结合他当时的白腻舌苔,我即刻断定意大利馅饼之油腻与加冰饮料之寒凉相结合,致使W先生体内大部份血液涌向了消化系统而导致对其心脏本身及呼吸系统的供血“相对不足”,同时饮料的寒凉之性使得患者胸腔及胃部的血管收缩(“寒性收引”)、血管管腔缩小,从而使得对心脏及呼吸系统的供血“更为不足”,因而表现为持续性的胸闷、胸痛、早搏、憋气与干咳。其次,从中医五行理论的生克关系来看,人体脾胃消化系统(五行中属“土”)介于心血管系统(五行中属“火”)和呼吸系统之间(五行中属“金”),处于二者的中枢地位。一旦脾胃功能失调,则“上”可影响心血管系统的功能而出现胸闷、胸痛与早搏,“下”可通过扰乱呼吸系统的功能而导致憋气与干咳。所以虽然面对的是心脏病(“火”)与呼吸系统(“金”)病变的临床表现,但治疗的着眼点却应放在脾胃消化系统(“土”)上。即应通过使用具有温阳燥湿健脾功效的中成药,来去除消化系统内也已生成的“寒湿”(即“湿滞脾胃证”),从而使得已过度收缩的心脏血管 - 冠状动脉及呼吸系统内的血管再度扩张、血管管腔变大、血流量增加,以彻底纠正心脏本身及呼吸系统业已存在的“供血不足”的状态,从而使心绞痛得以迅速消除。有鉴于此,我随即从诊所的小药房内取出16粒“平胃散”药丸,要求W先生即刻用温开水送服,然后躺在病床上休息片刻。服药后大约20分钟,W先生自觉原先的胸闷、胸痛、憋气、干咳等症状已全部消失。我立即再为W先生听诊与号脉,发现他的早搏也已消失的无影无踪。此时,我又给了他16粒“平胃散”药丸、并嘱咐他六小时后必须将那16粒药丸再次以温开水一并送服后,才准许他离开我的办公室,并返家休息。翌日中午时分,W先生再次给我来电,告知:“昨晚回家后,一夜睡得很安稳,胸闷、胸痛、憋气及干咳等症状均未再发作过”。众所周知,不明原因的急性胸闷与憋气或急性胸前区疼痛或急性胸骨后疼痛,都可以是临床上心绞痛或急性心肌梗死患者的典型症状。而硝酸甘油片则是此类患者在临床上最常接受的急救治疗药物之一。然而,在临床医疗实践中发现:患者们有时又会常常抱怨硝酸甘油片的治疗效果欠佳。而通过应用中医理论予以“辨证”,可以发现引发这些症状(不明原因的急性胸闷与憋气或急性胸前区疼痛或急性胸骨后疼痛)的根本原因(“中焦寒湿滞留”),然后通过使用正确的中成药来迅速去除这些根本原因、使得上述各个症状自然而然地消除、从而达到“论治”的目的。对本例患者的成功治疗,就是明证之一.......