黃忠信醫師

於「相應神經調節療法(逆行性神經療法)」治療多汗症的 Q&A

Q1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的原理為何？
A1：相應神經調節療法(逆行性神經療法)是我個人自高醫研究所畢業後，窮二十年研究神經醫學的新發現，與目前一般醫療界的診察觀點和治療方法都不同。我的神經醫學研究觀點是：一個人全身的各部位都密佈著神經，也都受到神經的影響，並與牽涉的身體各部位互為因果，身體的各種變化亦都會在神經上反應出來，如果我們能發現神經的奧秘，就可能因此掌握人類多種難解的疾病之鑰，解除人類各種身心、器質性的疾病。

Q2：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的特色？
A2：這種相應神經調節療法(逆行性神經療法)它的特殊之處在於：
1.以神經為著眼主體，深入探究了解病因，對病理本身有不同的判讀方式，及採取對症下藥的神經療法。
2.這種對神經點的正確判讀，和採取正確的相關神經點傳導，激化、協調，而使機能重新強化，消除病症、恢復健康，這是我的這種創新醫學最精要的地方，也確實解決了許多過去醫療上的治療瓶頸。

Q3：相應神經調節療法(逆行性神經療法)療程如何？
A3：這種療法於治療時是必須配合一種「脈頻共振治療儀」，以多種不同的頻波傳導達到治療的效果。療程每週治療三次，每次50分鐘，依照病情不同，治療到正常約需ㄧ至三個月。

Q4：相應神經調節療法(逆行性神經療法)的療效與限制
A4：我已經治療幾十個患者了，除了一個手術後又再動兩次所謂重建手術外(神經系統更紊亂)，療效都很好，一般都可減少六到九成的流汗，而且效果是持續的，不是暫時性的。這種療法無侵入性無副作用，沒有年齡限制，不會像內視鏡電燒手術具有破壞性，甚至造成無法彌補的代償性出汗。


Q5：相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療術後代償性出汗有效嗎？會讓神經再生嗎？
A5：交感神經節切除後所引起的代償性出汗是因為破壞了原來正常的神經傳導所引起，只要將此不正常的傳導現象予以導正，就可以改善，不需要讓神經再生就可以達到治療效果。

Q6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗也可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)治療嗎?
A6：頭汗、臉汗、腋下多汗、腳汗一樣可以採用相應神經調節療法(逆行性神經療法)來治療，效果一樣很明顯。

国医生谈中医（警惕针炙、气功、与中医）

国医生谈中医（警惕针炙、气功、与中医）

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Stephen Barrett, M.D.，寻正译

　　【应原作者要求，凡转载此文，请保留这个链结：
http://www.quackwatch.org。此文英文原文链结为：
http://www.quackwatch.org/01Quackery...opics/acu.html】

　　【译者导言：Barrett医生是一位退休的精神病医生，在美国是著名的作家、
编辑和消费者权利代言人，他是全美反卫生欺诈委员会的副会长、美国科学与健
康委员会科学顾问、超自然现象科学调查委员会（CSICOP）特别会员。他曾在
1984年因反对营养物品欺诈获得FDA局长公众服务特别贡献奖，2001年从美国健
康教育协会获得健康教育卓越服务奖，是美国食品协会的荣誉会员。此文为众多
的Barrett医生反医疗营养欺诈的作品之一，发表在他主持的QuackWatch网站上。
〖〗内容为译者根据原文意译所加。针炙是中医在美国流行的主要形式，所以本
文侧重讨论针炙。】

　　中医，常称东方医学或者中国传统医学（TCM），包括大量的基于神秘的各
种民间医疗实践。它宣称身体内存在一种生命能量（气），循特定路线运动，叫
做经络，与身体脏器与功能相连。疾病是气平衡失调或者〖运行〗受阻引起的。
古传实践技术如针炙、气功以及各种草药的使用据称可以〖帮助〗恢复〖气〗平
衡。

　　传统的针炙，正如现行实践那样，要用不锈钢针刺入身体各部位。低频电流
可能被施于炙针以产生更大的刺激。其它可以单用或者结合针炙的技术包括灸术
（对皮肤使用燃烧的药絮或者草药），通过插入的炙针注入无菌水、普鲁卡因、
吗啡因、维生素、或者极度稀释疗法的药品，使用激光（激光炙），对外耳部进
行针炙（耳炙术），按摩（使用按压〖穴位〗的方法）。所有治疗都针对所谓的
“穴位”，据称穴位在全身都有分布。最早的穴位有365个，跟一年365天相对应，
随后在过去的2000年里炙术支持者们相继扩展了穴位的个数，达到2000个左右
[1]。一部分实践者对疾病部位或者邻近部位进行针炙，其他人则根据症状选择
〖治疗〗穴位。在传统的针炙治疗中，通常多个穴位结合使用。

　　气功也宣称能影响生命能量〖气〗的运动。内气功是为自己练功，涉及深呼
吸、集中意念及放松技巧。外气功则为“气功大师”所发，据称可以用他们手指
发出的能量治疗大范围内的疾病。但是对中国气功师们进行科学调查的研究者未
能发现任何证明超自然力量的存在的证据，〖相反〗有一些〖故意〗欺骗的证据。
比如他们发现，躺在距气功师有八英尺远的桌面上的病人随着气功师手掌运动而
有节奏地运动或者翻腾，但是当〖病人〗她不能看见气功师时，她的运动跟气功
师就没有联系[2]。数年前被中国取缔的法/轮/功就是一种气功，它宣称是“一
种强有力的治疗、释放压力与提高健康度的机制”。

　　绝大多数针炙师坚持对健康与疾病的中国传统观念，认为针炙、草药以及相
关实践技术是对整个疾病领域的都有效的〖系列〗手段。其他的人则拒绝这种传
统看法，认为针炙只是止痛的一种简单有效的手段。中医先生所使用的诊断过程
包括问（医疗疾病史、生活方式），望（皮肤、舌头、肤色），闻（呼吸声），
与切脉。据说有六大经脉相对应于身体器官与功能，每只手都可以通过切脉诊察
哪股经脉缺气〖气虚〗。（现代医学只确认一种脉博，对应于心脏跳动，可以在
腕、颈、足及其它地方察探到。）一些针炙师认为在症状发生数周乃至数月前就
发生了身体能量失衡。他们宣称针炙可以用于治疗这类病人，这些病人没有明显
的疾病而只是感到不适。

　　中医（以及其它亚洲国家的民间医学实践）对一些特定物种〖的生存〗构成
威胁。比如说，黑熊——因它们的胆囊而身价倍增——在亚洲几乎被猎杀绝迹，
偷猎黑熊在北美也是一个越来越严重的问题。

　　含糊的主张

　　据说针炙有效的病症包括慢性疼痛（颈、腰痛，偏头痛），急性损伤痛（扭
拉伤、肌肉与韧带撕裂伤），胃肠疾患（消化不良、溃疡、便秘、腹泻），心血
管疾患（高低血压），泌尿生殖疾患（月经不调、性冷淡、阳萎），肌肉神经疾
患（瘫痪、失聪），以及行为疾患（暴食症、药物依赖、吸烟）。但是，支持这
些主张的证据多为针炙师们的观察〖经验〗及有严重科学设计缺陷的研究。一个
设有对照的研究发现电炙耳朵对慢性疼痛的治疗作用不比安慰剂刺激（轻柔刺激）
更好[3]。在1990年，三位荷兰流行病学者分析了51项有对照的针炙治疗慢性疼
痛的研究，结论说“即使是较好的研究的质量也很差……针炙对慢性疼痛的治疗
的功效仍旧可疑。” [4]他们也研究了针炙治疗香烟、海洛因、与酒精的成瘾性
的报告，认为针炙作为对这些疾患的有效治疗手段不受合格的临床研究所支持
[5]。

　　针炙麻醉在东方用于手术并未象其支持者所建议的那样普遍。在中国医生会
剃除那些看上去不适合的病人。针炙不被用于急诊手术，〖若被用于手术则〗要
常常伴随着局部麻醉或者结合镇静安眠药物[6]。

　　针炙如何止痛是不清楚的，一种理论建议疼痛信号在传输到脊髓或者大脑前
在许多连接到局部的“门户”被阻止；另一种理论认为针炙刺激躯体产生镇痛类
的物质叫做内啡呔，可以止痛；其它理论涉及安慰剂效应、外部诱导（催眠效
应）、习得条件作用作为重要因素。Melzack与Wall注意到针炙产生的止痛作用
可以用许多其它类型的感觉过度刺激所产生，比如说电与热应用于针炙穴位上或
者身体的其它部位，他们结论说“这些类型的刺激的有效性证明针炙并非一种神
奇的治疗方式，而只是许多通过增强感觉输入而产生镇痛作用的方式之一。”在
1981年美国医生协会科学事务委员会表明〖针炙〗止痛作用在大多数人并非总是
存在或者可以重复观察到，在不少人中根本就观察不到[7]。

　　1995年密苏里大学医学院精神病临床教授George A. Ulett（MD，Ph.D.）宣
布“去掉超自然的想法，针炙实际上是一种很简单的可以用于非药物性止痛的技
术。”他认为中国传统式的针炙〖因为缺乏适当刺激〗实际只是安慰剂作用，而
用电刺激大约80个针炙穴位被证实有止痛作用[8]。

　　在中国的中医研究的质量奇差无比，最近一个对2938份发表在中国的医学杂
志上的临床研究报告进行的分析断定它们中的绝大多数毫无结论价值。研究者表
示：

　　在大多数的研究中，疾病是通过传统〖中医〗医学的体系来定义与诊断的，
研究结果是通过主观或者客观或者二者皆有的传统医学方法认定的【作者可能是
指这些研究是通过“传统方法”认定附合现代医学标准的结果，比如用中医的方
法判定肝炎的治愈与否，译者注】，还往往加以传统中医的结果判定〖比如气虚
血瘀等〗。发表在非专科类的杂志上的超过90%的研究是评估大多为中国秘方
【秘方一词在西方学术界及公众眼里都具有强烈的贬义，译者注】的草药方剂……

　　虽然近年来在方法学的质量上有所进步，仍旧存在大量的问题。随机化过程
多数描述欠当，只有15%的研究应用了盲法，少量的研究才有超过300的样本量，
许多研究中使用另一种缺乏随机对照研究证实疗效的中国传统方法来作为对照，
大多数研究只关注短期与中期而非长期效果，大多数研究不报告研究对象顺从治
疗状况与随访的完全度，疗效极少用量化来表示与汇报，从来没有提到过原设治
疗分析【Intention to treat analysis，指实验分组按最初设计治疗手段，而
非实现了的治疗手段分组，比如说有的病人不遵从研究人员分配的组而私自或者
征求得同意变换了组别，或者退出研究等，在原设治疗分析中还放在原设组内分
析，译者注】，超过半数的研究没有汇报〖研究对象〗基线特征或者副作用。许
多研究只是短篇报道。大多数研究都取得了对检验效果的阳性结果，表明发表偏
差的普遍存在，通过对49篇研究针炙对中风的疗效的研究的漏斗图分析【测定样
本大小与确切临床疗效大小的关系，漏斗图不对称及样本大小与疗效临床大小成
反比分别表明发表的选择性偏差及测试疗效的无效性，译者注】，证实在该领域
内的选择性发表阳性结果的偏差，提示针炙可能不比对照的效果更好[9]。

　　在Heidelberg大学的两位科学家发明了“假针”，可以帮助针炙研究者设置
更好的对照研究。该装置是一个有钝头的针，可以在铜柄里自由移动，当钝头接
触到了皮肤，病人有针炙针插入的感觉，同时该针的暴露部分不断地缩入柄内，
造成针插入皮肤的印象。当此假针用于志愿者时，没有人怀疑此针实际未插入皮
肤内[10]。

　　在2004年，Heidelberg大学的一个团队在对妇女在乳房及妇科手术术后恶心
与呕吐的针炙疗效研究中证实了其假针的价值。该研究中有220位妇女在前臂内
侧的“心包经6号穴”【可能指郄门穴，译者注】针炙穴位上接受了针炙或者假
针治疗，在术后恶心呕吐的后果或者抗吐药使用〖频度〗上两组没有区别，在麻
醉前接受治疗或者在麻醉后接受治疗的基础上两组也没有区别[11]。对上述研究
进行更细致的分组分析显示呕吐在针炙组病人中有“显著降低”，但是作者们正
确地表明此类发现可能是因为关注多个结果造成的。（当关注的结果愈多，在结
果中发现一个假的有统计显著性的结果的机率也随之增加。）这项研究之所以重
要，因为术后恶心呕吐减少是少有的有科学杂志中报道支持的针炙疗效之一，
〖那些〗其它〖针炙防治术后恶心呕吐〗研究有阳性结果的未能实现如此严格的
对照控制。

　　Harriet Hall是一位对医疗欺诈感兴趣的退休了的家庭医生，他用很有趣的
方法总结了针炙研究的显著结果：

　　各种针炙研究证实了你在哪里放置炙针都不重要，或者你当真使用炙针与只
是假装使用炙针（只要被实验对象相信你使用了炙针）都是一样的。许多针炙研
究者正在做我称为牙妖科学：测量枕头下钱还剩多少，丝毫不管牙妖是否真的存
在。【西方的传统，小孩换牙时脱牙睡觉前藏枕头下，熟睡后父母用硬币或钞票
换之，醒后告之牙妖用钱换走了小孩的牙。译者注】

　　风险是存在的

　　不适当的针炙操作可以导致昏迷、局部血肿（因为刺穿了血管）、气胸（刺
穿了肺）、惊厥、局部感染、乙肝（炙针传播）、细菌性心内膜炎、接触性皮炎、
以及神经损伤。针炙师使用的草药没有受到安全性、疗效、实效上的法律管制。
此外如果针炙师不采用科学知识体系进行诊断，还存在漏诊危险疾病〖而不能得
到及进治疗〗的风险。

　　针炙的副作用很可能跟针炙师所受训练有关。对1135位挪威医生的调查揭示
了66例感染、25例肺穿透、31例疼痛加重、与80例其它并发症。对197位更倾向
于认识到即时并发症的针炙师平行调查显示132例昏迷、26例疼痛加重、8例气胸、
与45例其它意外[12]。但是一个在日本医疗设施内五年内对76位针炙师的研究在
55591次针炙治疗中只发现了64例有害事件（包括16例遗忘的炙针与13例暂时性
低血压），没有严重的并发症，研究者结论说接受过适当〖现代〗医学训练的针
炙师不容易出现严重的有害事件[13]。

　　在2001年英国针炙委员会的成员参加了两个前瞻性研究后报告说在经历了超
过66000次针炙治疗的病人中〖观察到〗并发症机率低而且没有严重并发症[14，
15]。伴随的社论认为并发症在称职的针炙师手上很少发生[16]。因为缺乏后果
资料，上述研究不能对风险与效益进行对比评估，这些研究也没有涉及针炙师使
用传统中医方法进行不适当诊断（而未能及时得到有效治疗）的机率。

　　靠不住的〖治疗〗标准

　　在1971年，因为许多美国名人到中国带回来的〖神奇〗故事，针炙突然变得
热门起来。创业者，包括医学界的或者没有医学背景的，开始用夸张的广告手法
宣传〖有关的〗诊所、研讨讲习会、现场表演、书刊、远程学习课程、以及业余
自修成套装备。目前一些州限制只有医生才能进行针炙，或者针炙者必须在医生
的监督下才能执业，在大约20个州里人们可以不需要医生的监督就执业针炙。
FDA现在规定炙针为二类医疗用品，要求合法执业者在执业活动中标记其为一次
性用品[17]。针炙不在老年保险（Medicare）的保险范围内。1998年3月的美国
脊柱按摩协会杂志用了一个分五部分的封面报道鼓励脊柱按摩术师进行针炙训练，
其中之一的作者声称这样可以扩大他们的执业范围[18]。

　　全国针炙与东方医学认证委员会（NCCAOM）出台了志愿认证的认证标准，对
东方医学、针炙、中医草药学、亚洲躯体治疗术进行分别认证。在2007年，据称
该认证项目或者测验在40个州及哥伦比亚特区得到执照认可，在全美有2万多有
执照执业者[19]。（Acupuncture.com网站提供各州执照执业信息。）针炙师的
〖专业〗证件通常包括C.A.（持证针炙师）、Lic. Ac.（执照针炙师）、M.A.
（针炙硕士）、Dip. Ac.（针炙毕业证）、Dipl.O.M.（东方医学毕业证）、以
及O.M.D.（东方医学博士）。其中一些有法律价值，但它们并不保证〖证书〗持
有人有能力进行必要的诊断或者进行合理的治疗。

　　在1990年美国教育部承认现在被叫住针炙与东方医学认证委员会的认证资格，
但是此认同并非基于〖认证人员〗所学的科学基础，而是基于其它因素[20]。
Ulett表示：

　　针炙的认证是一个假打欺骗。虽然得到认证的包括一些头脑简单的医生，大
多数是非医学专业人员，他们假装医生，使用认证作为一系列未经证实的新时代
医疗骗术的保护伞。遗憾的是，一些健康维持会（HMO）、医院、甚至医学院都
经不起引诱，从而将真正需要现代医疗的病患暴露给庸医骗术〖作为欺骗目标〗。

　　全美反卫生欺诈委员会作出了如下结论：

　　针炙是未经证实的治疗方法。
　　其理论与实践是基于原始及幻想的疾病与健康概念上，这些概念跟现代科学
毫无关系。
　　在过去20年的研究中证明针炙对任何疾病都没有明确的效果。
　　经验中的针炙效果多半是基于期望、暗示、反刺激、条件化、以及其它心理
机制的综合效果。
　　针炙的使用应当被限制在适当的研究机构与活动中。
　　保险公司不应该被强制要求为针炙服务提供保险覆盖。
　　允许非医学专业的针炙师执业〖的政策〗应当被逐步废除。
　　希望尝试针炙的消费者应当同有相关专业知识、而又没有任何商业利益相关
的医生〖而非针炙师〗就其情况进行咨询[21]。
发神经的国立卫生研究院（NIH）

　　在1997年，国立卫生研究院及其它一些政府机构组织了求同发展会议，该会
议建议说“现已有足够的证据……支持针炙有价值进入正统医学以及鼓励更多的
对其生理机制与临床价值的研究。”[22]其评审团也建议联邦政府与保险公司扩
大保险覆盖范围让更多的人有机会得到针炙治疗。这些结论没有基于在全美反卫
生欺诈委员会立场公告发表后的相关研究，相反，它们反应了一个由针炙支持者
控制的计划委员会所选择的评审团成员的偏见[23]。全美反卫生欺诈委员会董事
长Wallance Sampson医生认为该求同会议是“〖针炙〗鼓吹者们的求同，而非基
于合理科学观点的求同”。

　　虽然该会议的报告也描述了一些重要的问题，但它未能用适当的角度来阐述。
该评审团承认“研究针炙的绝大部分报告都是个案、个案系列、或者是缺乏合理
设计以验证疗效的研究”，以及只有“相对很少”的高质量的有对照的针炙疗效
的实验研究，但是它报告说“世界卫生组织列举了40多个适合于针炙治疗的疾病
状态。”这一句话的后面应该加一句，〖世界卫生组织的〗这个清单缺乏有效性。
【世界卫生组织也受政治影响，在很多领域并不具有权威性结论（或权威性结论
的能力），中国易于受骗的消费者似乎对国际组织的观点与看法，有时甚至是名
称看上去象国际组织的，都一定程度上缺乏免疫力。译者注】

　　更为严重的是，尽管求同报告提及了中医针炙理论，它未能指出〖消费者〗
到缺乏合理诊断能力的针炙师处寻求诊治的风险与经济浪费。该报告提出：

　　针炙的主要理论是基于在身体内存在对健康至关重要的能量流（称气）的各
种模型，这些能量流的阻断是导致疾病的根源，而针炙师可以通过可辩认的皮肤
穴位去纠正能量流失衡。
　　针炙主要采用全面的、基于能量的方法而非基于疾病的诊断与治疗模式。
　　尽管对穴位的解剖与生理进行了大量的研究，对这些穴位的准确定义与描述
仍然存在大量争议。一些关键的传统东方医学的概念比如气的循环、经络系统、
五行理论的科学基础更难以捉摸，难以与现代生物医学知识体系相弥合，但它们
在针炙治疗过程中评估病人与决定治疗方式上有着重要作用。

　　简单地说，上述讨论的意思就是如果你找到传统中医执业者，你不可能得到
适当的诊断。很少有发表文章提到这个事实，让我觉得甚为惊讶。即使是《消费
者报告》杂志也建议寻求针炙治疗的读者向有ACCAOM认证的针炙师求治，我建议
人们避免这样的认证执业者，因为认证所需要的训练是基于毫无道理的中医理论，
得到针炙最安全的途径是大学医学院里做此方面研究的不相信此类理论的医生。

　　诊断方面的研究

　　在1998年，我在一个社区学院听一个报告以后，一位很有经验的中医执业者
察看了我的脉博与舌苔，他诊断说我的脉相显得有“疲劳紧张”，舌苔上看我有
“血瘀”。不一会儿他又告诉一位妇女她的脉相显示有心脏早搏（一种心脏节律
有异常的情况，有没有意义要看个人是否存在潜在的心脏疾患）。他对我们都建
议进行针炙与草药治疗——大约要花90美元治疗一次。我察看了那位妇女的脉博，
发现她的脉博完全正常。我认为非医学专业的针炙师们大多依据不适当的诊断
〖来进行治疗〗，国立卫生研究院求同会议评审人员应当强调这个问题的严重性。

　　一个在2001年发表的研究显示了中医实践的荒唐。一位有慢性腰痛的40岁的
妇女在两周内看了7个针炙师，有6个诊断她“气滞”，5个“血瘀”，2个“肾气
虚”，1个“阴虚”，以及一个“肝气虚”。建议的治疗更是各有天地，在6个明
确写下治疗的意见中，针炙师计划用7－26个炙针在背部、腿、手、与足上的4－
16个特别的“穴位”治疗，在28个选定的穴位中只有4（14%）个穴位有两个以上
的针炙师选定〖其它穴位均取决于特定针炙师〗[24]。该研究试图通过设计使得
结果更一致。所有的针炙师都在同一个中医学校受过培训，另外6个〖针炙师〗
志原者因为他们使用“非常特别的治疗方法”被排除了，有3 个因为执业不满三
年而被排除了。基于科学的方法被详细研究〖与应用〗以确保其可靠性，这好象
是最早的一个已发表的关注中医诊断与治疗的稳定一致性的研究。我期望有更大
的研究证实中医诊断毫无意义，跟病人的健康状态毫无关系。该研究的作者宣称
那些诊断显示“高度一致”，因为几乎所有的针炙师都发现了气或血瘀，不过，
更合理的解释是几乎任何人都会得到这样的诊断。如果一个健康的人被多位针炙
师检查，其后的〖诊治〗过程肯定极为精彩。

针麻完全是画蛇添足，没有必要

针麻完全是画蛇添足，没有必要
　　王澄 | 美国康复科医生 纽约市 2006年10月
　　
　　　　美国总统尼克松和随行记者70年代从中国回美国后，美国报纸开始宣传针灸和针麻。引来美国和西方的医生来中国考察。中国医生为了掩盖针麻的无效，经常在手术中暗暗注入静脉麻醉药。当时武汉的手术室护士把针麻叫做“cheng麻”（音同“撑”），“cheng”在湖北话作“压住，按住”解。当病人痛得受不了，在手术台上乱动，就找几个人把病人压住，以便医生完成手术。 在四人帮的国家民族主义的淫威下，（中国人称“极左路线，极左思潮”），全中国大城市大医院的麻醉科医生，外科医生和病人事先串通好。在医院革委会的主导下，有组织有预谋地制造医学假象。事先麻醉科医生反复向病人交代：今天有外宾参观，你千万不要喊痛，你给我使个眼色，我就给你打“止痛针”。麻醉科医生在手术中给病人朗读毛主席语录：“下定决心，不怕牺牲，---。”手术后敲锣打鼓到医院革委会去报喜，毛泽东思想的又一伟大胜利。针麻在四人帮时代的泛滥根本就不是一种医疗行为，分明是给四人帮抬轿子的政治闹剧。
　　
　　　　中国人在西方医生面前作假，丢尽了中国人的脸。用中医的台词编得这些闹剧给西方的医生留下了极为深刻的印象。今天在美国没有任何一个麻醉科医生试用针麻。美国医生追踪临床医学文献时，读美国，英国，法国，德国，澳大利亚和日本的文献。很少有美国临床医生提及中国的临床医学文献，即使有，也不敢恭维中国人说的“与众不同”的地方。在美国讨论针灸的时候，也尽量不提中国人的“科学论文”，只采用身在美国的科学家在美国本土作的针灸研究的结论。
　　
　　　　说到针麻，就必须要澄清针灸到底有多大作用。幸亏美国把针灸放在自己的国家里观察了20多年，中国的针灸鼓吹者再也不能用“洋夷不识我大清之宝”的鬼话来欺骗中国百姓了。美国主流医学界的结论是：针灸不能治病，只有做止痛方面的不确切的辅助治疗。我认为，作为临床医学家的美国主流医学界对针灸的基本看法与中国老百姓的实际亲身体会很接近。一个中国的穷人要看病，无论是什么病，穷人手里攥着这点借来的钱一定要花在确切有效的治疗上。如果他有选择，一定不会首选针灸，因为针灸没什么用。
　　
　　　　讨论针麻涉及到两个问题，一是在四人帮时代，迫于形势的需要，为了讨好和响应上级指示，把适合全麻的病例硬是改成局麻，好加入针灸。二是针灸在局麻中到底有什么作用？我在写这篇文章的时候，和三位华裔美国麻醉科医生在电话中讨论，请教他们有关美国麻醉专业的现状。我要特别指出的是，他们和我一样以前是中国大陆的医生。
　　　一．局麻还是全麻
　　　　
　　　　70年代末，我在中国做外科医生的时候，就遇到了引进西方的静脉麻醉的时代。当时有几个从来不读书的外科老医生坚持局麻，因为他们害怕全麻。尽管那个时代已经过去了，可是我还是愿意从这个题目谈起，四人帮时代，中国麻醉科医生被扭曲成针麻专家，有的全麻技术很全面的麻醉科医生，故意把局麻/针麻的好处说的很过分。（当然那个时候中国和美国的全麻水平会不相同，而且用的药类和药品的质量也会很不同。）把能做全麻的病人也拉去做局麻/针麻，帮助发扬祖国医学。也许他能写一篇“标新立异”的报道，出出风头。但是，有一点我可以肯定，他这样做不是百分之百为了那个病人。
　　作为比较，我们就举一个中国人比较相信针麻的颈部手术的例子，比如甲状腺手术。在美国大多数病人，特别是心肺功能正常的病人全部都采用全麻做甲状腺手术。全麻的好处是无痛无感觉，肌肉松弛，不会因为病人的躁动而使手术者处理血管和神经时带来困难。全麻作甲状腺手术对外科医生来说显然是一个最佳选择。因为在手术中病人的躁动可以造成操作失误，如果伤了神经后果极为严重，伤了血管术中出血也很麻烦。
　　　　
　　　　要保证麻醉的成功，麻醉科医生要掌握诱导，麻醉深度，肌松剂的使用，呼吸道通畅，气管插管，麻醉药对心脏和呼吸中枢的抑制，重要生命体征监测，手术后及时苏醒，全麻和全麻药物的手术后影响等等。所以美国麻醉学科的努力全部用在全麻药物的更新，呼吸道控制，气管插管的改型，监测设备和手段的升级，对待意外和急救的方案等等。这样的日新月异的进步，使美国的全麻在一般心肺功能正常的病人的甲状腺手术中，可能产生的不良反应和麻醉意外的发生率已经降到可以忽略不记的地步。（在美国，任何医学上的事只能说比例，比如全麻意外的发生率是百万分之几。来表示安全性很高。）跟我在电话中讨论的这三个美国麻醉科医生几乎异口同声地说：“什么麻醉意外？我们遇到的都是‘意内’的事。”这样全麻作甲状腺手术的利弊权衡就有了利大而弊极小的结论。利大就是我们前面讲的肌肉松弛，病人不会躁动，保证血管和神经的处理没有误伤，等等。弊小就是美国今天的全麻的不良反应和麻醉意外的发生率极低，安全性极高。
　　
　　　　中国麻醉史上这样一个荒唐的特殊时期我们都不应该忘记。那时候做针麻还出“成果”，有些是麻醉医生自吹的结果，但更多的是完成上级的意图。做那些事的中国医生和一个现代文明的西方国家的医生差距该有多大！在一个高度文明的国家，医生是众目睽睽之下的这种文明社会的体现者。每个医生都要在心里遵守希波格拉底誓言。我看到在美国作医生，不应该是你的领导要你怎么做你就怎么做。而是只有两件事可以指导你每天如何去工作：一是你受过的医学训练，二是你做人的良知。 换句话说，当你面对一个病人作出医疗决定时，你的医学训练的知识要你作出这个决定，同时，也是你做人的良知要你作出的这个决定。这就是医生职业的高尚所在。
　　
　　二．针灸在局麻中到底有什么作用？
　　　　
　　　　对于个别心肺功能太差而不适合作全麻的病人，或者是病人自己选定局麻，美国麻醉科医生只好次而求之，用局麻，也就是只用镇痛药和镇静药。那么针灸到底有什么用？美国认为针灸只有非常不确切的镇痛作用，所以中国人所谓的针麻实际上是想用针灸替代镇痛药或部分替代镇痛药。这是根本不可能的事。因为西医镇痛药效果非常确切，作用原理有根有据。并且根据这个原理，镇痛药也在不断地在更新，完善，发展。针灸有发展吗？针麻自1958年来有进步吗？没有。中国从1958年到现在（附一），无论做过成千还是成万例针麻，中国医生的结论也是这句话：针灸只有非常不确切的镇痛作用。
　　针麻的不确切性表现在针灸镇痛似乎对有些人有效，对另外一些人无效。另一个问题也很重要，针灸镇痛没有剂量性。如果针灸真能替代部分镇痛药，能替代多少毫克呢？不知道。有人研究针灸对中枢和脊髓的抑制作用，涉及到针灸有没有中枢镇痛和镇静的作用。我们还没有看到国际上公认的结果。但是，我作为一个曾经受过外科训练的医生，亲眼见过针麻的医生和亲手做过针灸的医生，我有一种直觉：针灸即使真的有中枢镇痛和镇静的作用，这个作用也因为太弱而在临床工作中微不足道。就是用电刺激穴位也还是太弱。想想看，如果经络是不存在的，那么针灸的物理效果就是刺痛皮肤。这样一个简单的动作想要带来任何重要的后果都是不可能的。针灸根本不可能替代强大的镇痛药和镇静药。这就像你带了一个研究小组讨论用什么来驱动一辆大货车，小组中有人建议试一试蜡烛燃烧的能量。你心里想的倒是马上开除这个小子，因为他的逻辑有问题。
　　
　　　　中医的鼓吹者撒谎比喝凉水还容易，我教中国老百姓怎样看出针麻的谎言。你们去问问当官的和大医院里的医生，包括大医院的中医师，问问他们给自己做手术时选不选针麻。如果他们给自己做手术时100%拒绝针麻，那你就知道针麻是拿老百姓做实验，好让医生出文章，出风头。中国医生的假话很多，有一个办法能识别真假。如果你发现医生给自己家里的人用这个药，那个药就一定是真药。你去问问作针麻的麻醉科医生，他们有谁给自己的家人手术时用针麻。很可能全中国没有一个麻醉科医生这样做。这样的针麻不是假话？不是政治应景又是什么？这种医生缺少良知，无论是学术上的或道德上的良知都缺少。中医的鼓吹者如果还像四人帮时代那样利用政治权力推行针麻，你做针麻我就给你科研经费，给你登文章，表扬你等，这就是全世界绝无仅有的“中国特色”的伪科学邪恶势力。
　　据我所知，几乎所有的针麻病人都同时接受了，或最后不得不用镇痛药和镇静药。针灸在局麻过程中纯粹是画蛇添足。我最爱问中医两个问题，每回问每回让他们下不来台：1。没有你行不行？局麻只要镇痛药和镇静药，不要针灸行不行？回答是：行。如果局麻只要针灸和镇静药，不要镇痛药行不行？回答是：不行。2。中医/针麻和国际标准比是不是比国际标准好？西医是全世界人民的西医，现代西医对某一疾病的治疗标准可以说是国际标准，也是中国人的标准。比如，局麻手术时使用镇痛药和镇静药就是国际标准。中医要出新点子，要加针麻进去，都要先做实验，证明针麻比现有的镇痛药和镇静药这样的国际标准好，才能用到临床。中医最蒙中国人的就是先教中国百姓否认国际标准，比如信口开河随便说全麻如何如何不好，镇痛药和镇静药有多少缺点，再认定针麻或中医“一定好”，接着拿人体做实验。不作出针麻和中医“一定好”决不罢休。以至于针麻不能起到镇痛作用时，病人在手术台上嗷嗷叫，乱动乱跳，这不是拿人不当人？
　　美国人对针灸的态度就很明确。针灸对人体没什么伤害，病人有腰痛就试针灸吧，如果针灸无效也不会害了你。但是，针灸想进手术室，绝对不允许，因为那里是生死之地。如果外科医生期待针灸有效而它无效就会给手术带来很大麻烦。
　　
　　附一：《中西医结合发展历程》赵含森，游捷，张红 编着, 中国中医药出版社，北京，2005年9月
　　参考读物：王澄：从美国看中国大陆的医疗体系（再版）。（医学捌号楼www.med8th.com）

What is Gallbladder Sludge?

The gallbladder is an organ and it is there to store bile that builds up before it travels further to the small intestine where it plays a role in processing fats and neutralizing acids from foods that have been digested. Bile can build up in the gallbladder and particles can attach to other substances found there, such as calcium, salts or cholesterol from fats. Gallbladder sludge is the result of the combination of bile particles, calcium salts and cholesterol crystals. The sludge also builds up when certain other factors and conditions are present. For example, gallbladder sludge is especially prone to building up during pregnancy, crash dieting with fast weight loss or when certain medications are being taken. In most cases, however, the sludge forms with no particular reason at all behind it.

One problem that is directly caused by a build up of gallbladder sludge is the formation of gallstones. Whereas the sludge itself does not cause many symptoms at all, the gallstones can produce more severe pain and become a problem. The gallstones that form from the sludge that remains in the gallbladder can be small in size or large and the big sizes stones are the ones that cause the symptoms to appear. Other problems caused by sludge include an inflammation of the pancreas, inflammation of gallstones and obstruction of biliary ducts which provide passage for the bile to the small intestine.

For the majority of people that have a build up of gallbladder sludge, they will experience no adverse effects or symptoms at all. The only real symptoms that sludge cause are pains linked to vomiting and nausea. Finding sludge and determining that it is even there can only be done through an ultrasound examination or by testing the contents found in the bile itself. Since sludge and gallstones are usually asymptomatic, no medical treatment is necessary. Sometimes the gallbladder sludge dissolves on its own and disappears for reasons unknown to doctors. If the sludge remains and starts causing symptoms to appear and when large gallstones start developing, then the most effective treatment is to just remove the entire gallbladder.

舌苔

每日早晨都用个刮子，刮去舌尖上许许多多的白色液体，据说这样能胃口比较好，悬壼多年，苦于舌苔变厚的患友不乏其人，就是没有受到重视，有研究舌苔的资讯专家学者，他们认为舌苔是舌粘膜上皮细胞持续不断地剥落的结果，
舌苔通常呈灰白色，薄薄的一片，吃饭细细嚼，慢慢咽，舌苔就会减少,要是天天吃稀饭，舌苔就会多，吃酒抽烟的人，上文已经说过了，舌苔就会变得又厚又多，用刮子刮一下，刮得出一小杯白白色看起来像牛奶一样的液体，舌苔通常灰白色，要事食入含色素的食物，舌苔会变得五颜六色，
比方说，
吃黑梅，儿茶和含铁的药物，就会把舌苔染成黑色，久久不退，
甘草会让舌苔变黄，
抽烟抽多了，吃了含有鸦片酊的咳嗽药水，吃中药如大黄，也能把能把舌苔变成褐黄色，
红酒会染成红色，许多鲜果，都会让舌苔染上不同的色彩，
牛奶也会染色，不过是白白的和正常的舌苔色彩没两样，只是量变得很多，
患友贫血，舌头的粘膜，变得很苍白，舌苔也表现得很苍白，
心脏病患友，皮肤发绀，舌苔也变得较为黑紫色，
要是患友有了黄疸病，舌苔也变得黄黄色，粘液性口腔炎症，尤其是链球菌诱发的口腔炎症，舌尖肿得利害，上面还会看到牙齿印，那个时候舌苔厚得像电影会饰演贵妇人身上穿著的毛皮大衣，严重的口腔炎症连牙龈和口腔粘膜都红肿热痛，那是个痛得很狠的毛病，让患友们不能进食，冰冷的食物还有可能下咽，热食和辛辣食物，就会让患友们痛得更紧，除了细菌的侵润外，断裂的牙齿，过热过冷的食物，机械性化学性的刺激，都能诱发程度不一的炎症反应，幸好这一些有潜在病因的病理变化来得快，退得也快，不两天就能完全复原，鹅口疮是个另类的口腔炎症，通常先发在舌头上，然后慢慢地扩散到牙龈、上颚、咽喉、嘴唇、两颊，甚至胃肠道，直达大小肠，病灶起先小小的，但是会变得很硕大，也可能续渐消退，色泽珍珠白，高出粘膜一点点，病灶能刮掉，露出的粘膜，有好有不好，患者的表徵，从红红色充血，粘膜下出血，喷泉样地出血，到溃疡都有可能，患友们的舌苔厚又多，口乾舌燥，老想喝水，愈喝舌苔就愈严重愈厚，身体违和，消化不良，胃肠道微痒，最先的徵兆，可能就是嘴巴里长出一两个鹅口疮，除非并发细菌霉菌的二次感染，通常一两天就会好转。

细菌的感染，肇致急性扁挑腺炎症，大叶肺炎，肺结核，阑尾炎，腹膜炎，伤寒，风湿热，脓毒败血病等等，舌苔都有变得又厚又多的可能，要是患上了猩红热，舌头变得又红又肿，好像一粒硕大无比的草莓，舌苔增厚增多，同样见于病毒感染例如麻疹，肠病毒和斑疹伤寒等。

舌苔和胃肠疾病的关系，最为密切，急慢性胃炎患友常常诉说舌苔变得很厚，胃口奇差，吃点东西就涨得不能喘气，其他凡能诱发肚子涨的毛病，都叫患友们有厚厚的舌苔，诸如急慢性肠阻塞以及麻痹性肠隔，虽然病因不一，通通都有可能叫患友们肚子涨得受不了，还常常次发舌苔又厚又多，少数患友赖上舌苔多引起肚子的不舒服，事实上当肠阻塞肠隔一旦改善了之后，患友能再次进食，舌苔就会慢慢地减少，胰脏有炎症，肠子受到了炎症的影响，也会发生肠隔症，这个时候患友们会发现舌苔随之而增加，大便不能畅顺，虽然不会诱发肠隔，患友们诉说肚子涨涨的，舌苔也会因之而增多，肝脏硬化，会并发腹水，肠子随之而并发肠隔症，要是患友同时有黄疸，舌苔不但多，而且会呈淡黄褐色，色泽的深浅似乎和黄疸症的程度有正面的关连。

一贯煎临证发挥

一贯煎临证发挥

董飞侠 浙江省温州市中医院

　　一贯煎出自《柳州医话》，由北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地30g，枸杞子12g，川楝子5g组成。方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾，壮水之主以滋肝木；配枸杞子益肝阴、养肝体，使肝气条达，以防横逆为害；臣以沙参、麦冬既滋脾胃之阴，又滋水之上源，肺胃津旺，金气清肃下行，自能制木，共奏培土荣木、养金抑木之功效；佐以当归身柔肝，川楝子既能疏泄肝气，又能顺肝木条达之性，且制诸药滋腻碍胃之弊。诸药合用共奏补疏兼施，寓疏于补， 滋阴柔肝，条达肝气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血，肝体得以濡养，肝气得以条畅。主治肝肾阴虚，血燥气郁之胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干舌燥，舌红少津，脉细弱或虚弱及疝气瘕聚等证。
　　现代药理研究证明一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需游离氨基酸和微量元素、多糖。所以一贯煎有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、提高机体免疫功能，升高机体组织中SOD活性，减少LPO的含量，显示抗损伤、抗衰老等多种药效功能。

　　一、 慢性萎缩性胃炎 南某，男，58岁，1998年6月5日初诊。1年前不明原因出现胃脘隐痛伴腹胀不适，食后上述症状加剧，纳差，体倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，大便秘结，咽干口苦。舌红少津，脉弦细。经胃镜及活检诊为慢性萎缩性胃炎，辨证属肝肾阴虚，肝气犯胃。治以滋阴疏肝，予一贯煎加柴胡10g、乌梅9g、炒枳壳15g、黄芩9g。服药1个月后，胃脘胀痛明显好转。继续以一贯煎随症加减治疗3个月，临床诸症消失。随访1年，无复发。
　　肝为发病之源，胃为受病之所。肝肾阴虚，肝气犯胃，故采用清胃养阴、柔肝和中之法。而一贯煎有提高机体免疫功能，清除幽门螺杆菌，促使萎缩的胃黏膜逆转，抑制异常增生作用。

　　二、失眠 邓某，女，39岁， 1998年11月17日初诊。失眠多梦或彻夜不眠1周。1周前因下岗问题而情绪不稳定，急躁，心烦失眠，易惊醒，甚则彻夜难眠。伴胃痛隐隐，不思饮食，太息不已，头昏头痛，舌干口苦，苔少，脉细数。遂辨为肝肾阴虚，阴虚火旺。拟滋肝阴，降肝火兼以安神，予一贯煎加酸枣仁15g、柏子仁15g、夜交藤15g。水煎服后，当夜安睡6小时，后予心理疏导，配合原方继服6剂，失眠未再发。
　　患者心情焦急，肝气郁积，肝阴不足，急火攻心，导致一时情绪不稳定，引起失眠，符合七情内扰，忿怒不寐。 此皆真阴精血不足，阴阳不交而神不安其室的病理机制，故选用一贯煎直中病机而取效。

　　三、偏头痛 李某，女，25岁，1997年6月6日初诊。偏头痛1年，近因情志不舒而加重，以右侧为主，痛时难以入寐，伴头晕眼花，面容憔悴，目赤心烦，乳房胀痛，口干而苦，恶心欲呕，舌红少苔，脉弦细。辨证属肝肾阴虚，肝郁化火。治疗以滋阴疏肝为主，佐以熄风止痛。予一贯煎加天麻5ｇ、白蒺藜15g、蜈蚣1条、菊花15ｇ。服药1周后诸症好转，效不更方，原方加减调治月余而愈。随访1年，未见复发。
　　偏头痛多见于女性，遇精神紧张而诱发，病机为肝阴不足，肝郁化火生风，风火上扰头目清窍，一贯煎滋阴疏肝正合其治。

　　四、干燥综合征 张某，女，49岁，1998年9月7日初诊。口眼鼻干燥，诊为干操综合征2年，经免疫抑制剂治疗效果不显，求治中医。诊见眼干无泪，口、鼻、唇干燥，舌干言语困难，肢懒倦怠，口苦不适，胸胁郁闷，舌红无苔，脉细数。证属肝肾阴虚，予一贯煎加知母15g、乌梅12g、生甘草6g。服药1个月后，诸症缓解，能清晰说话。守方再服半月，症状控制良好。随访1年病情稳定。
　　本病为自身免疫疾病，“七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭。”故45岁以上的女性最多。一贯煎补肝肾之阴，使肝肾之阴得复，阴津充足，内热自清。药证相投，故能控制病情。

　　五、高脂血症 叶某，男，42岁，1998年5月13日初诊。体检发现高脂血症3个月，平时偶有头晕，胸闷，胁痛，口苦，口咽干燥，痰黏，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦细数。总胆固醇10.6mmol/L，甘油三脂3.65mmol/L。辨证属肝肾阴虚，痰瘀互结。治以滋养肝肾，涤痰化瘀，予一贯煎加泽泻10g、虎杖15g、决明子15g、山楂15g、制首乌15g。服药1月，症状消失，复查血脂正常。
　　阴虚与痰瘀互结，病机虽然不同，但可互为因果，相互转化。痰瘀互结为肝肾阴虚所致，故以一贯煎治之取效。（本版所刊处方请在医师指导下使用）

银屑病

中医消银激活疗法运用辩证法治疗肝阴不足

作者：刘兰茹


银屑病患者在禀赋上都表现为肝阴不足，造成患者肝阴不足的原因无非两点：一是单纯禀受父母的遗传，其中受母亲体质的影响大些；二是与后天外界环境有关，包括饮食习惯、生活环境等。

　“肝藏血，主疏泄，藏血为阴，疏泄为阳”，肝主疏泄功能的发挥，有赖于肝血的充沛，肝血足，则气行有度，疏中有柔，畅而不刚。当肝血不足时，肝的疏泄之气因为失去了血的约束就变得妄行无度，刚而不柔，不柔则易通，由此造成人体内气的疏泄不利。

肝主疏泄气机和情志，疏泄不利，就会导致情志由于抑郁而变为火，或者因抑郁而生热。临床的病人大都显示情绪不稳定，皮肤干燥郁热。

解决肝阴不足的问题，在治疗过程中最忌讳的是用辛燥类药物，因为这些药物能助长阳气的滋生，加剧阴阳之间的不平衡。而西药的激素类药物，正好属于火气极大的辛燥类药物，这就是西药治疗银屑病，越治越严重的原因。

解决肝阴不足第二种忌讳的药物是苦寒类药物。这类药物在灭火的同时，会进一步加重阴虚，导致阴阳之间的更加不平衡。

而面对着患者体内和体外表现的一派热象，许多大夫就急忙用清热解毒的苦寒类药物去热。这实际上是只看表面不看本质的做法。中医消银激活疗法在看到患者一派热象的同时，深入分析了血热产生的原因，在治疗上不是单纯的看到热就灭火，而是先做辨证的分析。

首先来分析一下肝阴不足与“痒”的关系：

　肝阴不足造成是肝气妄行，不但可造成患者的情绪因疏泄不稳而不定，还会出现因疏泄不稳而气机活动异常的症状，如患者可伴有心悸心慌、关节游走性酸痛等，而搔痒是银屑病患者最明显的因气机疏泄不稳定的症状，因此中医云“气之来则痒”。

　因此，要解决患者皮肤搔痒的问题，必先治气，解决气行无度的问题。

　第二，辨证分析“热象”：

　热象的产生都是由于阴阳不平衡而产生的，但阴阳不平衡的情况有两种，一种是阴平而阳盛，因为阳气太盛，以致阴不制阳而生的热；第二种是阴虚而阳平，因为阴气太弱，以致阴不制阳而生成的热。

　第三，辨证治疗“热象”：

　中医消银激活疗法在治疗上辨证的分析热象的不同原因，同时采用不同的治疗方法。

　由于银屑病患者在临床上表现的是由于肝阴不足造成的阴不制阳，因此在治疗上补虚重于伐阳。

　在中医消音激活疗法中，我们经综合分析后，在如何解决肝阴不足的问题上，配制的是“纯甘壮水之剂”，这类药物，能够补阴配阳，以柔克刚，不但能使虚火自降，而且能够达成阴阳的平衡。

　这就是中医所讲的“甘温除大火”的理论。

肿瘤病及日常疗养

肿瘤病及日常疗养

作者：张步桃

【医案】颈动脉瘤、颈部淋巴肿

病历号码：57055

姓名：吴XX，1992/04/09出生

初诊：2000/10/19

主诉：左颈部有淋巴肿瘤10.6公分。

患者年仅９岁，在颈部动脉血管旁就长了10.6公分的淋巴肿瘤，经某大医院诊断，必须立即切除化疗。

初诊时，父母亲紧张焦虑，我给予小柴胡汤、天花粉、浙贝母、荷叶、桔梗治疗。颈部是属少阳经，故以小柴胡汤为主方，加元参、牡蛎软坚，天花粉、浙贝散结，荷叶化瘀。桔梗是载药上行。

10月26日二诊，荷叶改夏枯草，夏枯草在药物学中有消瘰癧之故。

11月16日三诊，肿瘤已逐渐软化、消散，故调整处方，用小柴胡汤、真人活命饮，加青蒿、元参、牡蛎、荷叶、夏枯草。真人活命饮又称仙方活命饮，是薛立斋先生所制定的方剂，用治瘫疽，即肿瘤。青蒿属菊科，我们也介绍过，它有芳香悦脾功效，也是治肺结核的药，方剂有青蒿鳖甲汤。中国中医研究院从青蒿提炼青蒿素，取代常山、奎宁治疟，另外它作用在少阳，对有些不明原因发烧，也有很好疗效。

四诊时，淋巴肿就逐渐消散。经过连续八周服用中药，肿瘤渐消，第十周就完全康复，回医院检查，还以为肿瘤是自然好的。


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提到这个病案，我们忍不住觉得纳闷无奈，因为病人明明服我们的中药痊愈，却不敢向西医讲，甚至有人还要在医院偷偷吃中药。所以我还在中医药委员会担任执行秘书的时候，就有一个理念，希望在各医院增设中医部门，结合治疗，因为要像高雄市单独成立中医院谈何容易？当年台北市曾在关渡地区征收一笔土地，准备盖中医专门医院，但一年拖过一年，政府在预算法规定下，只保留五年，结果这构想变成泡影，只好将和平医院中医部再升格为台北市立中医院，算是给台北市面子。

我当时就是担心专设医院旷日费时，夜长梦多，所以不如在各医院设立中医部。到目前只有台大系统始终认为中医不科学，而未设中医部，其它如三军总院、荣民总院都已陆续成立，这些虽是后话，但政府或民间医疗机构能屏除本位主义，则可节省大量财力成本，相得益彰，病人也可获得较妥善的医疗选择。

吴小朋友在耐心服药下，总算度过生命中的劫难。这里我要再叮咛，淋巴肿瘤患者不可晚睡，或吃油炸物。

　

十大死亡疾病之首

从1983年到现在，每一年的卫生统计年报，国内十大死亡最主要的疾病种类，肿瘤病都占第一名。肿瘤病因为种类很多，从头到脚，每一个部位都可能形成肿瘤，所以在统计上始终高居第一位。

如果把男女肿瘤做一个区分，男性每一年死于肝癌的比率都是第一，这就显示国人的饮食文化，很值得思考与探讨。男人真命苦，每天都这样劳劳累累的，因为肝最怕疲劳，一疲劳，罹患肝病的机率就比较高。早在两千年前，《黄帝内经·素问》第八章就讲“肝为罢极之本”，意谓过度的劳累，最后受到伤害的就是肝脏。所以我一直呼吁大家在子时以前就要休息，而且不要过度疲劳，现代医学有“过劳死”这个名词，太过劳累折旧率当然就高。

女性的十大死亡原因竟然肺癌是第一名，简直不可思议，这与我们的厨房有关系。我在很多地方呼吁，从今开始所有的女性不要再走进厨房，因为厨房是非常不可爱的地方，因为抽油烟机能吸掉的油烟有限，大部分都从你的鼻腔吸进去，留在你的肺叶当纪念品。所以到今天为止，肺癌有两年都是女士死亡率的第一名，这与我们的饮食文化有很大的关系，大家喜欢吃煎的、炸的，那些油烟全部吸到妈妈的胸腔里。

很多人以为古代没有癌症，这是不正确的，早在《黄帝内经》时代就有很多记载。《黄帝内经》有两部分：一叫灵枢，一为素问，〈灵枢篇〉的最后一章叫〈痈疽篇〉，痈疽就是肿瘤病，但是还要分阴阳，痈是阳症，疽是阴症。这篇文章是叙述长在不同的地方有不同的疾病名称：痈会红肿热痛，疽是不红不肿不热，可是会痛。阳症来势汹汹，发展得很快，一般人看到这种就很害怕。其实错了，来势汹汹的都比较好处理，不红不肿不热可是会痛的阴症，反而更难缠。

有位流动摊贩卖衣服的吕先生，二十年前大概因为感冒，喉咙痛不舒服，结果误诊，导致全身肿胀，皮肤像虾子烫熟的颜色，肿到像大象一样，我用荆防败毒散加连翘、蝉蜕、金银花这类消炎解毒清热的药，三天之后，肿胀即消。本来在背部脊椎大杼地方长了一个像皮球那么大的破洞，三、四年都不会愈合，不会结痂，等他全身的肿胀消掉以后，伤口就愈合了，所以他到处去宣传。

除了痈疽，还有积聚。积与聚，一个会动，一个不会动。积是不动的，病情就比较严重。聚是会动的，游走性的。另外有症瘕，症就是真的，长在固定部位不动的就叫症，也就是积。另一个瘕是假的，会跑来跑去的。还有痃癖，女性的肿瘤，譬如子宫内膜异位、子宫肌瘤，又有肠覃与石瘕，都是女性的肿瘤，这些名词只限定在女性尤其是妇科的部分。

　

癌症与生活、个性有关

人吃五谷杂粮，难免会生病，尤其是心理的因素。郁郁寡欢、常常压抑、喜欢生气、尤其是生闷气的人，罹患肿瘤病的机会特别多，所以不是现代人才会罹患肿瘤，从古至今，不胜枚举。发病的原因，像伤风感冒这是外来的因素，演变成内脏组织产生肿瘤，大部分和喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪变化特别有关，所以放宽心胸、放松心情，对肿瘤都会有一定的帮助。

除此之外，与饮食习惯也有很大的关连。现在很多小朋友吃冰冷的东西，我到现在为止看许多长脑瘤的年轻人，有个姓戴的，已经开过四次脑瘤，而且在一年内开了两次。另外有个国中二年级的小男生，个子很高，大概一百八十几公分，很喜欢打球，大家知道，几乎没有一个例外，打完球一定喝冰冷饮，有一天他来，说右手右脚没有力，我就叫妈妈带他去做计算机断层扫瞄、核磁共振，第一次没照出来，隔一阵子再照，果然脑部有长东西，才国中二年级。

这状况到底要不要开刀？开刀的话，坦白说，到现在为止，很少开好的，没有一个预后状况良好。以孙运璿先生为例，有医疗群照顾，到现在为止，舌头还是僵硬，行动还是不便。我在某大医院看过数例，年纪都很轻，所有开过脑的，平衡感都有问题，一定会晕眩，晕眩就会想吐，运动神经也不是复原得很好。

开过刀后脑细胞会异常放电而出现癫痫，我就用柴胡龙骨牡蛎汤，加钩藤、天麻、秦艽、僵蚕、蝉蜕，因为柴胡龙骨杜蛎汤里有生姜、半夏，是治疗呕吐必用的药物。有时用真武汤，真武汤里也有生姜，真武汤里的附子有强心作用。不然就用半夏天麻白术汤，这个方子里有半夏和乾姜，对晕眩所产生的呕吐有相当好的治疗效果。这几个方子，肯定都会作用到大脑。到现在为止，这几个病例反应都非常好。

我记得还有一个中正国中的小男生，本来妈妈已经安排要帮他开脑了，结果在放暑假前的一个月来找我看。因为他吃类固醇，所以头胀得很大，引发水脑症，压迫到视神经，所以视力有问题。我用柴胡龙牡汤、真武汤加活血化瘀的药，最主要的是加荷叶、升麻、苍术，由这三味药组合的方叫做清震汤，对水脑非常有效。

还有一位小男生，现在应该已经满两岁了，从出生到十个月大就开了十三次刀，从这家到那家，开完大脑后，压迫到视神经，眼睛就看不见，压迫到听觉神经后，听力就受到影响，出现水脑后就接引流管，还好没有引发脑膜炎。人的四个脑室是互通的，几百亿的脑细胞，每一个都不能发生错乱，一发生错乱就天下大乱，和互联网一样。本来四个脑室都不通，后来医院发现竟然两个脑室通了，觉得不可思议。我也是用柴胡他龙牡汤和清震汤。

这些年来看过的脑瘤病患累积下来大概也有数十例，反应都非常好。怎么确定是不是长脑瘤：第一，常常头痛，痛到像锥子钻动的刺痛。第二，痛到眼睛会经常模糊甚至失明，痛到会呕吐。所以呕吐的现象几乎一定有，假定你周遭的亲戚朋友有头痛到这种程度的，你可以建议他到医院做断层，或许能够早一点发现，早一点开刀，尽管开刀到现在为止成功的很少。

脑瘤病患愈来愈多，我发现可能和饮食习惯有关系，现代人不管男女，只要是新新人类，剧烈运动后一定喝冰冷饮，要知道，剧烈运动后血管肌肉神经是扩张的，喝了冰冷饮后就收缩，一扩张一收缩间，有的人就出血了，快速出血的话，可能一下子就昏迷过去，慢慢出血的话，就沉淀在脑部，累积后就成了肿瘤。

另外就是吃速食，炸鷄块是全天下最烂的食物，现在的鷄是用荷尔蒙养的，你要知道，鷄在晚上是看不见的，叫夜盲，你看现在的养鷄场，二十四小时都开著灯，为什么？让鷄二十四小时都醒著，随时吃，所以四十天就养成一只鷄，卖给速食店时，荷尔蒙都还在里面，吃到小孩子的肚子里，就刺激脑下垂体，影响脑下垂体分泌异常。我已经看过五、六个，脑下垂体长瘤的，没有怀孕，竟然每天都有奶水，如果是女性很可能变成乳癌，非常可怕。

人的五官掌管所有知觉，让人看见颜色景致，让人听见声音，让人闻到味道，让人尝尽酸甜苦辣，眼、耳、鼻、喉、口腔等，是人们的感受器官，也是与外界接轨的重要管道，自然是现代人很常出毛病的部位。中医的眼科我们在上本书已有详细说明〈请参见《张步桃开药方》〉，现在就其它部位来谈。

　

鼻咽癌

中国人喜欢吃燻、烤、炸、腌渍的食物，导致癌症病变的机会特别多。其实热带亚热带地区，几乎都脱离不了湿、热症状，喜吃冰品是很重要的影响因素。从饮食看，要确实调节饮食，避免吃烟燻的腊肉、香肠之类等，才能减少罹患癌症的机率。

台湾鼻咽癌病患多，最重要的当然因为抽烟，抽烟的人到最后一定会肺气肿，肺气肿的最后下场就会演变成呼吸困难或气喘，最后演变成气切，需要补充氧气，所以能不抽烟最好别抽烟。奇怪的是，很多年轻人为了表现已经长大了，就学抽烟以表现成熟。有些人为了寂寞无法排遣，有些人为了追求时尚流行，总是有很多的抽烟原因。而且不仅男生，有愈来愈多的女性也抽烟，实在不是个好现象。

西医治疗鼻咽癌的方法，就是开刀、化疗、放疗。我有个最成功的病例，目前还在台南师范大学教书，是文化大学地理研究所的李博士，早期是在花莲师专，后来转到台南师院，是非常成功的一个病例。

之所以会痊愈，或许与个人的情绪压力有关系，他在花莲师专教书的时候，一方面在文化修博士，工作劳累、压力很大，在花莲师专的职位升迁又受到排挤，后来他毛遂自荐去台南师院，校长同意了，他的情绪也平稳了。所以我说，一个人的情绪往往会救他一命。可以讲是这个校长治好他的鼻咽癌，校长不是医师，只不过让他的工作环境获得改善，又可以就近与家人相处，因为他太太在台南女中教书，孩子也在台南，他最后工作有着落，博士也拿到了，一家团圆，职位升迁，全部都解决了，这比吃任何药物都来得灵光。

通常我治疗鼻咽癌，都是用补正驱邪的方式，也就是加强病患的抵抗力，让他自己有足够的能力对抗癌细胞，这才是最根本的一种治疗。化疗、放疗都不是办法，一般鼻咽癌有人会鼻塞、鼻子过敏、鼻黏膜红血丝、有灼热感、有痛感，最严重的话就有恶臭感。最后，有的是鼻子完全不能呼吸、不通气。有症状，中医就针对症状治疗，见症治症。

鼻咽癌、肺癌我用清燥救肺汤。这药方里有些高营养的柬酉：黑芝麻可以滋润，补充植物性蛋白质和脂肪。桑叶供应纤维质；阿胶有非常好的动物性胶原蛋白在里面，就像油漆、水泥一样，可以修补裂痕，对组织的破损有修护作用。

　

喉癌

鼻咽癌往往会与喉癌一起，我看过一位板桥的杨太太，罹患喉头癌，作过化疗、放疗后，整整五年时间，喉头每一分每一秒像被火燃烧的感觉。她有好几个儿女，每一个都很孝顺，杨太太告诉我，如果不是看在儿女孝顺的份上，她每一分每一秒都想要结束自己的生命。她说：“鼻咽癌不会死人，可是比死还要痛苦。”我作个比喻，拿支火柴或打火机，点燃了，对著你的手或任何局部组织也好，只要一分钟，你肯定就受不了，如果要承受一千多个日子，每一分每一秒都像火在燃烧的那种感觉，那是很痛苦的，简直是人间炼狱。

我开的药方是甘露饮、清燥救肺汤，吃了以后，火烧的灼热感与痛感就消失了。经过西医处理后，往往破坏黏膜组织，才出现灼热感、痛感、燃烧的感觉。既然黏膜组织被破坏了，中医的疗法就是加个保护膜，用些滋阴养阴的药，所以选择甘露饮。

　

口腔癌

现在口腔癌的病患很多，口腔癌患者最后连嘴都张不开，也不能咀嚼。口腔癌通常经西医治疗后，整个黏膜组织被破坏，分泌减少，所以又乾又痛，整个口腔几乎不能张合。所以一方面我们修护，用如甘露饮之类的药，一方面我们松弛，就用钩藤、秦艽、葛根等，整个口腔病变就改善了。

口腔溃烂的原因很多，最常见的就是睡眠障碍，当然外感也会。睡眠障碍原因在于晚上属阴，愈睡不好就愈消耗人体的营养物质和水分，出现溃烂的机会就特别多。感冒的话，容易发烧、喉咙痛、口腔溃烂、舌头破等。有些人还会便秘，那是因为体内废物没办法代谢出去，毒素就一定会找身体有孔窍的地方堆积。既然后阴不通，就往上面七个孔窍发展，在脸上显现很多痘痘；在鼻腔就可能会有灼热感，甚至鼻孔会痛；到耳朵就可能引起内耳或中耳发炎。在眼睛就可能出现角膜炎和结膜炎，严重的话甚至有虹彩炎；在口腔就出现口腔炎、舌头破等这些病变了。

口腔溃烂与饮食当然有绝对关系，喜欢吃膏粱厚味像麻辣火锅、羊肉炉、姜母鸭等，里面都有些比较燥热的材料。另外，现在很多食物烤、炸、烘、焙，如炒花生、炸花生、炸鷄块、炸薯条、饼干等，这些食物本身燥热，会使口腔黏膜的水分被吸收掉，如果你本身黏膜组织又比较脆弱，就更容易破。有些水果也有危险性，到夏天，龙眼、荔枝、榴梿等，有人吃了就很容易口腔溃烂，甚至于流鼻血。

现代医学对口腔溃烂有另外的看法。西医认为可能是缺乏维他命Ｃ或Ｅ所导致，所以医师就喜欢提供维他命Ｃ，不过如果这方法有效的话，我也不会有那样多这方面的病患了吧 ！

有位芮太太，整个口腔病变历史大概有五十年，始终好不了，看遍中西医，最后找到我。我用甘露饮加味。甘露饮不仅仅对口腔溃烂有效，对口腔炎，甚至口腔癌，也可以用这个处方处里。

芮太太还要面对口臭问题，因为胃不和则口臭，现在口臭的人愈来愈多，睡眠障碍当然是口臭的一个因素。牙周病也会导致口臭，一般刷牙时，如果牙龈会出血，咬合咀嚼东西时，不管碰到冷、热、酸、刺激的东西，牙龈会出现痛感，这些都是牙周病的症状。嚼槟榔也会口臭。

口臭、口腔炎、舌头病变，都可用甘露饮处理。舌头、口腔、嘴唇等，在中医观点里认为舌与心有关系，口腔、嘴唇与脾有关系。我有两个从南非的约翰尼斯堡回来看病的患者，一位姓林，一位姓黄，他们因为舌头会麻、会肿、会胀、会痛，找不到原因，也治不好，原先计画到英国皇家医院就诊，准备做组织切片，想知道到底问题出在哪里？后来不知道从哪里得到信息，就专程回来找我。我开药之后，吃到第二天，舌头的麻、肿、胀、痛就缓减了，第二诊的时候我问她要不要提早回南非，她说干嘛呢，我都已经请假一个月了，顺便回台湾探亲嘛，然后休息休息。我怎么治疗？还是以甘露饮做基础。

一般口腔的毛病，大概都和心、脾有关系，因为脾胃开窍在口腔，口唇，心开窍在舌头。西医治疗鼻咽癌或口腔癌，要把牙齿全部拿掉，我觉得很残忍，还不确定是否能把癌症治好，就先拿掉整个牙齿，你叫他将来怎么办？至于化疗，用意在于怕转移，但是有那么乖的癌细胞，会乖乖让人化疗来消灭它吗？所以术后我用补正驱邪的方式，让正常的Ｔ细胞能够对抗癌细胞，这样才是一个正常的治疗方法。

有位张先生是口腔癌，来我这吃了两次药后，第三次来看诊告诉我，他觉得效果太慢，我觉得真是太不公平！你看了多久西医，身体被伤害多久？我要做的是建设、复健工程，盖栋房子也要三年吧，我不要求你看三年，三个月应该公道吧？才看了三个星期就要求立竿见影，怎么可能！

还有一位郑先生，我叫他不要再去医院看了，他怕万一医师不理他怎么办？于是又乖乖去做第六次化疗，本来头发都掉光了，嘴巴都张不开，我帮他修护到气色很好，本来满头白发，后来长出的是黑发，但是他还是坚持再做化疗，一做下去就手臂肿胀，我好不容易建设好，又被破坏，而且第二次破坏比第一次威力更强，后来我也不知道该怎么处理。

　

食道癌

食道癌绝对与饮食有关系，吃得太精致未必是好现象，这会让食道不做工。以前人吃得很单纯，五十年前是没有什么东西可以吃的，自从泡面出现后，不得了了，如雨后春笋，品类之多、花样之繁。可是泡面对健康并不好，我到现在一口没吃过，我宁可饿死也不会吃的。

有一回我去英国旅行，同团二十四个人，有人带一整箱泡面出门。你知道，到英国作深度旅游，只有伦敦才有中国料理、中华料理店，你才吃得到中餐，其它的地方都是当地的餐饮。比方说到苏格兰，只有风味餐，风味餐就是吃当地的伙食，什么东西都没得吃。所以我在那边体重就差不多降了五公斤，鷄腿我不吃、牛排我不吃、猪排我不吃、鱼排我不吃。英国人是以马铃薯为主食，没有一餐没有马铃薯，偏偏马铃薯我也不吃，那也就罢了，连红萝卜我也不吃，所以很惨。大概有大黄瓜的话，我就吃一点大黄瓜，有面我就吃一点面，每天都是在半饥饿状态中勉强度日。

我要说的是，人们吃了泡面以后，胃癌患者多了，食道癌患者也多了。食物的添加物、防腐剂、色素、人工甘味等，对食道也有害，像冬天的火锅，尤其是麻辣火锅，温度太高，一入口直接接触的就是食道，所以饮食习惯也是很重要的一环。冬天吃滚烫的东西是很过瘾，吃了全身暖和，不会冷了，但是造成的一些伤害，可能让食道黏膜受到损伤，久而久之，当然就像我们曾经看过的，吃了这些麻辣火锅、姜母鸭、羊肉炉，结果造成声音沙哑。更麻烦的是，吃火锅时人们还喜欢配冰啤酒、冰冷饮，冷热交至且不合，就造成消化道器官黏膜组织受到伤害，时间久了，累积下来就变成鼻咽癌、食道癌的病变了。

出现这种现象，我比较常用的一个处方是旋覆花代赭石汤，对于食道癌、胃癌都有相当的作用。顺天堂制药厂的产品，有一种叫做乐适舒(W.T.T.C)，对食道癌、胃癌、肠癌，也有相当的作用。

《冷庐医话》的作者清朝陆定圃先生，又叫陆以湉，在书里针对喉头病变---也就是食道癌---有一个方，叫做启膈散，他同时也提到一种药材---鹅血，因为禽类中鹅的脖子最长，那么长的脖子，你有没有看过哪一只鹅有食道癌？而且你知道牠吃的那些食物，都是些米糠，米糠还好哦，牠吃那个稻米稻谷的穀，把它磨出来的稻外壳。稻壳一般人都把它当作燃烧的材料，当作堆肥的材料，结果我们在乡下为了节省饲料，就拿来拌地瓜、米饭，给那些鷄鸭鹅吃，鹅吃的时候吞咽很困难，可是你也没有找到一只鹅是食道癌的，有意思吧！这方法叫做“取类比象”，当你杀鹅时，趁热把鹅血喝下，相传可以治疗食道癌，确实值得一试。

　

皮肤癌

其实，我们最常接触也最常看到的癌症患者，是皮肤癌病患。皮肤癌与大自然环境有关系，台湾的环保起步比较晚，而且公权力不彰。前美国总统雷根先生也是皮肤癌患者，他的皮肤上面长了类似瘜肉的东西，西医就透过雷射、外科手术治疗，但我觉得皮肤癌和内在器官也有关，如果要归纳，是归在呼吸系统的范围，也就是所谓的肺。肺主皮毛，生活方面饮食清淡是最主要的预防之道。有一些药如甘草、金银花，对于缓解体内毒素作用很明显，桔梗、北沙参、白木耳、百合这一类对肺都非常有作用，譬如说清燥救肺汤、麻杏甘石汤、泻白散等方剂，都作用在呼吸系统 。

空气污染，人们透过呼吸管道，透过皮肤接触，容易罹患皮肤病变，所以大环境的改善才是彻底治疗皮肤病的不二法门。再来才是加强呼吸系统功能，达到预防效果。皮肤也是一样，以全世界来讲，中国人的鼻病也象是肝病一样，可以说是国病，大环境污染也是鼻病最主要的目素，其实鼻子的病变与皮肤的病变属同一系统。

　

胃癌

台湾胃癌的病患也很多，紧张、压力，共同的原因都差不多，你胃液分泌是呈强酸反应，胃的疾病太多了，幽门螺旋杆菌感染、胃发炎、胃溃疡、胃穿孔、胃出血，最终的发展就成胃癌。如果之前没有处理得当，开刀以后的发展都很不乐观 。

已经确定是癌，然后经过外科切割，我们发现预后不良，我两个长辈都是胃癌，开刀以后没有多久就往生了，一个是我大伯，一个是我最小的叔叔，我老爹五个兄弟，两个就是死于胃癌的，大的、小的，我老爹是老三，他是糖尿病，我二伯呢？应该是自然老化的。

我大伯和小叔，手术完了，反而加速他们的生命结束，其实我们给他修复，可以用乐适舒，这处方听说是日本人开发的，最主要的一味药就是薏仁，薏仁可以止痛、消肿、去痹，包括盲肠炎在内，我们有一个方，叫做薏附子败酱汤，就有这样的功效。薏仁黏黏的，因为有淀粉，是一种很好修补的药，有些食物像黑木耳、白木耳，尤其是黑木耳，泡个了三天以后，整个就软掉了，然后用小火慢慢炖，炖得像胶一样，那个胶就像我们的油漆一样，你的墙壁有了裂痕，我们用油漆给他粉刷，那个裂痕就不见了，你的胃有溃疡、穿孔、出血，就用这种有胶质的东西维修。所以黑木耳的临床报告上，有人吃一吃他就不出血了。当然也包括荸荠，我们有一个病患大便出血，吃了荸荠以后就止住了。病患吃了乐适舒，痛感就减少，症状就慢慢改善了 。

胃癌不开刀可以慢慢处理，因为有瘜肉，也会痛，会有灼热感，大便不正常，大便如羊屎，一粒一粒的，容易腹胀、嗳气，有时候会有痛感，泛酸，造成食道逆流，食物进不去。噎与嗝是不一样的，噎就是食道癌，嗝就是胃癌。我们是见症治症，症状排除了，病不就好了吗？

我有一个病患卓女士住在台中梧栖，她的肠胃病在某医药学院的西医一直看不好，还去挂急诊，找系主任，每一个星期就这样台中港跑医药学院，整整跑了两年没什么用，后来找我看没几个星期就完全好了。基本上我都是用修补的药，如用四君子扬、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤、参苓白术散这一类同系统的药，因为这些药都是健脾补气的药，她吃著吃著，身体功能就恢复了。莲藕汁一味药也是非常好的，荸荠、莲藕汁、山药，这些都是可以单独使用的，你吃山药也成，每天山药炖汤、山药炒菜，现在很多餐厅都用山药炒百合、山药炒虾仁、山药炒芦笋，既味美又营养。

　

各种肠癌

肠的问题就多了，有肠癌，有直肠癌，有结肠癌，有大肠癌。男性都乱吃东西、喝酒无度，其实肠癌啊、胰脏癌啊、胃癌啊，几乎都是同系统的，基本上十二指肠与胰脏是帮助小肠消化吸收的 。

胃就像一部果汁机，也像洗衣槽的搅拌机，把食物粉碎，所以胃液是强酸的，把食物粉碎了以后，粗糙的就带到大肠，刺激大肠蠕动，然后变成粪便，排出体外，所以为什么说大便不好的人、不顺畅的人，都建议你多吃纤维质的东西。要预防大肠癌一样，就是要多吃一些纤维质的东西、碳水化合物的东西。有关精微物质的部份，就交给小肠，但是小肠本身并没有办法吸收，它是无福消受，一定要靠十二指肠液和胰脏的胰液分泌，来帮叻小肠吸收。小肠吸收好了以后，脾脏就负责运输、分配。

我们说脾主运化、运输和生化，脾统血。这个脾是广义的，包括小肠、十二指肠、胰脏，所以现在有十二指肠的病变、有直肠的病变、有结肠病变，最后到了直肠肛门，一系列的病变。

　

肝癌

生活的压力，生存的竞争，导致心理郁卒，因此罹患肝病的人愈来愈多，出现肝肿瘤的病患也愈来愈多。到今天为止，现代医学把肝病分成很多种类，却没有药物治疗。对肝肿瘤、肝硬化的病患，我们有几个药方处理：你不快乐，我就给你逍遥散，吃了一定快乐逍遥，这个名字老祖宗取得好，这个方子在宋朝陈师文先生编的局方里，全名应该叫太平惠民和剂局方，意思就是这本书里面所收录的方剂都是很平和的方，像生脉饮、逍遥散、四君子汤，这些方子纵使不能把病治好，也不会吃出问题。

其实有很多方是不能常吃的，治疗到一个阶段缓和下来后就要停药，这才符合《内经·素问》所讲：“大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；无毒治病，十去其八；常毒治病，十去其九。”最后用穀肉果菜食养尽之勿使过也。老祖宗两千年前就告诉你，治疗肿瘤病，最后还是要靠天然的东西来收拾残局，培养抵抗力，培养正气。

但是穀肉果菜还不能太过，你喜欢吃苹果，一次吃三个看会不会出状况。中华电有个高小姐肚子痛，我说你一定乱吃东西，她说没有，只吃了十个奇异果，一次吃十个，不出状况才怪。还有位王小姐，一次吃七斤半的龙眼，吃到淋巴肿瘤都跑出来了，你看看有多糟糕！任何东西都要节制，没有节制肯定出状况。

我用逍遥散，用加味逍遥散，加味是由逍遥散加上两味，第一味是栀子，第二味是牡丹皮。

杜丹是非常漂亮的花，和芍药一样，都属毛茛科植物，花很像，叶子也很像，但一个是多年生的草本，一个是小灌木，可是外观不容易分辨。牡丹皮是非常好的活血化瘀的药，用途很广，逍遥散里有，六味地黄变化出来的一系列处方里也用到，六味地黄有六味药，加肉桂、附子就变成桂附八味，加知母、黄怕叫知柏八味，里面都有牡丹皮，因为它是活血化瘀的药，肿瘤病会用到。栀子是很好的消炎药，茜草科植物，也有利于活血化瘀。

再来就是小柴胡汤的一系列处方，小柴胡汤变出大柴胡汤、逍遥散、加味逍遥散，小柴胡汤共七味药，对肝胆有很好的作用：如果会呕吐，有半夏、生姜；发炎现象，有黄芩，日本有十二所大学合作研究过，对肝胆病变及现在最棘手的现代黑死病---也就是AIDS---拿这七味药来研究，结果显示柴胡对抗AIDS有作用，但是不明显，黄芩效果不错，人参对增强人体的抗病力，本来就是很重要的角色，半夏没有作用，甘草有作用。

单一味甘草有效，单一味黄芩有效，但是不如小柴胡汤七味药组合起来对肿瘤的作用，而小柴胡汤去掉人参、甘草，加枳实、大黄和芍药就变成大柴胡汤。小柴胡汤对体质虚弱的人能发生作用，它一方面能治疗，一方面能预防，让病毒远离。体质壮实的人用大柴胡汤，肚子胀、便秘的人更加合适，因为里面的大黄可以把积聚在肠管里的粪便排除掉。

小柴胡汤又可变出柴胡桂枝汤、柴胡桂枝乾姜汤，这柴胡桂枝乾姜汤是治疗肝肿瘤常选用的处方，因为里面有软坚的药牡蛎，生长在海里的动物、植物、矿物都有软化的作用，所以奉劝大家每天多吃海里的动植物，对肿瘤的预防一定有很好的作用，如果没有甲状腺病变的人，天天吃一点海带、发菜、海苔，一定会把肿瘤软化。

　

胰脏癌

在所有消化系统里面，最难缠、最棘手、最不好处理的，就是胰脏癌了。早期会误导，把它当作一般肠胃病在看待。等到问题发生，确定是胰脏癌了，到生命结束之间有的很快，不要一个月。我前后大概看了应该不止四、五例，有的很快就结束，最远的是从台南来的，很年轻，才二十几岁，女性病患，痛到没有办法坐立，到我诊间是跪在地上，她自己有自知之明，没有多久就往生了。我也看过一位住苗栗铜锣的老先生，也看过一位台南东山乡的 。

　

最难缠、最疼痛

肝癌、肝硬化的病患到末期非常痛，不过再痛也痛不过胰脏癌的病变，胰脏癌的痛会痛到吗啡、大脑阻断剂都无法止痛。现代医学通常采用断食疗法，因为我们吃的东西靠胃消化，消化完后的物质，粗糙的就送到大肠，精微物质就交到小肠，但是小肠没有直接吸收，要靠两个单位的分泌，一是十二指肠，一是胰脏，以制造一个中性的吸收环境。

人是中性的动物，但胃是酸性的，胃中消化的食物直接交给小肠，小肠无法吸收，必须仰赖胰脏和十二指肠的分泌，所以吃得愈好，十二指肠、胰脏的负担就愈重，也因此营养价位愈高的国家，罹患胰脏癌的机率愈高，例如胰脏癌在美国死亡都排名前五名。由此类推，吃得愈清淡对健康愈有帮助，吃得愈油腻对身体愈不好，尤其年纪大的人，要常常提醒自己，自己的肠胃消化机能已经不是三、四十年前的了。

胰脏癌病变到目前为止，坦白讲我的印象里面好像还没有成功的病例，因为早期很多人一直把它当作一般肠胃病，吃那些肠胃药，，都不太理想，等到已经确认是胰脏癌，再来找你当然是吃力不讨好。一开始发现胰脏癌病变来找你的几乎没有。到最后经过大医院确诊是胰脏癌病变来找我们的，我们只有收拾残局。

柴胡系列的处方，理论上来讲应该是效果不错的，但是你接手以后一直到往生，时间很短暂，还来不及观察他的疗效、来不及评估他的疗效，他就已经死了。所以我们现在也很难，除非与大医院结合，到大医院去有一个好处，因为你会写切结书，所以有任何三长两短，不是我们的医术不好，而是你的运气不佳。

胰脏癌有时候仪器照不到，所以胰脏癌的病变人数是比较不多，可是发展得很快，胃癌的病患很多，直肠癌也多，结肠癌的病患也很多。胰液分泌是帮助小肠的吸收，在早期发现胰脏有问题的话，处理方式都是用断食疗法，就是让你少吃东西，如此胰脏胰液分泌不是就不用负担那么重了吗？你的十二指肠的分泌不就负担减轻了吗？就是这样处理，所以尽量少吃油腻、少吃高营养的东西。在先进国家来讲，胰脏癌的比例更高，像美国他们牛排吃三分熟、五分熟的，造成胰脏的病变更多，事实上那些牛肉里面搞不好有寄生虫。

　

断食疗法

当台湾经济最荣景、股市在一万两千点的时候，有很多人很嚣张，在国宾饭店对面有一个日本料理店，一客牛排的套餐一万多块钱，我曾经受邀去这家日本料理店，他的牛肉是从日本坐飞机空运过来的，据说他的牛是喝啤酒的，这样子的话，脂肪沉淀就比较少，听说肉质很嫩，那一天我是没有吃这一客牛排，因为我说你不要给我这一客，为什么要吃到一万多块，我说你给我炒一盘米粉就好了，平常路边摊是二十块、三十块，到那边你就算两百块的话，我们也比较吃得心安理得。所以这一客空运的日本牛排我没吃过，然后看到血淋淋的，那个三分熟就是血淋淋，五分熟还是血淋淋，到七分熟就一点红红的，不会有血水，我吃不下去，听说是很嫩，但是我吃不下去，所以生鱼片还好啦，看到那个牛排，我就有点恶心。这样一来，引发胰脏癌的机率就比较高，你胰脏发炎啊，有些医师就叫你少吃，这就叫做断食疗法。

断食疗法其实在佛教界老早就有了，他们叫做斋戒日，最常听到的就是过午不食，很多出家众，过午时就不吃东西了。他们很早就起来，每天早上两点，在美国已经往生的宣化上人，他有弟子回来给我看过，也邀请我到美国去专题演讲，养讲生保健。听说他们每天早上两点钟就起来作早课，过午不食，所以有时候他们只吃两餐，所以你看很多出家众都瘦瘦乾乾的，尤其是净土宗的，他们对佛教戒律守得很严，最有名的就是弘一大法师，他在整个的艺术生涯最颠峰的时候，毅然决然的就退隐出家，严守佛教的戒律过午不食，有六个斋戒日，一个月里面有六天，所以这个叫做断食疗法。

在《黄帝内经》以及孙思邈先生的千金方里面，孙思邈的千金方有两本，一本叫做《千金要方》，一个叫做《千金翼方》，在《千金翼方》里面他就提到，传统医学老早就在讲究这种断食疗法，称做“辟谷”，辟就是避开，避开就是避掉减少吃东西，这个穀就是代表所有的食物，所以辟谷就是断食疗法。虽然我们的老祖宗老早知道了，可是传日本以后，断食疗法变成一个专科，甚至于还盖了许多断食寮，让患者到断食寮里接受断食治疗。

台湾也有人在做这一行，但是你要做断食疗法的话：第一，先要充分搜集断食疗法的资料；第二，要经过医师对你的体能的鉴定与评估，看你有没有断食的条件。第三，要接受有断食治疗经验的医师或专家的指导。经过这三个步骤，你才能够进行断食的治疗，否则的话，会得到适得其反的效果。

断食----也就是辟谷----的用意何在？是要让肠胃能够清除干净，肠胃里面没有宿便或食物囤积，就不会产生毒素；有毒素，就不会干扰身体；不干扰的话，就不会在某一个局部这里痛、那里不舒服了，这是有道理的。包括要减轻你的体重，透过这种辟谷的断食疗法，绝对能够达到相当的效果，辟谷并不是叫你全部东西都不要吃，水分是一定要供应的，还要补充适当营养以维持体力，所以一定要有专家指导。

断食疗法也可以说是消除各种肿瘤的一个很好的治疗方法之一，清除宿粪、清除堆积的废物，这样废物就不会渗透到你的血液，血液里面就不会有那些毒素在身体里面到处流窜，因为毒素到达哪一个部位就引发那一个部位的病变。其实有很多癌症，尤其是消化系统的疾病，绝对可以用这种方法。

　

血癌与骨髓移植

现在血癌的病患多得不得了，我有两个很年轻、很小的病患，一个是从宜兰县五结乡来的李小朋友，一个是还没上小学的陈小朋友。李小朋友即使给他打了血小板，指数还是零，实在很恐怖。西医一筹莫展，除了化疗就是放疗，要不然就是作骨髓移植，但是骨髓移植哪有那么简单，还要经过DNA比对啊。

有一位东吴大学微生物系的林同学，每天晚上都晚睡上网，结果有一天感冒，滤过性病毒就破坏他的血液，变成血液病，检验指数当然不正常，本来我们给他调整得都很好了，结果没想到有一天感冒，滤过性病毒破坏他的血液转变成血癌，牙龈大出血，血液像喷射式地涌出，就到某大医院挂急诊，在医院那边一直观察，要准备作骨髓移植。

他老爸老妈如果能够捐赠的话，那当然没有问题，但是不合适，后来把他的姊妹从美国找回来，作DNA比对还是不行，那就只有等了。等待骨髓移植的患者当中，有人等了五年，绕了六十几个国家，最后才发现新加坡有一个人的骨髓可以捐赠给他，所以科技有科技的好处，科技有科技的可爱。

　

小心感冒病毒

现在我们看到血癌的病患不仅很多且年龄层很低，有的一周岁，一岁多的也有，不论老少会导致血癌的因素，第一个最重要的是感冒。感冒的病毒会破坏血液，现在我们看到一感冒就引发的病例，当然人之所以会感冒的原因，是因为过度疲劳，导致免疫功能低下，病毒破坏你的血液就形成血液病，破坏呼吸系统就可能出现喉咙痛，破坏眼晴的话就造成角膜炎、结膜炎，破坏鼻子就变成鼻窦炎，或者是鼻子的问题，破坏耳朵就变成中耳炎、内耳炎。另外就是太累，太累了以后看你的哪一个局部功能较差，受到影响的机率就大。

举我自己的例子来讲，因为长年累月的疲劳、透支体力，一疲劳抵抗力就低下，所以我在1991年11月20日因为外感罹患了急性肾盂肾炎，或者简称叫做急性肾盂炎。肾盂肾炎急性发作的时候腰会酸痛得不得了，身体上下两节有一节好像不是你的、非常的不舒服，送到三军总医院，一定先要作一些例行的检查，血液检查结果，发现血小板偏低得很严重，正常血小板是十五万到三十万，结果我的血小板低到只有剩下七千，他们第一个考虑，会不会是脾脏有问题。

因为我们人体本身就有一个自动调节系统，当你发现血小板偏低的时候，第一个考量：会不会是你的血液被自己的脾脏吃掉了，那么就要作超音波的检查，作超音波检查发现脾脏很好没有问题。第二个考量就要看你的骨髓造血的机能怎么样，要观察骨髓造血机能的话就要作骨髓穿刺，但骨髓穿刺会留下一些后遗症，民间称骨髓穿刺叫做“抽龙骨水”，留下的后遗症就是会腰酸背痛，尤其天气变化的时候，会有很明显的症状出现，所以平常的人不太愿意接受抽骨髓的。抽骨髓当然第一个是看骨髓的造血机能，如果造血的机能没有问题，就是要看你有没有病毒，如果骨髓制造出来的血液一制造就被病毒给破坏了，那当然就危险了。

我是不让他抽骨髓的，所以那位医师说，这样子好了，那就改抽你胸骨的骨髓。不菅是抽脊髓或者抽胸骨，总是危险性很大，一般都会要你写切结书的，不要说抽骨髓作这个胸骨的穿刺，光作血管的显影照相都要你写切结书，不是我的医术不好，是你的运气很差，万一有个三长两短，不能怪我，因为是你自己运气不好，所以通常都会要你写切结书。

　

脾脏肿大，活血化瘀

一般脾脏有问题的话就会肿大，把你自己的血液吃掉了，你的脾脏就会肿大，西医就可以研判，但脾脏肿大他们也没办法治。中医可以用活血化瘀软坚散结的药，吃了以后脾脏就会慢慢消减下来。有一位国小五年级的黄姓小男生，在某大医院看了三年多的慢性肝炎，结果看不好。后来发现他的脾脏比同年龄层的脾脏要肿大一倍，三年多未见好转，精神体力都很差。

我给他治疗以后脾脏就缩小了，恢复正常人的脾脏，西医就觉得很奇怪，为什么会缩小了呢？事实上他们不了解，我们是用活血化瘀的方法，肯定让你的脾脏恢复正常。我们刚刚讲用这个活血化瘀的方法，散结软坚，就能让那个肿瘤软化、让他缩小，最后恢复正常，因为体力比较差，不然以他的聪明资智，考取建中是没有问题，最后差一分，考取师大附中。

再说我自己的例子，我11月20日号挂急诊，除了作例行的检查以外，事实上他也没办法给我治疗，因为他没有药，除了类固醇以外，也只有类固醇，所以给我的那些药我一颗都没有吃。就这样观察了五天，作该做的检查，包括心电图、血液检查，然后再观察后续发展，结果没有用，我就在11月25日离开医院。

三总我有很多的好朋友，当时核子医学部的主任陈威廉先生、医学工程部的主任张福庚先生、风湿过敏科的徐钢先生和他太太张木兰都是医师，每天都跑到病房来看，问我怎么办？怎么处理？最后我要出院的时候有一个核子医学部的组长廖元智问我说：“我每一天的医学报告都给你影印了，你要不要带回去？”我说：“我带回来干什么？带回来每天看到我自已是一个病患，一个血液病的病患，那我带回来干什么呢？”我说我不要。

从1991年11月到现在，我对我自己的一切一概不知道，我的血液怎么样、我的心脏怎么样、我的血糖怎么样、我的血压怎么样，所有的一切我都不得而知，到现在已经十二年多了，我一概不知道，我也没有去检查。当然我天天都在痛，天天都在不舒服，但是我不理他，我不在意。我如果接受他的化学治疗、放射治疗，甚至什么骨髓的移植，那我现在还活著吗？我想可能还是有问题，所以你不理他，就没有问题了。

有一个退伍军人钟先生，他有一年就是生病发烧戚冒，然后送到某大医院，一抽血检查，不得了了，白血球高到几十万，正常指数是一万以下，他高到几十万，六、七十岁的年纪了，医院也是一筹莫展。他的孩子就接我去医院看，我给他用浓缩科学中药，吃到第五天白血球就恢复正常了。所以你说现代医学有时也有瓶颈！

还有一位餐厅老板蒲先生，退伍军人，浙江人，结果也一样，白血球高到几十万，甚至嘴唇肿得跟猪八戒一样，大医院也是无可奈何。我给他吃了药，起码他嘴唇的肿很快就退下来，然后白血球逐渐下来。另一个从宜兰来的严小姐，白血球最高到一百八十万，吃了药以后很快就下来，下来以后又跳上去，宜兰罗东的某医院就一而再、再而三的要她做化学治疗，我建议她最好不要接受，最后吃了药以后，不到两三个月的药，现在起码是情况大有好转。

治疗的方式，有外感的话，就优先处理外感。没有的话，我们就专心处理血液的问题了。白血球偏高就是表示有发炎，一些病毒的药就会用得到，像金银花、连翘、白虎汤的变方、玉女煎，这些都会用得到。如果是偏低，那就表示免疫功能低下，那我们就一定用健脾补气的药。健脾补气的药可多了，四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、参苓白术散、香砂六君子汤等等，都是健脾补气的药，山药、玉竹都有健睥补气作用，党参、黄耆也是，但是有感冒时黄耆基本上是不用的。白血球偏低需健脾补气，偏高就用清热解毒，造血机能有问题的，就用肾气丸之类的，加一点补血的、止血的药，吃了以后症状明显改善。

　

生活作息最重要

有位1997年10月出生的邓小妹妹，在99年８月，某大医院的小儿血液肿瘤科评估要换骨髓。她来我这里看诊时，血小板不到一万，白血球不到一千，血色素只有大概四点几。吃了两个多月以后，最先改善的就是血色素。血色素一升高，她的白血球、血小板就跟著升高。她是我最戌功的一个病例了，到十月就发现不需要换骨髓，前后才两个月，医院检验科的医技人员，还有主治大夫，都觉得很奇怪 。

那位主治大夫的妈妈就住在这附近，她的血小板也只有四万，而且已经很长久的一段时间，那位医师就叫他妈妈来我这里看。第一诊来看，检验报告是四万，第二诊吃了一个星期的药以后，就变五万五，很明显增加了一万五，第三个星期又升高到七万。后来她也觉得没有什么毛病，我也认为没有必要吃药。我把自己的状况告诉她，我说我连药也没有吃，而且也根本不知道现在血小板是多少，我不愿意做检查，检查除了吓你自己以外，又能怎样？当然我是可以自己处方用药，一般的人检查了以后，发现情况更不好，每下愈况，那不是天天哭、天天紧张吗？

现在血癌的病患要比肿瘤病的还要多，环境、病毒、饮食、生活作息都有影响，其中作息是最重要的一个因素。我会特别交代，像小朋友的话，我说炸鷄块、炸薯条食物你是绝对不能吃，一定要吃得很清淡，绝对绝对不能吃那些垃圾饮料、垃圾食品，这个是非常重要的，那些小朋友都还满能够接受的，反而有些大人病患不守规范。

　

淋巴癌

有位钟先生的腋窝下长了一个淋巴瘤，本来像鷄蛋黄那么大，挖掉没多久又长，长得像乒乓球那么大，再挖掉后又长，而且长得像鷄蛋那么大，挖掉后又长得像橘子大、葡萄柚般大。这样一直长一直挖，一直长一直挖，不是办法，索性把膀子砍掉，但即使砍掉膀子，也担心会转移。当他膀子砍掉后，病患请我去三军总医院看诊，我开了像加味逍遥散、真人活命饮、蒲公英这一类的药。

我看过的人数至少超过几百例以上，发现这样用药效果非常理想，我都是以加味逍遥散为主，然后加蒲公英、天花粉、浙贝母、神麴、香附，吃了以后效果非常好，不用割除。其实我可以告诉你，有的根本就是不痛不痒，有的已经有分泌物的话，问题就比较严重。像翡翠水库有一个汤小姐，她的乳房不仅有分泌物，流出来的还是红色的血水。她不敢面对现实，因为担心会变肿瘤，所以一个星期吃不下，哭了一个星期，一个星期睡不著，症状不但不会改善，只会愈来愈严重，因为你吃不下、睡不著，身体的抵抗力就更差了。

过去我帮她看好两种毛病。有一天，她接我到翡翠水库去演讲，我在车上听到她“呃！呃！呃！”一直打嗝，我说你这个打嗝有多久了？她说有五、六年了，我说没有治疗吗？她说有。找谁治疗啊？西医的不讲，中医他说找某某医师。我说奇怪了，这本来是很容易处理、很容易解决的问题，为什么会拖那么久？我说你把手伸出来，我就在她内关用力按压一下，直到我演讲结束，回程没有听她打嗝了，五、六年的打嗝就这样好了，没有吃药，只按压内关。她因为打嗝所以导致结婚五、六年仍不孕，不孕的部分我开药给他吃，用当归芍药散、加味逍遥散的方子，隔年她就生了一个女儿，取名叫蒂伊，我说生女儿叫第一，那生男生叫冠军罗！(站长补充：《张步桃解读伤寒论--药物篇》上记载：“汤女士打嗝六年多，结果造成不孕，我开了温经汤、当归芍药散，再加香附、丹参、菟丝子等，特别交代不要吃冰冷的东西，不久生了一个女生。”)

后来她来会被人倒帐，倒了几百万，也不敢再生孩子，情绪受到影响，就出现这个状况，乳头分泌出血水来。她想到几个毛病都是我帮她看好的，所以跑来找我。我说你这个憨呆了啦，自己这样哭一个礼拜，一个礼拜睡不著吃不下。我用加味逍遥散，吃了一星期就不再流血水了。如果流血水还有恶臭的，分泌出来的味道很难闻，就表示身体里有溃烂化脓的现象，这是比较不好处理的。其实有硬块的比较相安无事，比较好处里，最可怕的就是刚刚讲的，有恶臭、分泌物等。但只要能配合耐心服药，症状会趋于稳定。

不过有时候很难，因为来诊病患很多，我们没有那么多时间给予心理治疗，一般像这种人我们最好想办法开导，让他做好心理建设，对自己有信心，对疾病不会害怕，是很重要的因素，你对疾病不会害怕，自己有信心，再加配合饮食、作息，才有效果。

　

其它癌症

有的人贪口腹之慾，这实在很危险。很多年纪大的人常常肚子闷闷胀胀的，排便排不出来，甚至已有几十年便秘，罹患肿瘤的机率当然就特别高。吃喝拉撒睡是人类生理的本能反应，忍尿是最坏的习惯，造成男性的摄护腺肥大，男性摄护腺肥大的病患愈来愈多，摄护腺癌，完全尿不出来，做尿道扩张术还是尿不出来，所以不要忍尿。

对摄护腺肥大、摄护腺癌的病患，我们用猪苓汤，搭配桃核承气汤，桃核承气汤有活血化瘀作用。对摄护腺癌、膀胱癌都有效，猪苓汤和五苓散有两味药的出入，五苓散里有白术与桂枝或肉桂，猪苓汤里有滑石、阿胶，其它三味药都一样：猪苓、茯苓、泽泻是利尿剂，猪苓、茯苓不是直接利尿剂而是增进气化作用，那是因为老祖宗很厉害，两千多年前就知道，很多药是先作用到脑部才产生利尿效果。

有位报社的副刊主编来找我的时候，巳经尿血尿了十三个月，每尿必血，马桶都是红扚，他几乎快崩溃。去医院泌尿科看，医师说是摄护腺炎，但吃了一年多消炎药还是都没有，我就用猪苓汤加莲藕，莲藕是非常好的修补药，对身体从头到脚任何一个地方都能发生作用，属于睡莲科，睡莲科植物的强韧生命力简直无法形容，青海干涸的河床发现沉埋的莲子，经科学鉴定，已有千余年历史，经剉开种植，竟然发芽成长。更神奇的是在澳洲发现包裹在蜜蜡里的莲子，经过鉴定已有三、四千年历史，种植后竟然也长得欣欣向荣。我在想如果把人包裹在蜜蜡里说不定还能活，当然这是需要特殊的技术，有待研究生命工程与生命科技的人来开发。睡莲科的植物对人类生命的延长一定有很大的帮助，所以选择食物时可以尽量选择睡莲科的食物如莲子、莲藕，莲藕可以打汁或榨汁。

有一个洗肾的许姓男生，他到林口长庚找我时，尿 毒指数223，肌酸酐的指数10.5，我开了济生肾气丸、猪苓汤、仙鹤草、莲藕、白茅根、冬瓜子。平日的食疗部分，我建议他每天打500cc的莲藕汁喝。两个星期后，他的尿毒指数下降到99，肌酸酐指数下降到5.4。一个月后尿毒指数到87，肌酸酐指数到4.2。藕粉像油漆又像水泥，可以把血管修补好，清除脑血管阻塞。换句话说，平常应多吃莲藕或荷叶蒸排骨、荷叶蒸水饺等，荷叶可以化瘀，荷梗、莲子、莲蓬，从头到脚都可以用，神奇得不得了。

至于仙鹤草，有的说它是蔷薇科，有的说是爵床科，是很好的止血剂，可以加元参、地黄，一吃血尿就改善了。彰化洪老先生，七十二岁，在某大医院作过四次尿道扩张术，一滴尿都尿不出来，我用猪苓汤、桃核承气汤加怀牛膝、车前子、木香、冬葵 子，一包药就尿出来了，不可思议。

女性有妇科专属的肿瘤病，乳癌、子宫颈癌、卵巢癌这一类，乳房肿瘤的话用逍遥散加减，因为肝经走到乳头，而且环绕生殖器，所以用逍遥散、加味逍遥散，加蒲公 英。蒲公英是菊科植物，单一味蒲公英就可以治疗乳房肿瘤。加金银花，金银花属忍冬科，本来就可以预防肿瘤，我每次都会介绍，金银花五钱，黑豆二两，甘草三钱，用６公升水(6,000cc)煮四十分钟，当茶喝，全家人喝就可以预防肿瘤，不要再喝垃圾饮料。(相关资料→妇科专栏)

　

肿瘤灵药：仙方活命饮

总之，很多的肿瘤病，我们会朝著活血化瘀、软坚、散结这几个方向考虑，治疗的同时再补正驱邪，这是很重要的。

仙方活命饮，我们用来治疗从脑袋瓜子一路下来的肿瘤，因为它有散结的药，又有溃坚的药，以及软坚的药，有解毒的药。刚刚讲的金银花，属忍冬科植物，意思是冬天再冷下霜雪，它都不会掉叶子，生命力超强，可以预防肿瘤。

大家都怕死了肿瘤，那你就用这两味药黑豆、甘草，这两味药叫解毒汤。

我们经常谈到，台湾的环境实在是太髒乱了，天天不晓得吃了多少有毒的东西，那些蔬菜水果，只要一碰到台风下雨，早上撒的农药下午就采收，反正肉眼也看不到，也没瓣法随时拿机器测试含的毒素有多少。我亲眼目睹一个老太太卖菜收市的时候，菜很漂亮，她就丢掉，我问她那么漂亮的菜为什么不带回去，她说那有撒农药，意思就是你们买回去吃的是你家的事，她自己要吃的她留一块地专门种，不撒农药。她还跟你讲，不要看那些菜长得丑丑的，肯定没有农药。

我有个住台南东山的学生，家里种很多水果，每一收成就会寄些过来，还特别打电话告诉我，说不要看柳丁长得不漂亮，但是你放心绝对没有撒农药，意思就是长得很漂亮的大都是有农药的，黄豆芽、绿豆芽愈肥愈胖的愈有问题，都用生长荷尔蒙培养的，很可怕。你回家拿个容器，把绿豆、黑豆放入容器，天天加水，看要几天才会长出那么高的芽，总得一个星期才长得出来，但是他们只要三天就可以让它长得又肥又高，什么道理，就是生长荷尔蒙啊，这也是造成今天很多肿瘤的重要原因之一，动植物皆然。

　

小柴胡汤系列治疗癌症

我们用小柴胡汤这一系列的方，柴胡龙骨牡蛎汤也是从小柴胡汤变出来的，可以治疗很多的肿瘤病，还包括中风、脑部受伤瘀血。它里面有大黄，另外会用茵陈五苓散，它是专门利胆的，茵陈本身专门作用在肝胆，所有的菊科植物对肝胆都有很好的效果，茵陈就是菊科植物。大家在选择食物时，不妨多选择菊科植物，菊花可以泡茶，牛蒡有预防中风，咸丰草、苍耳子、茼蒿都是菊科植物，平常多选择菊科的蔬菜或药物，对肝胆一定很有作用。

基本上，会罹患肝胆病的人常有湿热体质，造成湿热大部分是人为的因素：喜欢吃冰冷的东西，人的体温是36.5℃，一碰到零度的东西就会收缩痉挛，马上影响到生理机能，再加上过度劳累，喜欢喝酒，都会造成心理的压抑，就造成肝胆病。五苓散里有猪苓、茯苓，与灵芝、木耳、香菇一样都是蕈类，但是猪苓寄生在枫树底下，茯苓寄生在松树底下，本身有增强免疫功能的效果，所以实在没什么必要一定要吃灵芝、冬虫夏草。

还有一个处方叫一贯煎，对于肝气郁结的人，这个方子很好用。它有补肝血的当归、地黄，还有枸杞补肝肾，麦冬、沙参养肺阴，川楝子疏肝气，因为肝最怕压抑，想生气又不敢生气，想发火又不敢发火，是很可怜的。

南投草屯有一个林太太，辛辛苦苦和老公奋斗二十几年，赚了一些钱，老公就去大陆投资，本来每天打电话，后来一个星期打一次，到后来一个月打一次。本来每个月回来，后来三个月都不见人影，显然有问题。赶到深圳一看，原来搞一中一台，一中又年轻、又会撒娇。孰可忍孰不可忍、乞丐赶庙公，于是与老公大吵一架。这一吵右脇就鼓起二十公分的硬块，回来到台北一家大规模的医院诊治，医师叫她回家办后事。我觉得有道理，你又争不过人家，天天生闷气，肝气郁结，怎不生病？

经由她的亲戚陪同来诊，我给她用四逆散，四逆散也常常用来治肝胆病，有柴胡、枳实、甘草、芍药，止痛又能疏肝气，再加川楝、香附。香附是非常好的行气药，作用在十二经，奇经八脉都会产生很好的效果，一吃肿块就都不见了，我们这样一路下来，虽然不一定能把肝肿瘤、肝硬化治好，起码会让它的症状比较稳定，或者延缓生命。

　

食疗与心寮

少阳病可以体位来区分，胸腔淋巴系统可归在少阳的范围，身体的两侧也属少阳管辖，外眼角、颈部、耳朵有问题时，都要找少阳处理，耳朵痒、耳朵痛、耳鸣、耳朵化脓发炎现象，都可用小柴胡汤加减，外眼角有毛病也用小柴胡汤加减，淋巴结及淋巴肿也是由此处理，效果都可以肯定。

有硬块一定要用散结、软坚的药，天花粉、浙贝母散结，牡蛎的外壳则是软坚的药，夏枯草、青皮(未成熟的小橘子晒乾)、天花粉都是散结的药，牡蛎、海藻、昆布、干贝、海参、墨鱼、海蜇皮都是软坚的药，海里的动物、植物、矿物都有软坚的功效，常吃海带、紫菜、发菜对便秘有效，有肿瘤也可软化。炸的东西最不好。

先前《联合报》上介绍过林务局的孙研究员夫妻俩，都罹患肿瘤病，每天除了喝牛奶，几乎都从生机饮食来治疗肿瘤，林场大概有四百公顷，他只选择两种植物，一个是樟科，一个是壳斗科植物，长期使用，肿瘤竟然慢慢消解。

千万不必要紧张，有时候我发现，疾病真是人想出来的，我记得有个来看诊的病患，皮肤颜色非常苍白，显示有恶性贫血，白中还有一点黄，他就担心有没有肝病。我问他为什么会想到肝病，他说因为他父亲就是死于肝癌，只要是母系或父系有人罹患肿瘤、死于肿瘤的，就会有人天天都在想。我说那岂不应证“心想事成”这句话，你天天想天天想，没有的事都被想到有。

我也相信，真的很难得有洒脱的人，一般人听到肿瘤就自怨自艾，我的看法是要先接受事实。记得花莲凤林有位彭妈妈，七十岁那年，五十岁的儿子就肝硬化死掉，她就天天哭，天天睡不著。她另一个儿子带她来看我，第一次来我就对她说：“你最好继续哭，拚命哭，最好把眼睛哭瞎了，我保证你儿子会回来！”就这样一句话，她就悟了，因为就算你真的把儿子哭回来，你也看不到了，有什么路用，那天晚上就睡著了。她听懂了，她没有读书，但是一句话就懂了，所以有时候我们治病是要用方法的。

置之死地而后生也是一个方法。台北银行有个女行员，一天到晚自怨自艾，总认为自己爹不疼、娘不爱，兄不友、弟不恭，看到人家三五个人聊天就怀疑是在批评她，她来看病，我告诉她：“像你这样早一点死掉好！”其它人听到都吓死了，提醒我说她等一下如果去跳楼怎么办？安啦，我就看准她根本不会跳楼，天天把死挂在嘴不会去死，那种闷声不响的人什么时候跳下去，你就不知道了。这和参禅一样，要用什么机锋刺激她，所谓当头棒喝 ！

飞蚊症

飞蚊症
　　飞蚊症：
　　眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。
　　飞蚊症（Floaters）一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。
　　飞蚊症的病症是：患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
　　飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。
　　相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。
　　以下归纳几项飞蚊症的危险症状：
　　（1）有异常闪光。
　　（2）短时间内飞蚊不断增加。
　　（3）视线有被遮挡的感觉。
　　由于少数飞蚊症是严重疾病的征兆，因此专家认为，若发现眼前有飞蚊群舞，应该先作专科检查，检查以后，万一不幸有严重的眼疾，那就要针对该眼疾治疗。
　　但一次检查的结果并不等于永远没有问题。一旦有闪光、飞蚊突然增多，或出现视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。
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　　飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时症状更明显，可能伴闪光感。玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。70％的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威胁视力的病变，其中主要的是视网膜裂孔形成。见到飞蚊症时，应散瞳仔细检查眼底，包括裂隙灯三面镜检查，仅有玻璃体后脱离的无需特殊治疗，对有危害视力的病变应按相关原则治疗。
　　眼内炎症引起的飞蚊症，感觉眼前黑影多为尘状或絮状，视力可有不同程度影响，检眼镜下建玻璃体有尘状，絮状漂浮物，裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出，血管白鞘化等病理改变。
　　眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状，絮状，团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔，应引起注意。
　　如果是没有病理性改变的飞蚊症 ，建议不妨看看中医，中药的疗效也是不可忽略的。
　　飞蚊症的中医诊治
　　人过中年，受飞蚊症（Floaters）困扰者不在少数。飞蚊症亦称“云雾移睛”，是一种眼科常见病。在日本及西方亦有称飞蚊症的[1]。
　　1 飞蚊症的诊断
　　1.1 临床症候[2、3]
　　有的人到眼科看病，自称常会看到有黑点在眼前晃动，有时从眼帘一闪而过，有时聚而不散。形状也时而变幻。当患者在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。由于该症的特点是患者眼前出现的黑点会随着眼球的转动而飞来飞去，又总抓不到、打不着，就好像飞蚊一般，医学上称之为飞蚊症。
　　飞蚊症是眼病中很特别也是相当普遍的一种，40岁以上的中老年人有此类症状者居多。高度近视眼患者，动过白内障手术者，以及其它如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。
　　1.2 飞蚊症的分类[4、5]
　　1.2. 1 生理性飞蚊症
　　一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。
　　这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。
　　生理性飞蚊症不会有失明的风险（非视网膜问题），通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。
　　1.2.2 病理性飞蚊症
　　病理性飞蚊症有3个特点：①.有异常闪光。②.短时间内飞蚊数不断增加。③.视线有被遮挡的感觉。
　　病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。
　　突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆,表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。
　　病理性飞蚊症是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病：
　　一是、视网膜裂孔和视网膜脱离：由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗；如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。
　　二是、玻璃体出血：糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
　　三是、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。
　　很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。
　　2 飞蚊症形成的原因[6、7]
　　飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。
　　玻璃体混浊是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊。如果混浊程度厉害或混浊物出现在玻璃体中心轴部上时，视力就会减弱。
　　正常的玻璃体是由极为细长的纤维丝所组成，纤维丝间隙充满粘性半流体，还充满粘蛋白，呈透明的凝胶状态。随着人的年龄增长，特别到了老年期，玻璃体发生退行性改变，使原来的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象。
　　造成混浊的原因，除了玻璃体自身变性退化外，大多与邻近组织炎变、出血［葡萄膜、网膜或视神经乳头发炎，网膜血管病变或其它血管破裂、血栓，及外伤出血］或后部玻璃体剥离有关。
　　大病之后也容易出现有飞蚊症现象。
　　3 飞蚊症的中医治疗
　　3.1 古代中医疗法[8、9]
　　3.1.1 正虚失养者重在培本补益
　　《银海精徽》认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。《审视瑶函》认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。
　　也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斟夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。
　　3.1.2 湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤
　　《秘传眼科龙木论》认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
　　3.2 验方
　　3.2.1 神效睛明丸搭配
　　神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。
　　病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“ 杞菊地黄丸”加减治之。
　　3.2.2 四物汤加味
　　生地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
　　此方治疗玻璃体出血效果较好。
　　3.2.3 山枸联用
　　山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
　　3.2.4 六味地黄汤
　　肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。
　　此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
　　3.2.5 归脾汤
　　党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。
　　此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
　　3.2.6 黄芪八君子汤
　　黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱， 谷精草3钱。
　　此方适用于视网膜脱落的治疗。
　　3.3 现代中医疗法
　　3.3.1 药物治疗
　　检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。
　　3.3.2 物理治疗
　　超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
　　3.3.3 手术治疗
　　对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
　　玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
　　3.3.4 针疗[10]
　　彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。
　　取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。
　　针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。
　　用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。
　　3.3.5 食疗
　　金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
　　材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。
　　煲法：清水十二碗煲两小时
　　3.3.6 酒疗[11]
　　大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。
　　3.3.7 茶疗
　　3.3.7.1甘菊花茶
　　甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。每日1剂。主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。
　　3.3.7.2 枸杞菊花茶
　　也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。
　　3.3.8 按摩
　　此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。
　　方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。
　　按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。
　　4 结语
　　飞蚊症为眼科门诊中最常见的主诉之一。现代中医眼科在经过手术疗法方面吸收域外医学技艺后，发展迅速，形成了药物和手术疗法并重的格局。
　　如发现有“飞蚊”症状，既不能不当回事，也不必恐慌，应及时到医院眼科诊治。如系生理性飞蚊症，对视力没有大的影响，不需特殊治疗。值得注意得是，这种退化性的症状渐渐也在年轻人身上出现，可能与部分现代人生活不规律，过度用眼用脑有关，应引起重视。最要紧的是不要劳累过度，多运动，睡眠足，适度晒晒阳光。若系病理性飞蚊症，则需查清病因，对证治疗，千万大意不得。
　　飞蚊症的出现，除造成生活及工作不便之外，还可引起视网膜剥离或并发续发性青光眼等危险重疾，尤其是患有高度近视的人，更应及时预防与治疗。

一贯煎

一贯煎
　　【来源】《柳州医话》。
　　【组成】北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)
　　【功用】滋阴疏肝。
　　【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。
　　【古籍论】肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。
　　【方论】方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。
　　【加减法】
　　1.如果大便秘结者，加入知母8 瓜蒌仁10
　　2.如果午后虚热、多汗者，加入地骨皮15
　　3.胁胀痛甚，加入鳖甲20
　　4.治疗慢性肝炎所致肝区痛，则去当归，加入白芍15 郁金12 三七末4
　　5.胃胀满，难消化时，加入鸡内金12 春砂仁9 神曲9
　　6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入川贝10 桑白皮12
　　7.烦热口渴，舌红而干者，加入知母9 石膏15 淡竹叶15
　　【点评】
　　1、本方是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方剂。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为证治要点。由于方中滋腻药较多，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。
　　2、若大便秘结，加蒌仁有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热口渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏苡仁；不寐，加枣仁；口苦燥，加少量的黄连。
　　3、慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞的患，均可灵活加减药物用以治疗。
　　总之，本方配伍特点，是在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血。另外，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，都可用于治疗肝郁不舒所致胁痛。不同的是，逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚所致胁痛，并伴有神疲食少等；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。
　　【禁忌】有停痰积饮的患者忌服。
　　【论述】
　　1.《中风斠诠》：胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚水恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，津液已伤者，则行气之药尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从固本丸，集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药，凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。
　　2.《中医杂志》（1963；10：18）：一贯煎方剂组织缜密，配伍精当，它的唯一特点是以脏腑制化关系来作为遣药立法的依据。本方主治是肝病，肾为肝之母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性，故以地黄、杞子滋水益肾为君。肺主一身之气，肺气清肃，则治节有权，诸脏皆滋其灌溉，而且养金即能制木，以平其横逆之威；胃为阳上，本受木克，但土旺则不受其侮，故以沙参、麦冬清肺益胃，二者为臣。当归入肝，补血活血，而辛香善于走散，乃血中气药，故用以为佐。更加一味川楝，泄肝通络，条达气机，故用以为佐。合为滋水涵木，疏土养金的良方。
　　3.《方剂学》：方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，虽有苦燥伤阴之说，但若配在滋阴养血的方药中，却无伤阴之害，而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点，本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方证候各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。

玉女煎

玉女煎
　　【方名】 玉女煎
　　【出处】 《景岳全书》
　　【分类】 清热剂-清脏腑热
　　【组成】 石膏（9-15克） 熟地（9-30克） 麦冬（6克） 知母（5克） 牛膝（5克）
　　【功用】 清胃热，滋肾阴。
　　【主治】 胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。（本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。）
　　【用法】 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。
　　【禁忌】 脾虚便溏者，不宜使用本方。
　　【方解】本方主治少阴不足，阳明有余之证。阳明之脉上行头面，入上齿中，阳明气火有余，胃热循经上攻，则见头痛牙痛；热伤胃经血络，则牙龈出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴，舌红苔黄且干。此为火盛水亏相因为病，而以火盛为主。治宜清胃热为主，兼滋肾阴。方中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴；麦门冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。
　　本方的配伍特点是清热与滋阴共进，虚实兼治，以治实为主，使胃热得清，肾水得补，则诸症可愈。
　　本方与清胃散同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；本方以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。
　　【化裁】 火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛，齿衄出血量多者，去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。
　　【附注】 本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方，凡胃火炽盛，肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。临床应用以牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证要点。
　　【临床应用】临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛，肾阴虚者。
　　【文献】 方论 张秉成《成方便读》卷3 ：“夫人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能儒润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水；麦冬以保肺金；知母上益肺阴，下滋肾水，能制阳明独胜之火；石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜酌用之。即虚火一证，亦改用生地为是。”
　　【方论】方中石膏，知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使。
　　《景岳全书》卷51 ：“水亏火盛，六脉浮洪滑大；少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证如神。
　　各家论述
　　1.《寒温条辨》：熟地、牛膝补肾水之不足；石膏、知母泻脾土之有余；而金则土之子，水之母也，麦冬甘以补肺，寒以清肺，所谓虚则补其母，实则泻其子也。
　　2.《医学举要》：阳明、少阴二经，皆是津液所关；阳明实则火炽而津液涸，少阴虚则水亏而津液亦涸。考两经合治之方，仲景猪苓汤养阴而兼利水；景岳玉女煎养阴而兼清火。盖白虎汤治阳明而不及少阴，六味地黄汤治少阴而不及阳明。是方石膏清胃，佐知母以泻肺气，实则泻其子也；熟地滋肾，佐麦冬以清治节，虚则补其母也；牛膝入络通经，能交和中下，尤为八阵中最上之方。
　　3.《成方便读》：人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣；方中熟地、牛膝以滋肾水，麦冬以保肺金，知母上益肺阴，下滋肾水，能治阳明独胜之火，石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然，理虽如此，而其中熟地1味，若胃火炽盛者，尤宜斟酌用之，即虚火之证，亦宜改用生地为是，在用方者神而明之，变而通之可也。

生脉饮

生脉饮

参考资料：
　　起死回生的生脉饮 　　生脉饮是我国古代的著名药方，组成有人参、麦冬、五味子三味药物。其中，人参是主药，能大补元气，麦冬可养阴清热，五味子为敛汗生津，后两味起辅助作用，三药合用，一补，一清，一敛，共同发挥益气生津，敛阴止汗的作用。千年来，经过历代医学家的实践检验，在临床上广泛应用。如今又以先进的医药科学技术和方法，把生脉饮制成针剂，供静脉点滴和肌肉注射使用。 　　现代医药学证实生脉饮能增强心肌的收缩力。这一点类似著名的强心药——洋地黄。医生们在临床上常用洋地黄初步控制心力衰竭之后，逐步换用生脉饮继续作维持治疗。这样，既可达到强心的日的，又可防止洋地黄过量而发生中毒。其次，生脉饮在加强心肌收缩力的同时，并不增大心肌能量和氧的消耗。相反，还可以调整心肌细胞的新陈代谢，降低氧的消耗量。此外，生脉饮还能增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血状况，因此，配合治疗急性心肌梗塞可以改善心脏的泵血功能，限制和缩小梗死的范围，保护众多的缺血、缺氧的心肌细胞，进而发挥抗急性心肌梗塞作用。生脉饮还可以调节血压，改善器官的微循环，增加组织细胞的灌流量，具有抗休克的作用。 　　生脉饮又能够刺激人体网状的内皮系统，促进其对内毒素的消除，可用于中毒性休克的治疗方面。生脉饮中的人参和五味子都能够增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，改善机体的应激反应过程。因此，生脉饮不仅仅是作用于心血管系统，而且与神经系统和垂体——肾上腺皮质系统的功能调节有着密切的关系。 摘自《医药新知指南》2002.06.26 黄芪生脉饮 黄芪生脉饮由古方生脉饮变化而来。生脉饮治疗冠心病具有强心、改善周围血液循环等作用，但目前临床广泛应用的“生脉饮口服液”系由党参代替人参入药，不少医家嫌其补气不足。在生脉饮口服液基础上加用补气药黄芪，制成新产品黄芪生脉饮，克服了上述缺点。 本品由浙江省中医药研究所原所长、研究员潘澄濂老中医定方；由浙江省中医药研究院、浙江新光药业有限公司完成药理、毒理及药学研究；经过浙江省中医院等单位临床试验，证实本品安全有效，在症状和心电图的改善方面总有效率分别达95%与39%，效果明显优于生脉饮口服液（总有效率分别为78%与14.5%），是一种较理想的治疗冠心病的新药。 【主要成份】黄芪 党参 麦冬 五味子 【功能与主治】益气滋阴，养心补肺。用于气阴两虚，心悸气短的冠心病患者。 【用法与用量】口服，一次10ml，一日3次。 【规格】每支装10ml。 【贮藏】密封，置阴凉处。 生脉饮(党参方) 中药名称 生脉饮(党参方) 拼音名 Shengmaiyin 标准编号 WS3-B-1911 全文 【处方】　　党参　　300g　麦冬　　　200g　五味子　1　00g 【制法】　　以上三味，加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至约300ml，放冷，加乙醇600ml,放置24小时，滤过,滤液减压浓缩成稠膏状，加水适量稀释，滤过，另加单糖浆300ml及防腐剂适量，加水至1000ml，搅匀,静置，滤过，灌封，灭菌，即得。【性状】　　本品为浅棕黄色的液体；气香，味甜、微酸。【检查】　　相对密度　应不低于1.08(附录34页)。　　其他　应符合合剂项下有关的各项规定(附录15页)。【功能与主治】　　益气复脉，养阴生津。　　用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。【用法与用量】　　口服，一次10ml，一日3次。【规格】　　每支10ml 【贮藏】　　密封，置阴凉处。 生脉饮 Shengmaiyin 　　【处方】人参100g、麦冬200g、五味子100g 　　【性状】本品为黄棕色至淡红棕色的澄清液体，久置可有微量混浊，气香，味酸甜、微苦。 　　【功能与主治】益气复脉搏，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 　　【用法与用量】口服，一次10ml，一日3次。 　　【规格】每支装10ml 　　【生产企业】 　　天津同仁堂制药厂、天津市爱康药业公司、北京第四制药厂延庆药厂、承德中药（集团）有限责任公司、唐山药业集团唐山市第三制药厂、唐山生化制药有限责任公司、唐山天恩药业有限公司、抚顺市制药厂、吉林四平制药股份有限公司、哈尔滨中药二厂、哈尔滨中药四厂、上海太极制药厂、上海朝晖制药厂华祥分厂、江苏宝达制药厂、正大青春宝药业有限公司、浙江泰康制药有限公司、浙江天一堂药业公司、合肥神鹿集团公司、安徽省百春制药有限公司、福州屏山制药厂、江西天宝制药厂、江西省贵溪制药厂、江西新余制药厂、江西宜春秀江制药厂、江西威鑫制药有限公司、江西省鹿迪制药有限公司、江西泰和制药厂、江西鑫海制药有限公司 　　【网络服务】原药商务洽谈区产品商务洽谈区 生脉饮 中药名称 生脉饮 拼音名 Shengmaiyin 性状 本品为黄棕色至淡红棕色澄清液体，久置可有微量混浊，气香，味酸甜微苦。 鉴别 　　(1) 取本品20ml，加正丁醇20ml，振摇提取，取正丁醇液蒸干，加硫酸的45％乙醇溶液（7→100）15ml，加热回流1 小时，挥去乙醇，加氯仿10ml，振摇提取，分取氯仿层，加适量无水硫酸钠脱水，滤过，滤液浓缩至约1ml,作为供试品溶液。　　另取人参二醇、人参三醇对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。　　照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以环己烷－丙酮(2:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸甲醇溶液(1→2)，在105℃ 烘约10分钟，置紫外光灯(365nm) 下检视。　　供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。　　(2) 取本品10ml，加盐酸0.5ml,加热煮沸5 分钟，放冷，加氯仿20ml，振摇提取，分取氯仿液，浓缩至约1ml,作为供试品溶液。　　另取麦冬对照药材1g，加水20ml，煎煮10分钟，滤过，滤液加盐酸0.5ml,同法制成对照药材溶液。　　照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－丙酮(4:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸溶液，在100℃ 烘至斑点显色清晰。　　供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 处方 人参100g　麦冬200g　五味子100g 制法 　　以上三味 ，粉碎成粗粉 ，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录ⅠO），用65％乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集漉液约4500ml，减压浓缩至约250ml,放冷，加水400ml 稀释，滤过，另加60％糖浆300ml 及适量防腐剂，并调节pH值至规定范围，调整总量至1000ml，搅匀，静置，滤过，灌封，灭菌，即得。 检查 　　相对密度 应不低于1.08（附录Ⅶ A）。　　pH值　　应为4.5～7.0（附录Ⅶ G）。　　其他　　应符合合剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ J）。 功能与主治 　　益气复脉，养阴生津。　　用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 用法与用量 口服，一次10ml，一日3 次。 规格 每支装10ml 贮藏 密封,置阴凉处。 生脉饮如何治疗多动症？ 　　有人报道，用生脉饮治疗多动症36例，结果治愈8例，显效12例，好转16例，总有效率100%。方药 ：红参、麦冬、北五味子，煎水代茶饮，日服1剂，2个月为1疗程。通过研究，他们认为生脉饮中的人参、麦冬、五味子三药，有改善脑功能的协同作用，并与西药左旋苯丙胺进行临床比较 ，效果明显优于西药组。 生脉饮合黄连素治疗心脏早搏86例临床观察 广东药学院学报 2000年第3期第16卷 药物与临床 作者：刘杰中　邱培清 单位：广东省罗定市中医院，广东 罗定 527200 关键词：心脏早搏；中医药治疗；生脉饮；黄连素 　　摘　要　目的：探讨中医中药治疗心脏早搏的临床效果，寻找对心脏早搏的安全、有效、方便、副作用少的治疗方法。方法：应用本院自制生脉饮口服液配合黄连素与西药胺碘酮口服治疗心脏早搏作对照。结果：治疗组86例，显效45例(52.3%)，有效30例(34.9%)，无效11例(12.8%)，总有效率87.2%。对照组78例，显效30例(38.5%)，有效28例(35.9%)，无效20例(25.6%)，总有效率74.4%。结论：应用生脉饮合黄连素治疗病机为心气阴虚为本、阳亢悸动为标的心脏早搏疗效较好，且副作用少，服药方便，优于胺碘酮的治疗效果。 　　中图号　R256.2105　　文献标识码:A 　　文章编号:1006-8783(2000)03-0236-02 　　近年来，我们应用生脉饮合黄连素治疗心脏早搏86例，同时设胺碘酮作对照。经综合分析，疗效满意，报道如下。 　　1　临床资料 　　入选病例共164例，均为1996年6月～1999年10月本院住院/门诊病人。均有不同程度的心悸症状，全部病人均经心电图、动态心电图确诊。其中治疗组86例，男52例，女34例，年龄15～30 a 27例，30～40 a 31例，40～60 a 18例，60～80 a 以上10例。病程1个月内35例，1～6个月21例，6个月～1 a 17例，1～3 a 11例，3～15 a 2例。中医辨证为气阴两虚41例，心血瘀阻21例，心神不宁13例，心阳不振3例，肝肾阴虚8例。心电图分类：频发房性早搏24例，频发房室交界性早搏7例，频发室性早搏55例。对照组78例，男性46例，女性32例，年龄15～30 a 26例，30～40 a 30例，40～60 a 10例，60～80 a 8例。病程1个月内30例，1～6个月20例，6～12个月16例，1～3 a 10例，3～15 a 2例。心电图分类：频发房性早搏23例，频发房室交界性早搏3例，频发室性早搏52例。 　　2　治疗方法 　　治疗组用本院自制生脉饮(红参、麦冬、五味子、女贞子、酸枣仁、陈皮等组成)，每日6支，每支10 mL，每次2支，3次/d，配盐酸黄连素片0.2 g，3次/d，10 d为一疗程。对照组用盐酸胺碘酮，3次/d，每次0.2 g口服。 　　两组病人在治疗期间除心绞痛发作服用硝酸甘油、潘生丁，合并高血压用复方降压素外，停用其他抗心律失常药，每一疗程治疗前后均行心电图检查，一个疗程以上者作统计对象。 　　3　治疗结果 　　3.1　疗效标准［1］　显效：用药后心脏听诊及动态心电图检查均示早搏消失，心脏停搏感不出现，其它症状体征明显改善，且在3个月内无复发。有效：用药后心脏听诊及动态心电图示早搏次数较原减少50%以上，偶有心脏停搏感，其它症状体征均有不同程度的改善。无效：用药后无变化，心脏听诊及动态心电图示早搏无减少或加重。 　　3.2　两组疗效比较　治疗组用药一个疗程38例，二个疗程29例，三个疗程12例，四个疗程7例。对照组共78例，用药一个疗程者32例，二个疗程28例，三个疗程12例，四个疗程6例。治疗组2例出现胃肠不适，对照组胃肠不适3例，皮疹1例，窦性心动过缓2例，Ⅰ度房室传导阻滞1例。见表1。 表1　两组疗程比较 组别 n 显效/% 有效/% 无效/% 总有效率/% 对照组 78 30(38.5) 28(35.9) 20(25.6) 74.4 治疗组 86 45(52.3) 30(34.9) 11(12.8) 87.2* 　　*与对照组比(χ2检验),P＜0.05) 4　讨论 　　心脏早搏属于中医心悸、怔忡、脉结代等范畴，临床可以辨证分为多种症型。但笔者认为其根本病机是心气阴虚为本，阳亢悸动为标。故临床要针对此病机，以益气养心、宁心复脉为法。生脉饮中红参、麦冬、五味子、女贞子等益气养阴，酸枣仁养心安神，配合黄连素清心安神。近年来药理研究提示黄连素还有很好的抗心律失常的作用［2］。诸药配合，切中病机根本，共奏养气养阴，宁心复脉之功。从本组病例中，笔者初步观察到，生脉饮合黄连素对心脏早搏有明显的改善作用，优于胺碘酮对照组，且副作用出现极少，仅2例出现 胃肠不适，而对照组副作用相对较多，且停药后较易复发。 参考文献 　　［1］尤琼敏.调律润治疗病毒性心肌炎后心律失常30例［J］.四川中医，2000，(4)：27. 　　［2］周白永.新篇常用药物手册［M］.北京：金盾出版社，1987，474. “生脉饮”对热应激大鼠血浆锌、铜、铁等微量元素含量的影响 卫生研究 2000年第1期第29卷 短篇报道 作者：李敏　赵法伋　郭俊生　李正银 单位：李敏（第二军医大学军队卫生教研室，上海　200433）；赵法伋（第二军医大学军队卫生教研室，上海　200433）；郭俊生（第二军医大学军队卫生教研室，上海　200433）；李正银（第二军医大学军队卫生教研室，上海　200433） 　　文章编号：1000-8020(2000)01-0045-02 　　研究资料表明，在热应激过程中，由于应激激素介导微量元素在体内重新分布和大量出汗等原因，造成血浆Zn、Fe浓度降低，Cu浓度升高［1，2］。而这些变化不利于机体防御系统功能的发挥，甚至会严重危害健康。如能采取有效措施维护热应激时血浆Zn、Cu、Fe等微量元素浓度的平衡，无疑有着十分重要的意义。生脉饮是中医的常用方剂，我们的前期实验证明生脉饮能明显提高机体的热耐受力［3］。本文进一步观测了生脉饮对热应激大鼠血浆Zn、Fe、Cu等微量元素浓度的影响，以探讨其提高热耐受力的作用机理。 　　1　材料与方法 　　1.1　实验动物分组 　　SD雄性大鼠32只，自由进食(AIN-93M配方)，室温适应7天后随机分成2组，每组16只：(1)对照组大鼠每天用3ml生理盐水灌胃，7天后随机取8只进行热暴露；(2)生脉饮组大鼠每天用生脉饮水煎液3ml灌胃，7天后随机取8只进行热暴露。热暴露大鼠于末次灌胃30min后被置于干球42℃、湿球32℃的人工气候室内进行热暴露3h处理。全部大鼠均在上午12点左右称重后快速断头取血。 　　1.2　血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)含量测定 　　采用放免法。药盒购自天津德普公司，操作按说明书。 　　1.3　血浆Zn、Cu、Fe含量测定 　　采用原子吸收分光光度法。 　　1.4　药物 　　生脉饮由党参10g、麦冬15g、五味子6g等药组成(方剂学，上海科技出版社1985年版)，按上述比例制成含生药1g/ml的水煎液。 　　2　结果 　　2.1　生脉饮对热应激大鼠体重的影响 　　经3h热应激，对照组大鼠的体重由热应激前的平均324.0g下降到296.8g，即平均体重下降了27.2g，而生脉饮组大鼠则由317.8g下降到297.8g，即平均体重仅下降20.0g。2组大鼠体重下降幅度的差别有显著性意义(P＜0.05)。 　　2.2　生脉饮对热应激大鼠血浆ACTH和GC的影响 　　实验结果表明，3h热应激使对照组和生脉饮组大鼠血浆ACTH和GC含量与各自室温对应值相比都大幅度提高(P＜0.001)，但两者之间差异无显著性(见表1)。 表1　生脉饮对热应激大鼠血浆GC和ACTH的影响(n=6；±s) 组别 GC(μg/L) ACTH(ng/L) 室温 热应激后 室温 热应激后 生脉饮 35.31±4.61 473.50±56.32(1) 47.55±16.89 204.32±42.02(1) 对　照 39.32±24.60 434.20±64.71(1) 52.14±13.81 212.68±59.47(1) 　　注：(1)与室温组比P＜0.0012.3　生脉饮对热应激大鼠血浆Zn、Cu、Fe浓度的影响 　　从实验结果可以看出，室温状况下大鼠服用了生脉饮后，血浆Zn、Cu、Fe浓度变化不大。但经过3h热应激之后，2组大鼠血浆Zn、Cu、Fe浓度变化有明显差异：生脉饮组大鼠锌浓度下降了19%，铜浓度上升了18%，(铜锌比值上升了17.8%)，铁浓度下降了14%；而对照组锌浓度下降了27%，铜浓度上升了上升了26%，(铜锌比值上升了31.5%)，铁浓度下降了32%(见表2)。 表2　生脉饮对热应激大鼠血浆Zn、Cu、Fe含量的影响(n=12,±s) nmol／L 组别 Zn Fe Cu 室温 热应激后 室温 热应激后 室温 热应激后 生脉饮 19.59±3.22 15.82±　4.15(1) 39.51±7.03 33.81±5.83 15.41±1.69 18.22±3.36(1) 对　照 18.39±2.46 13.46±2.55(2) 39.15±10.37 26.81±8.77(1) 15.36±2.25 19.38±3.84(1) 　　注：(1)与室温下的生脉饮组比，P＜0.05；(2)与室温组比，P＜0.013　讨论 　　有研究报道微量元素Zn、Fe、Cu分别或共同对应激反应中激素的合成和分泌、能量代谢、蛋白质合成、抗氧化、清除自由基、保护生物膜、减轻细胞损伤以及免疫功能的发挥都有重要作用［1，4，5］。然而，在高温环境中机体可丢失大量的微量元素［1，2］。有人以血清微量元素浓度为指标，发现热暴露后Zn、Fe均明显降低［2］，Cu的变化呈多样性［6］。本实验中大鼠经过3h 42℃热应激，血浆中Zn、Fe含量明显降低，Cu含量明显上升，与有关报道一致。 　　从本实验结果分析，造成热应激反应中血浆Zn、Cu、Fe浓度变化的主要原因，其一可能是应激激素介导了Zn、Fe、Cu在体内的重新分布［6］；其二是因为大量出汗使Zn、Fe等微量元素过多的丢失。一方面持续的热应激引起大鼠体内ACTH、GC等激素大幅度升高，造成血浆中的Zn、Fe等向重要脏器转移；另一方面大鼠在热应激过程中大量流涎，也可造成Zn、Fe等大量丢失。至于血浆Cu浓度升高的生理病理意义，有待进一步研究。 　　生脉饮组大鼠热应激后体重减轻幅度比对照组明显减小，而大量流涎是其体重减轻的主要原因，说明生脉饮组大鼠的流涎程度比对照组大鼠明显减少。我们以前的实验证明生脉饮对热应激大鼠的神经内分泌系统的某些环节有调节作用［3，7］。因此推测生脉饮导致热应激大鼠血浆Zn、Fe浓度相对稳定的原因可能是其通过调节热应激机体神经内分泌系统的功能，从而维护了内环境的相对稳定，减少了因流涎而造成的Zn、Fe等微量元素的丢失。生脉饮维护机体内环境相对稳定同样可能也是大鼠血浆Cu浓度上升幅度不如对照组大、铜锌比值相对恒定的原因之一。当然，热应激大鼠体内Zn、Fe、Cu等微量元素的相对稳定对神经内分泌系统功能的发挥，对提高热耐受能力，也都是非常有利的。 　　作者简介：李敏，女，博士，副教授 　　参考文献 　　1，于志深，顾景范主编.特殊营养学.北京：科学出版社，1991，78—90 　　2，张国高.高温生理与卫生.上海：上海科学技术出版社，1989，71—188 　　3，李敏，赵法FDA1，郭俊生，等.加味生脉散增强高温耐受能力的作用机理研究.中国公共卫生杂志，1997，(11)：677 　　4，Boosalis MG. Serum zinc response in thermal injury. J Am Coll Nutr, 1988,7:69 　　5，Thornalley PJ, Vasak M. Possible role for metallothionein in protection against radiation-induced oxidative stress. Biochim Biophys Acta, 1985,827:36—44 　　6，Hidalgo J. Effect of zinc, copper and glucocorticoids on metallothionein levels of cultured neurons and astrocytes from rat brain. Chem Biol Interact,

肋间神经痛

肋间神经痛 -
【概述】

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。
针灸治疗肋间神经痛，较早的报道见于上世纪50年代中期[1]。一般采用针刺，亦有主张应用电针、穴位注射、拔罐等法。有人以磁针刺激耳穴，也收到了较好的止痛效果[2]。在取穴上，近年来有简化趋势，往往独取一穴，却能获得满意疗效[3，4]，颇值得探讨。目前，针灸对肋间神经痛的平均有效率在90%左右。

【病因病机】


【辩证分型】


【治疗】

（一） 体针
1.取穴
主穴：照海、丘墟、曲池。
配穴：支沟、阳陵泉、华佗夹脊（病变相应节段）、蠡沟。
2.治法
主穴每次仅取一穴，效不明显者加配穴。照海，取双侧，随吸气进针1寸～1.5寸，反复捻转结合提插，持续3分钟～5分钟，施泻法，留针15分钟。丘墟穴，宜左病右取，右病左取，针法同照海。曲池，取健侧穴，针剌得气后，以小幅度高频率捻转，同时嘱患难与共者作深呼吸，并按摩患处。留针15分钟。华佗夹脊，深刺使针感沿肋间神经放射，只取患侧穴，施平补平泻法，余穴均取双侧，针法同照海。每日l～2次。
3.疗效
疗效评定标准：痊愈：疼痛完全消失；显效：疼痛减轻三分之二；好转：疼痛减轻三分之一至二分之一；无效：疼痛不明显。
共治疗131例。108例中，痊愈75例，显效19例，有效7例，总有效率达93.3%。其中，单用照海一穴治疗50例，愈显率达80%；单用丘墟治疗44例。愈显率达93.2%[1，3，4]。
（二） 皮肤针
1. 取穴
主穴：华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线。
配穴：病变区肋间隙、胆经胁部循行段。
2. 治法
行常规消毒后，由华佗夹脊穴颈7至颈8，膀胱经大杼至关元俞，反覆以中等强度手法叩刺5遍，用闪火法拔排罐10分钟。然后令患者侧卧，使患部朝上，沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段，叩刺5遍。再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。叩毕，在疼痛最明显区域拔罐10分钟。每日1次，10次为一疗程。
3. 疗效
共以上法治疗30例，结果痊愈25例，有效3例，无效2例，总有效率为93.3%[5]。
（三） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
配穴：内关、阳陵泉。
阿是穴位置：疼痛最明显处。
2.治法
令患者仰卧，先取配穴进行针刺，以捻转进针法刺内关，待有感应后用提插法加大刺激量，使针感向上臂放射。同时，患者行深呼吸，深刺阳陵泉，直透至阴陵泉。待有感应后，用捻转法加大刺激量，使针感上通下达。留针30分钟～50分钟，每隔5分钟行针一次。然后于阿是穴，即疼痛最明显处，常规消毒后，取皮肤针，由轻而重进行叩刺，叩刺至皮肤发红，以闪火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分钟～15分钟，待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次，6次为一疗程，疗程间隔3日～5日。
3.疗效
以上法共治疗46例，临床治愈（疼痛消失，半年内未复发）34例，显效（疼痛明显减轻，仅用力时有轻微疼痛）8例，无效（治疗二个疗程，症状未改善）4例。总有效率为91.3%[6]。
（四） 电针
1.取穴
主穴：期门、支沟、阳陵泉、足三里。
配穴：太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟。
2.治法
主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得气后施捻转手法，先补后泻，运针10分钟，再通电针，负极接主穴，正极接配穴。用密波或疏密波，强度以患者可耐受为度，通电5分钟～20分钟。每日1次。
3.疗效
共治76例，临床治愈66例，显效6例，有效4例，无无效病例，其总有效率为100%[7]。
（五） 其他措施
1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗。
2.本病如单用针灸疗效不佳，可配合理疗，或封闭疗法。

【古案选介/名家验案】

王××，女，35岁，技术员。1989年10月2日初诊。
主诉：左脚痛7年，加剧1天。
病史：7年前哺乳时发觉左胸疼痛，逐渐加重，某省级医院检查诊断为“软组织损伤”，经服药、封闭、理疗等治疗后，病情好转，疼痛减轻，此后左胸经常有剧痛出现，尤其感冒后，胸痛剧烈，服止痛药、封闭等法可缓解疼痛约半个月左右，平时多为隐痛，有时极轻或不痛。昨日疼痛复又加剧，其疼难忍，左上肢不敢活动，动则痛更甚，通宵未能入睡，特来求治。
检查：一般情况尚好，痛苦病容，精神萎靡，胸部左右对称，无红肿，左前胸有压痛，以2～4胸间区域压痛明显。舌红，苔薄白，脉弦。
诊断：肋间神经痛。
治则：行气活血，化瘀止痛。
处方：胸部疼痛区相关经皮部，任脉、督脉及膀胱经胸段皮部，左前臂三阴经皮部，左膝以下三阴经皮部。
治法：用经络皮部治疗仪在上述经脉皮部区滚动，用力由轻到重，刺激参数为高幅高频率。治疗时间为20分钟。经上法治疗后，病者剧烈的胸痛完全消失，状如常人，痛处能扪能压，呼吸自如。每日1次。
上法连作3次后精神、睡眠、二便均好。经3个月追踪观察，疗效巩固，痛未再发。
（李伯宁医案）
参考资料：http://www.pharmnet.com.cn/tcm/zjdq/jzzj/100131.html

Antibiotics

◎ 哪些抗生素會引起偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis) ？

--- Ampicillin(PN)、Clindamycin

◎ 由肝臟（膽道）排泄，而不會造成腎衰竭病患負擔的抗生素有哪些：

--- Nafcillin、【Oxacillin、Dicloxacillin、Cloxacillin為肝腎聯合排泄】
　Ceftriaxone（第三代cef-）、第四代全部Cef-（Cefepime、Cefpirome、Cefclidin）

　Doxycycline（TCs）、Chloramphenicol、Clindamycin、
　Erythromycin、Azithromycin、Methenamine、

　Sparfloxacin（第三群Fluoroquinolones，為肝腎各半聯合排泄）、

　第四群全部的Fluoroquinolones（Moxifloxacin、Trovafloxcin）、

　RIF、Ethionamide

◎ 哪些抗生素會和二價陽離子結合而影響其吸收及藥效？
--- TC類全部（除Doxycycline和Minocycline外）

　Sparfloxacine（第三群Fluoroquinolones）

◎ 會誘導肝臟細胞色素P-450的抗生素：
--- RIF、Carbamazepine、Phenytoin、Barbiturates

◎ 會抑制肝臟細胞色素P-450的抗生素：

--- Macrolides

◎ 哪些藥會競爭Vit B₆(Pyridoxine)造成周邊神經炎(Peripheral neuropathy) ？

--- Isoniazid（INH）、Ethionamide、Cycloserine（DCS）

◎ 哪些藥會有尿液、汗液、唾液、淚液變成紅色的無害副作用？

--- Rifampin、Ributine、Rifapentine

◎ 哪些藥會讓服藥者出現皮膚變成紅棕色的副作用？

--- Clofazimine（因為Clofazimine是一種Phnazine類的色素）

※　特殊藥物治療及搭配治療　※

◎ 哪些抗生素可用來治療岡地弓漿蟲病（Toxoplasma gondi） ？

--- Clindamycin + Pyrimethamin

◎ 哪些抗生素可用來治療急性弓漿蟲症（Acute toxoplasmosis） ？

--- Sulfadiazine（in CSF）+Pyrimethamin（抗原蟲藥，Inhibit dihydrofolate reductase）

◎ 哪些抗生素可用來治療卡氏肺囊蟲病（Pneumocystis carinii pneumonia）？

--- Clindamycin + primaquine、Co-trimoxazole（Baktar）

◎ 治療淋病（Gonorrhea）和陰道滴蟲的第一線用藥？

--- Spectinomycin

◎ 何者可用以治療鼠疫（plague）和當作TB的第一線用藥？

--- Streptomycin + TC

◎ 何者可用來Enterococcal endocardites？

--- PN + Streptomycin

◎ 治療傷寒最佳的抗生素？

--- Chloramphenicol

◎ 用於治療惡性瘧疾（Malaria）的抗生素？

--- Dapsone（DDS）與pyrimethamine併用時具有協同作用，可治惡性瘧疾。

--- Sulfadoxine + pyrimethamine 此類因副作用大，故為治療瘧疾的第二線用藥。

◎ 何種藥物可在腸道內被細菌分解成活性藥而治療潰瘍性結腸炎和腸發炎？

--- Sulfasalazine → Sulfapyridine + 5-aminosalicyclate

※　合併用藥　※

◎ Clavulanic acid + amoxicillin（Augmentin）

◎ Clavulanic acid + ticarcillin（Timentin）

◎ Zazobactam + piperacillin（Zosyn）

◎ Ointment：Neomycin + Polymyxin + Bacitracin

◎ Primaxin：Carbapenems（Imipenem）+ Cilastatine

◎ Co-trimoxazole（Baktar）：Trimethoprim + Sulfamethoxazole

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛为主证的非关节性风湿病，是临床常见病、多发病之一。据美国的一项调查资料显示，FMS发病占总人口的2%，发生于所有年龄、种族群体和文化背景［1］。临床以广泛的肌肉骨骼疼痛为主，还可能伴有晨僵、疲劳、睡眠障碍、自觉肢端肿胀、麻木、肠易激综合征、慢性头痛及尿频尿急等症状。中医治疗FMS显示出越来越明显的优势，笔者现将近年来有关FMS的中医治疗概况综述如下。
　　1 病因病机 　　FMS的病因和发病机制至今尚未明了，现代医学认为可能与丧失恢复性睡眠、神经生化异常、交感神经系统失控、局部组织因素、机体创伤、病毒感染和精神因素等有关。FMS属中医学痹证中周痹、肌痹范畴。《素问·痹论》云“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，认为风、寒、湿邪合而致病是痹证形成的机制。然《素问遗篇·刺法论》云“正气存内，邪不可干”，《素问·评热病论》曰“邪之所凑，其气必虚”，所以笔者认为本虚乃是发病之根源。因此，FMS是一个既有外因——风、寒、湿邪，又有内因——脏腑亏虚、正气不足、阴阳失调［2］，是内外因素合而为病。
　　2 治疗 　　西医治疗FMS包括2个方面：首先是心理治疗，即对患者予以心理疏导，减轻其精神负担，解除其焦虑、抑郁症状；其次是药物治疗，主要应用镇静催眠药、抗抑郁药。经循证医学验证，阿米替林是理想药物［3］，但存在副作用多［4，5］、长期疗效不理想［6］等缺点。此外，体育锻炼、按摩对FMS是有益的［7］。中医从整体观念入手，辨证施治，以除湿通络、调肝理气养血、交通心肾等为治则，疗效确切，无毒副作用。
　　2.1 针灸治疗
　　2.1.1 辨证取穴 王维祥等［2］辨证取穴（气血亏虚型取脾俞、胃俞、足三里、解溪、曲池、合谷；心肾不足型取关元、肾俞、太溪、心俞、神门；气滞血瘀型取膈俞、委中、血海、合谷、三阴交；风寒阻络型取曲池、外关、风门、腰阳关、关元；肝郁脾虚型取阴陵泉、三阴交、脾俞、足三里、太冲）治疗FMS 42例，并与针刺相关压痛点治疗37例及阿米替林治疗39例对照观察。结果：治疗组总有效率83.33%，针刺对照组总有效率78.38%，药物对照组总有效率76.92%，辨证取穴法优于刺激压痛点的针刺疗法及阿米替林的药物疗法(P＜0.05)。李俊等［5］采用针刺（取穴：压痛点配合辨证取穴，气血亏虚取脾俞、足三里、太冲；肾虚取关元、肾俞、心俞、太溪；气滞血瘀取血海、委中、三阴交、合谷、膈俞；风寒阻络取曲池、外关、关元、风门、腰阳关）加电脑中频治疗FMS 23例，并与阿米替林治疗23例对照观察。结果：治疗组总有效率95.65%，对照组总有效率95.65%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组出现口干5例，咽痛3例，便秘5例，治疗组出现晕针反应1例。针刺加电脑中频综合治疗FMS与口服阿米替林近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)，且无不良反应。王寿彭等［8］辨证取穴（根据精神神经方面表现分4型：心血亏损型属心经、心包经、小肠经；阴虚火旺型属肾经、膀胱经、任脉；脾胃不和型属脾经、胃经、三焦经、大肠经；肝胆火旺型归肝经、胆经、肺经。均取井穴和输穴）为主加阿是穴、阳陵泉治疗FMS 28例，并与阿米替林治疗28例对照观察。结果：治疗组总有效率96.4%，对照组总有效率64.3%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
　　2.1.2 以背部腧穴为主 郭莹等［9］采用背部透穴法治疗FMS 19例，取督脉、膀胱经第1、2侧线由上而下分段刺入，对照组19例予阿米替林治疗。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率68.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。张友贵［6］针刺肝俞、脾俞、膈俞、血海、足三里、三阴交、内关、阿是穴治疗FMS 34例，并与阿米替林治疗30例对照观察。1个月后统计疗效。结果：治疗组有效率88.2%，对照组有效率83.3%，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；疗程结束6个月后随访，治疗组有效率67.6%，对照组有效率40.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明辨证针刺的远期疗效较西药稳定。管汴生等［10］针罐结合治疗FMS 28例，取督脉、足太阳膀胱经第1、2侧线及华佗夹脊穴，分组沿皮透刺，每日1次，隔日在针刺部位走罐。结果：总有效率89.3%。姚庆萍等［11］以调督通脉法针刺治疗FMS 30例。取穴：腰俞、腰阳关及对应夹脊穴、命门及对应夹脊穴、至阳及对应夹脊穴、大椎及对应夹脊穴、百会、神庭、气海、关元、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、曲池、内关、合谷。肝郁脾虚配肝俞、脾俞；寒湿阻络配外关、丰隆；气滞血瘀配膈俞、委中、血海、次骨羽人彡；气血亏虚取脾俞、胃俞；心肾不足取肾俞、心俞、神门、太溪。对照组30例予阿米替林治疗。结果：治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率66.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 中药治疗
　　2.2.1 从肝论治 以疏肝解郁为主治疗FMS的方法受到很多学者的认可。丁和义［12］运用逍遥散加减治疗FMS 22例。结果：总有效率95.4%。陈东亮［13］采用丹栀逍遥散加减治疗FMS 27例。结果：总有效率81.15%。杨同广等［14］用丹栀逍遥散加香附治疗FMS 33例，并与阿米替林合芬必得治疗17例对照观察。结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率64.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。傅红卫等［4］采用疏肝解郁、活血通络的中药（柴胡、酸枣仁、郁金、白芍药、远志、茯神、虎杖、石菖蒲、龙齿、牡蛎、刘寄奴）治疗FMS 21例，并与阿米替林治疗21例对照观察。3个月后统计疗效。结果：治疗组总有效率80.95%，对照组总有效率38.10%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01），且治疗组无不良反应。说明疏肝解郁活血法治疗纤维肌痛综合证是有效的、可行的。
　　2.2.2 祛风湿、镇痛 侯美玲等［15］从抗炎镇痛、免疫抑制及镇静的思路出发，采用正清风痛宁（青风藤提取物）治疗FMS 23例。结果：总有效率86.9%。郑春雷［16］采用祛风散寒、补肾养血活血的独仙子汤（独活、威灵仙、制马钱子、竹茹、松节、防风、续断、骨碎补、桂枝、白芍药、炮穿山甲、地龙、全蝎、当归、乌梢蛇）治疗FMS 96例。结果：总有效率91.7%。
　　2.3 针药结合治疗 针药结合治疗纤维肌痛综合征取得了较好的疗效，体现了中医疗法的多样性和互补效果。赵清燕［17］用针灸配合越鞠汤加减治疗FMS 15例。取穴：肝俞、脾俞、血海、内关、阿是穴、足三里、三阴交；药物组成：制香附、川芎、栀子、神曲、川楝子、延胡索、丹参、炒酸枣仁、夜交藤、合欢皮、白芍药、炙甘草等。结果：总有效率93.33%。戴京璋等［18］针刺肝、胃、心经穴位及背俞穴为主配合纤维肌痛合剂（黄芪、当归、柴胡、桑枝、合欢皮、鸡血藤、郁金、茯苓等）治疗FMS 197例。结果：总有效率67.5%。
　　2.4 其他疗法 史灵芝等［19］运用八针透刺法沟通表里经、调整相邻经脉治疗FMS 40例。取穴：昆仑透太溪、合谷透鱼际、太阳透丝竹空、阳陵泉透阴陵泉、条口透承山、内关透外关、鱼腰透阳白、风池透风府。结果：总有效率95%。贾仰春等［20］采用隔姜灸压痛点合逍遥散加减治疗FMS 30例。结果：总有效率90%。曹景泉等［21］用背部夹脊穴走罐法治疗FMS 28例，并与抗抑郁药赛乐特治疗28例对照观察。结果：治疗组显效率82.1%，对照组显效率42.9%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。李常度等［22］采用针、罐、药结合治疗fms>0.05)。马勇等［25］采用针推综合疗法治疗FMS 32例。方法：针刺局部或循经取穴，以疼痛之势确定穴数，然后加以手法推拿，先用一指禅法放松局部，再用较重的手法找到痛点、结节、条索进行按压、弹拨，最后涂润滑油用擦法以透热。对照组12例予单纯针刺治疗，取穴同治疗组。结果：治疗组总有效率96%，对照组总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。韦嵩等［26］用蛇毒注射液合利多卡因穴位注射治疗FMS 50例。取穴：肩井、天宗、肩骨禺、肾俞、腰阳关、秩边、手三里、曲池、委中、阴陵泉、三阴交等。每次取穴2～4个，每周治疗5次。对照组44例采用单纯针刺治疗。2组均6个月后统计疗效。结果：治疗组总有效率94.00%，对照组总有效率77.27%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
　　3 结语 　　在现代医学中，FMS的病因和发病机制尚未明了，实验室检查虽有5-羟色胺下降及一些下丘脑—垂体激素如生长激素、促皮质激素释放激素等产生减少等异常，但还没有一项可用于常规临床诊断，影像学检查也不能作为FMS的诊断依据。故使许多医生不能理解FMS患者的痛苦，同时亦影响了医师对FMS治疗的重视程度。随着人们生活节奏的加快，生活压力的加大，FMS在国内的就诊人数也在不断增多。目前，国内外学者大多认为三环类抗抑郁药阿米替林具有一定疗效，但其口干、咽痛、便秘、嗜睡、视物模糊等副作用不容忽视。中医学通过辨证论治，从整体上增强人体的抗病能力，疗效可靠，无毒副作用，显示了中医的独特优势，展示了中医治疗FMS的广阔前景。但我们同时看到，以上各临床报道中能够做到诊断标准明确、纳入排除标准清晰、疗效评价客观量化的文献还很少见，有些报道还未设对照组，这样就影响了治疗方法的国际认可度和推广度，并且治疗方法也较单一。我们应深入探讨FMS的病因病机，从治则上内外因兼顾，疗法上中药、针灸等有机结合。
　　(本文由朱钰宝指导完成)

龟苓膏的作用

龟苓膏的作用
龟苓膏滋阴补肾、润燥护肤、消除暗疮、调理脏腑、清热解毒、防止肤质老化及便秘，能促进新陈谢，提升人体免疫力，是现代人不可或缺之养生圣品。龟苓膏的研究报告中指出；龟板含有各种氨基酸，其中七种为人体不能自制但必须的氨基酸，这些必需氨基酸占总氨基酸百分比相当高，约百分之二十。 　　如何辨识龟苓膏的好与坏 　　生产龟苓膏必须经过长时间的泡制及熬炼，将龟板及其中药的有效成分提炼出来，故产品呈现浓稠的深褐色，但又可从其薄片的成品中清晰看见其润泽及通透感，表示当中不含杂质。龟苓膏的味道应带些微苦，吃后有回甘的味道。质滑嫩，容易入口溶化，芳香可口。 　　食用龟苓膏有何禁忌 　　因为龟苓膏可促进血液循环并属於清凉解毒的食品，因此妇女於月经期间及孕妇不宜食用，体质虚弱者也不宜常食。 　　龟苓膏台湾热列上市 　　谈及龟苓膏，总会让人与香港串联在一起，其中许留山的龟苓膏更是让人称道。许留山原以行医为业，偶得清宫内龟苓膏配方，自行研发成功命名为「许留山龟苓膏」作为医疗用途。许留山的龟苓膏采用二十余种中药材，遵循古法炼制而成。即日起，台湾许留山全省直营店，正式推出镇店宝特级龟苓膏及灵芝龟苓膏两种口味。台湾许留山的龟苓膏除了所有原料均来自香港之外，并由来自香港许留山本铺制作龟苓膏逾二十年的生产部总监周树祥先生亲自熬炼，以确保其口感及功效与香港产制一致。 　　龟苓膏的配方 　　材料：龟板、土茯苓、仓术、苦蔘、女贞子、荆芥穗、北耆、生地、鸡骨草等二十余种中药材。 　　做法：遵循古法炼制而成，从药材的处理到精火熬炼过程约需十余个钟头。 　　功效：祛毒解热、润肺止咳、健胃整肠、治青春痘、改善便秘 文章来源于网络，仅限阅览非商业用途，所有版权归属原作者和月影社区(www.wf66.com

关节炎补充治疗：有效还是无效？

关节炎补充治疗：有效还是无效？

中草药文献检索与特性查询 http://www.natureleads.com) 一份最近由英国关节炎研究运动组织（Arthritis Research Campaign）发表的一篇报告认为，大多数用于类风湿性关节炎患者的补充疗法（complementary therapies）是无效的。研究人员发现三分之二的类风湿性关节炎补充疗法和五分之一的骨性关节炎补充疗法是无效的。补充疗法是指被部分群体认可，但未经标准的科学程序验证或无法成为主导治疗的治疗方法，通常作为经科学程序验证的常规治疗方法（conventional therapies）的补充或在某种情快下的替代。 关节炎研究运动组织说他们想让采用这些疗法的人知道这些疗法究竟有什么依据。目前英国有60%的病人使用补充疗法。 鹿茸等制剂作用如何？ 研究人员检查了21种补充治疗制剂对类风湿性关节炎患者在疼痛，运动及整体情况改善的效果。发现有13中无效或几乎无效。这些包括：鹿茸粉，黑加仑籽油（Blackcurrant seed oil），胶原（collagen），一种称为“eazmov”的草药制剂，小白菊（feverfew），亚麻籽油(Flaxseed Oil)，green-lipped mussels（一种貝类），顺势疗法（homeopathy），一种称为“reumalex herbal mixture”的草药制剂，硒，中草药“通络开痹” 制剂，维生素A，C，E和柳树皮。 但是一种称为fish body oil的鱼油对关节疼痛和僵硬有效，得到最高等级评分。（报告中疗效分5级，5级为最佳） 此外在27种受试补充疗法中有6种对骨性关节炎无效或几乎无效。而辣椒碱凝胶（Capsaicin Gel）在缓解骨性关节炎疼痛和关节僵硬方面是最有效的。被广泛使用的葡糖胺（glucosamine）效果则并不肯定。 对引起肌纤维痛肌肉关节疼痛的肌纤维痛症测试了4种补充疗法，但没有一种是很有效的。 副作用如何？ 中草药雷公藤被评为“红色”，表示要对其安全性要特别注意。报告将补充疗法安全性象交通安全灯一样分为“红”，“黄”，“绿”三个等级。 其它中的四分之一被评为“黄色”，原因是存在有关于其副作用的报告。 研究小组未能对另外36种补充疗法，如绿茶，贯叶连翘等，的疗效和安全性进行评价，因为资料不充分。 阿伯丁大学的Gary Macfarlane教授说：治疗当然因人而异，但“知道有效性的科学证据和知道是否安全一样重要“。 炎研究运动组织医疗指导Alan Silman教授补充说：“我们不是想趁机打击补充疗法。报告传递的信息不是‘请不要使用补充疗法’，而是说‘如果你想使用某种疗法，应该知道宣称的效果倒底有多少依据’”。 皇家伦敦顺势医疗医院的Peter Fisher博士则认为这项研究遗漏了许多其它的补充疗法，如针灸。他说“这项报告真正暴露的问题是在这（补充疗法）领域太缺乏研究”。 国家草药医学院校长Jane Gray觉得这项研究“为患者自己使用这些产品提供了信息，是一个值得欢迎的尝试“。

• 中药吗啡”——延胡索

• 张国玺
  中国中医科学院西苑医院
  研究员
  
  
• 来源：家庭用药　日期：2009-01-19

• 　　延胡索，为罂粟科植物延胡索的干燥根茎。明代以前的药用延胡索主产于河北、内蒙古、辽宁的交界地域，明代以后逐渐在江浙一带栽培使用，至清代后逐渐废弃野生品，而以浙江栽培的延胡索为道地药材，成为浙江著名的八味中药材之一，有“浙八味”（即延胡索、白术、白芍、浙贝母、杭白菊、玄参、笕麦冬、温郁金等八味中药材）之称。
  　　延胡索，又名玄胡索、元胡、元胡索。据《本草纲目》记载，“本名为玄胡索，因避宋真宗讳，故改玄为元也”，后世处方多称“元胡”。历代医家对延胡索的止痛功效都十分推崇，如《雷公炮炙论》称：“心痛欲死，速觅延胡”。《本草正义》称：“延胡索，能治内外上下气血不宣之病，通滞散结，主一切肝胃胸腹诸痛，盖攻破通导中之冲和品也”。《本草求真》称：“延胡索，无论是血是气，积而不散者，服此力能通达，以其性温，则于气血能行能畅，味辛则于气血，能润能散，所以理一身上下诸痛。”《本草纲目》也认为，延胡索“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。可见延胡索的止痛效果为历代医家所公认。

  　　功效主治
  　　延胡索味辛苦性温，具有活血行气止痛的功效，适用于心腹及肢体的各种疼痛，如脘腹胁痛、妇女气滞血瘀经闭、痛经、腹中肿块、产后血瘀腹痛以及疝气作痛、跌打肿痛等症。
  　　中医理论认为，“通则不痛，痛则不通”。意思是说人体中的经络气血如果是通畅的，则是健康状态就不会出现疼痛的感觉；如果人体感觉到疼痛，则是经络气血运行不通畅所造成的，气运行不通畅所形成的气滞会引起胀痛感觉，而血行不通畅而形成的血瘀会引起刺痛的感觉，与通畅程度密切相关。延胡索既能入血而活血化瘀，又能入气分而行气散滞，使气血通畅从而达到止痛的目的，所以被称为是“止痛要药”。
  　　现代医学研究表明，延胡索主要含有二十多种生物碱，其中延胡索乙素(四氢巴马亭)是镇痛的主要成分，具有明显的镇痛作用，并能使肌肉松弛而具有解痉作用。药理研究还证实，口服延胡索可产生类似吗啡及可待因的镇痛效果，能缓解一般神经痛、头痛、腰痛、关节痛、月经痛、肿疡疼痛等各种疼痛。延胡索还对中脑的网状结构和下丘脑部位具有一定的抑制作用，所以能够有镇静、催眠、抗惊厥等效果。由于延胡索为罂粟科植物，又有较好的止痛作用，有人称其为“中药吗啡”。

  　　配伍应用
  　　与香附配伍，具有行气活血，通经止痛的功效。延胡索以活血为主，兼能行气而止痛；香附以行气为主，兼能疏肝调经而止痛，两者相配行气活血的作用增强，对气滞血瘀所致的妇女痛经或经期腹痛有明显的治疗效果。
  　　与川芎配伍，具有活血行气止痛的功效。延胡索辛散温通，既走血分又走气分，善于活血行气；川芎亦辛散温通，有活血化瘀，行气止痛的功效，被称为血中气药，两者相须为用，活血行气止痛的作用明显增强，适用于血瘀所致的各种疼痛。
  　　与桂枝配伍，具有活血通络止痛的功效。延胡索活血行气止痛，桂枝温能经脉，两者相配活血行气，温经通脉，适用于寒凝血滞所致的痛经及肢体疼痛。

  
  　　延胡索、川楝子两味药，按1：1的比例配制，研为细末，每次服用9克，用黄酒或温开水送服。具有疏肝行气，活血止痛的功效，适用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘胸胁疼痛、疝气疼痛、妇女经行腹痛等各种痛证。

中医大师陈玉琴健康养生大全

中医大师陈玉琴健康养生大全

本文,是从网上整理的陈玉琴养生之道的文字版,是从她多次演讲中整理出来的.小标题是本站加的.这是目前网上能找到,最全最详细的陈玉琴养生资料,很珍贵.

上海国际知名自然疗法指压大师陈玉琴40岁生下一个儿子后，觉得胃不舒服。做了胃检，竟被医生告知患上肠上皮化生细胞低分化，即胃癌。她听后，心马上沉下去。因为不相信西医的疗法，她自己钻研中医，后来无心插柳自己按穴位，反救了自己一命，并开启她对中医的兴趣，一直助人到现在。她说，那时儿子是她最大的力量，再辛苦她都要活下去。二十多年过去了，她没再做检查，也不曾踏足医院，健康地活著。

现年63岁的陈玉琴老师，诉说这个自己按穴自救的经历后，笑问记者：“是不是很神奇？”记者点头，但中医的奥妙其实就在这里。

20来岁时，她也曾患过胆疾，胃常常不舒服，没有运转能力，一吃油腻的食物就吐。有次朋友硬要请她吃冰淇淋，盛情难却，她吃了后有苦自知。“我就拼命地吐啊！吐出大口大口的水。冰淇淋甚至结成硬块哽着喉头，吐了好久才吐出来。朋友看了不敢再叫我吃冰淇淋了。”

What is fibromyalgia? (纤维肌痛 )

What is fibromyalgia?

Fibromyalgia (formerly fibrositis) is a syndrome characterized by chronic pain, stiffness, and tenderness of muscles, tendons, and joints without detectable inflammation. It is also characterized by restless sleep, awakening tired, fatigue, anxiety, depression, and disturbances in bowel function. The condition is non-life-threatening and does not cause body damage or deformity. It affects an estimated 3-6 million Americans.

more details go see attached link : http://www.rxlist.com/fibromyalgia_slideshow_learn_about_fibromyalgia/article.htm

骨质疏松概述

http://baike.baidu.com/view/432077.htm

骨质疏松

目录

骨质疏松概述

酸性体质与骨质疏松和钙流失

骨质疏松是怎么形成的

骨质疏松症有什么症状

测量骨质稀疏的方法

引起中老年人骨质疏松的因素及预防

骨质疏松症的药物治疗：

大豆异黄酮有效预防治疗骨质疏松：

骨质疏松的危害性

• 骨质疏松的危害性

骨质疏松概述

　　骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特．点的代谢性骨病变在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
　　骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

酸性体质与骨质疏松和钙流失

　　骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松是怎么形成的

　　导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。
　　由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！

骨质疏松症有什么症状

　　（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
　　（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
　　（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
　　（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

测量骨质稀疏的方法

　　（一）Singh指数
　　（二）摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。
　　（三）Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例正常情况下，桡骨近端干骺端处95％为皮质骨，5％为松质骨；而远端干骺端则75％为皮质骨25％为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别
　　（四）双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来。
　　（五）体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99％的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确
　　（六）髂骨骨组织活检 分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素共3天，以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块，不脱钙，超薄切片（5～10μ）后作形态学测量此法不宜列为常规检查。

引起中老年人骨质疏松的因素及预防

　　老年人容易骨质疏松，有的人补了几年钙，还是骨质疏松，这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和，沉淀了，不管用了。血钙低了，骨头里的钙就会跑出来补充血钙，结果又被酸性物质中和了，形成了恶性循环，所以酸性体质要想补钙，必须先纠酸，改善酸性体质，补钙才能成功。
　　酸性体质除了造成以上疾病外，还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。
　　如何预防骨质疏松
　　（1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守１：４的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
　　（2）吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
　　（3）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
　　（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防预防骨质疏松症的发生。
　　（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
　　（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
　　骨质疏松的运动处方
　　骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。
　　骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。
　　全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。
　　对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
　　有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。
　　骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。
　　目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：
　　1.骨肽片，该药是用来治疗风湿类风湿的，是唯一的口服骨肽制剂，能直接到达骨质疏松部位，靶向性好，含有多种骨生长因子。2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
　　3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
　　不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
　　4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。
　　5. 荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。
　　绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
　　一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加
　　预防
　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
　　1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
　　2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
　　3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
　　退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3双向调节）、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的，这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。

骨质疏松症的药物治疗：

　　原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
　　1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
　　2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
　　3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
　　4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
　　5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
　　6．异丙氧黄酮。
　　７．中医药。

大豆异黄酮有效预防治疗骨质疏松：

　　补钙并不能治疗骨质疏松，而只能预防骨质疏松，这个概念已经为绝大多数家庭所接受。因此，一旦发现家人患有骨质疏松，这时就不能光靠补钙了，要想办法用专门的药物来治疗。
　　同样是骨质疏松，妇女，尤其是处于更年期和绝经后的妇女更容易发生。这是因为妇女在这个年龄阶段，体内的雌激素水平随着卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降带来的各种身体变化的病症中，骨质疏松是一种比较严重的疾病。研究发现，只要给妇女补充雌激素，其骨质疏松就能得到明显改善，而且任何治疗骨质疏松的药物都比不上它。有论文报道，绝经后妇女补充雌激素同时加服钙剂，可以明显减少各种骨折的发生，使用雌激素加钙10年后，股骨颈骨折发生率下降28％；使用15年，下降40％；使用20年，则能下降55％，同时，脊椎压缩性骨折的发生率也下降了60%～80％。
　　目前，在各种有关植物雌激素的介绍中，都把它对骨质疏松的防治优点放在重要地位，尤其是发现植物雌激素对于人体雌激素受体中的β受体作用特别有效，而骨骼恰恰是含有雌激素β受体最丰富的部位。换言之，同样补充植物雌激素，得益最多的人体各个器官中，骨骼可能是最为“幸运”的一个器官。于是，近来有关使用植物雌激素作为骨质疏松的预防措施的宣传就开始多了起来。 而含植物雌激素最多的就是“大豆异黄酮”了，大豆异黄酮是天然植物雌激素，没有任何副作用，并且可以有效改善更年期症状，延缓衰老，所以，中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮，一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。
　　病因分类
　　（一）特发性（原发性）
　　幼年型成年型、经绝期、老年性
　　（二）继发性
　　1．内分泌性 皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。
　　2．妊娠一哺乳
　　3．营养性 蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。
　　4．遗传性 成骨不全染色体异常。
　　5．肝脏病
　　6．肾脏病 慢性肾炎血液透析。
　　7．药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等
　　8．废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等
　　9．胃肠性 吸收不良胃切除。
　　10．类风湿性关节炎
　　11．肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等
　　12．其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
　　机 理
　　一老年性和经绝期后骨质疏松
　　男性55岁后女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羟化酶对甲状旁腺激素（PTH）低血磷等刺激生成的敏感性减低，1.25-(OH)2-D3生物合成低下，也参与发生骨质疏松随着年龄的增长，骨母细胞逐渐死亡，骨基质在量与质方面都在改变因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。
　　二营养性骨质疏松
　　蛋白质缺乏骨有机基质生成不良，维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍；饮食中长期缺钙（每日不足400mg）者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症促进骨质吸收也可致病。
　　三废用性骨质疏松
　　各种原因的废用少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强形成骨质疏松。
　　四青年特发性骨质疏松
　　原因不明多见于青年人，故又称青年型骨质疏松。
　　五内分泌性骨质疏松
　　（一）皮质醇增多症
　　由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成，抑制肠钙吸收，增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制，分解增加，导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍，但主要是骨质吸收增加。
　　（二）甲状腺功能亢进症
　　大量甲状腺激素对骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同时加强，但以骨的吸收更为突出，致骨量减少甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，骨骼中蛋白基质不足，钙盐沉积障碍也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素，它能增加肠道对钙和磷的吸收刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性，干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低，而使肠道吸收钙减少，粪钙排出增多肾回吸收钙减少，肾排出钙增加。胶原组织分解加强尿羟脯氨酸排出增加，造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系
　　（三）糖尿病
　　由于胰岛素相对或绝对不足导致蛋白质合成障碍，体内呈负氮平衡，骨有机基质生成不良骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿，导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙当糖尿病控制不良时，常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙。
　　（四）肢端肥大症
　　此症常有肾上腺增大皮质肥厚，甲状腺功能相对亢进，与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙，血磷增高，从而刺激PTH分泌增加骨吸收。
　　（五）原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松
　　PTH对组织各种细胞：如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明，地首先使大量骨细胞活跃，发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞，加快溶骨吸收作用，此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制，成骨细胞既小又少，致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明，PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞，前破骨细胞转变为破骨细胞，从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异，有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。
　　（六）性腺功能减退如前述
　　（七）遗传性结统组织病
　　1．成骨不全症（osteogenesis imperfecta）是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松。
　　2．半脱氨酸尿症（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致
　　（八）其他
　　类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。
　　骨质疏松诊断：
　　（一）病史与临床特点
　　女性患者应注意询问妊娠哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有：周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行，蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折，致身长缩短；胸廓畸形，肺活量减少可影响心肺功能。
　　（二）实验室检查
　　血钙血磷、血碱性磷酸酶（AKP）及尿磷皆I 正常，血浆骨钙素升高尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。
　　（三）X线检查
　　当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在 30％~50％以上。主要改变为皮质菲薄， 骨小梁减少变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚， 以脊椎和骨盆明显特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层（CT）以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
　　骨质疏松应该如何治疗？
　　（一）急性期治疗 椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力注意褥疮护理可以用些止痛药疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量疼痛剧烈者可佩戴支架
　　（二）增加骨组织的方法
　　1.口服钙剂 碳酸钙磷酸钙乳酸钙葡萄糖酸钙都可应用口服钙剂后应鼓励多饮水以防止尿路结石
　　2.补充维生素D 必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位
　　3．补充求偶素 适用于绝经期前后的妇女剂量为每天0.6mg长期使用有致癌可能不宜作为常规治疗方法
　　4．运动 每天至少需作30分钟的散步即可负重下锻炼又可吸收光照
　　5．品椒?每天口服氟化钠1mg/kg分36次服用必须同时加用钙剂过量服用会出现氟中毒应用后18个月90％病例不再有骨折
　　6．其它药物 有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol
　　7．钙之缘片 内涵碳酸钙及维生素D，更有利于人体对钙质的吸收。
　　原发性骨质疏松症易患人群
　　摘要:目的利用双能量X线骨密度仪（DXA）对原发性骨质疏松症的易患人群进行髋部骨密度测定，进行回顾性调查，筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子，并探讨其与骨质疏松发病的关系。方法用DXA对542名受检者进行左髋部骨密度（BMD）检查测定，所有的受检人员均进行问卷调查，包括：一般状况、生活习惯、健康状况和药物治疗等情况。将所采集的数据进行计算机编码输入SPSS数据库统计软件中作多因素分析，根据WHO的标准将结果分为两类，即非骨质疏松（T〉-2．5）和骨质疏松（r≤-2．5），男性的危险因子为年龄，体重身高比，长期饮酒，吸烟，不锻炼。女性的危险因子为年龄，体重身高比，初潮年龄，已绝经时间，首胎年龄，分娩次数，不锻炼。结果在542人中，男女性髋部的BMD在55岁以上就开始有显著性差异。用SPSS软件分析不同性别髋部BMD与年龄的相关性，结果显示男性髋部、女性髋部的平均BMD值与年龄分别均具有统计学意义（P〈0．01）的负相关性，相关系数r分别为-0．401、-0．548，可见女性的髋部BMD与年龄的相关性更高一些。用SPSS统计软件进行logistic回归分析，在男性髋部为年龄，在女性髋部为已绝经时间。结论高龄为老年男性髋部骨质疏松的主要危险因子，较长的绝经后时间为老年女性髋部骨质疏松的主要危险因子。

骨质疏松的危害性

　　1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织（WHO）的标准，美国国家健康和营养调查（NHANES III,1988—1994年）结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。有学者对1995—1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折150万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。
　　2、骨质疏松的临床表现主要为：（1）疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重；（2）骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮；（3）骨折：脊椎、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率（31﹪）是女性（17﹪）的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20﹪的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20﹪的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10﹪~20﹪。
　　3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50﹪以上，短期治疗难以凑效。